乙肝两对半及转氨酶检测结果分析

黄家艳

安顺市普定县人民医院 贵州普定 562100

乙肝两对半及转氨酶检测结果分析

黄家艳

安顺市普定县人民医院 贵州普定 562100

目的：探究乙肝两对半及转氨酶检测的结果情况。分析这两种方式在诊断乙型肝炎疾病中的临床意义。方法：选择2015年6月-2016年6月我院接受乙肝两对半以及转氨酶检测的乙肝患者100例为研究对象，使用速率法进行转氨酶检测，使用酶联免疫法进行乙肝两对半检测。结果：HBsAg阳性15例，抗-HBs阳性45例，HBeAg阳性2例，抗-HBe阳性16例，抗-HBc阳性22例，单五阳为乙肝患者主要感染模式。乙肝病毒感染者的的转氨酶升高率显著比未感染者高。结论：对于疑似乙肝患者，实施转氨酶与乙肝两对半检查，可全面提升确诊率，有利于日后治疗计划的制定，提高患者生活品质，减少痛苦，值得进一步推广使用。

乙肝两对半检查；转氨酶检测；乙型肝炎

当前，我国已经成为乙肝大国。相关统计证实，我国约有10%的民众患有乙型肝炎。对于该疾病，临床上通常使用乙肝两对半法对受试者实施相关检查【1】。因为该病毒的传播途径主要为血液传播与母婴传播及性接触传播。所以在患者各类体液中均可以检测出乙肝病毒，为了能够更好的预防与诊断乙型肝炎，为日后治疗计划制定打下基础，就需要使用有效方式，全方位提升乙肝病毒检测的精准性。结合实际情况，本文选择 2015年 6月-2016年6月我院接受乙肝两对半以及转氨酶检测的乙肝患者100例为研究对象，对其资料进行整理与分析，得出心得，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月-2016年6月我院接受乙肝两对半以及转氨酶检测的乙肝患者100例为研究对象。男性63例女性37例年龄21-82岁，平均年龄（45.9±6.8）患者知晓实过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。经临床诊断与病理检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于乙型肝炎临床诊断标准。

1.2 方法

所有受试者均抽取空腹静脉血5ml。后将样本放入到离心机内实施分离，等到沉淀以后，取用血清实施谷丙转氨酶以及乙肝两对半检查。实验步骤严格依照卫生部最新出台的相关标准进行，使用速率法实施谷丙转氨酶检测，使用酶联免疫吸附法进行乙肝两对半检测。在每次进行检测以前，均要进行室内控制工作，在最大程度上确保测量结果公允性。

2 结果

2.1 乙肝两对半检测结果

100例检测者的乙肝两对半结果详见表1.

表1.100例患者乙肝两对半阳性结果

2.2 患者大三阳，小三阳，单五阳，一五阳，一二四五阳以及二五阳发生情况

详情见表2.

表2.患者大三阳，小三阳，单五阳，一五阳，一二四五阳以及二五阳发生详情

2.3 患者转氨酶阳性情况

对100例受试者实施转氨酶检查，结果证实：转氨酶上升者共计5例，阳性率为5.00%；乙肝两对半检查者转氨酶上升4例，阳性率为2.00%、在乙肝两对半检查结果阴性者中，转氨酶升高者4例，占总数的4.00%。

3 讨论

乙肝两对半检查的五项指标具体为：HBsAg，抗-HBs,HBeAg,抗-HBe和抗HBc。差异化抗原体的检查临床意义不停，在此其中【1】HBsAg能够判断体内是否存在乙肝病毒；抗-HBs能判断体内是否有保护性抗体；HBeAg是乙肝病毒复制的标志，它可以判定传染性的大小；抗-HBe代表受试者机体内乙肝病毒复制情况是否得到抑制；抗-HBc表示受试者为感染窗口期或者既往有乙肝病毒感染史，另外相关文献证实，约有1/4的健康者机体内可以检测出抗-HBc。

乙肝病毒本身并不具备致病性，其对机体肝细胞损伤主因机体免疫系统清除反应而引起。当人体感染乙肝病毒以后，HBV会在短时间内入侵到患者肝脏细胞内，进而令肝脏细胞部分功能受损，引发机体对肝细胞产生免疫反应，疾病严重者免疫系统还会杀死已经被乙肝病毒侵害的细胞与部分未感染肝脏细胞。由此能够看出，患者机体免疫力在于乙型肝炎机制中有着非常重要的作用。

在本次实验的相关研究结果中能够看出，单五阳为乙肝患者主要感染模式，其感染率为22.00%，一五阳率次之，为17.00%。再次二五阳，大三阳，小三阳以及一二四五阳。大三阳代表乙肝病毒症处在复制最活跃期间内，具有超强传染率，对于该类型患者，必须本着“早发现”“早诊断”与“早治疗”的原则进行临床诊治工作。

在进行转氨酶实验中，如果受试者的该项指标为0-40U/L，代表无异常，如果超出该限定值，证实为转氨酶上升。引致这种现象发生的原因除了乙肝病毒入侵感染之外，过度饮酒，油腻饮食，脂肪肝，剧烈体力活动等都会导致该值非永久性偏高。国内文献研究结果证实【2】，在100例待检者中，转氨酶上升者共计6例，阳性率为5.88%；乙肝两对半检查者转氨酶上升5例，阳性率为4.90%、在乙肝两对半检查结果阴性者中，转氨酶升高者4例，占总数的3.92%.两种检查方式所出具的结果基本一致，罹患乙肝者的转氨酶阳性率明显比未罹患者高。

综上所述，对于疑似乙肝患者，实施转氨酶与乙肝两对半检查，可全面提升确诊率，有利于日后治疗计划的制定，提高患者生活品质，减少痛苦，值得进一步推广使用。

[1]王小杰, 于宏亮. 乙肝患者前S1抗原与乙肝五项及ALT联合检测的意义[J]. 中国实用医药, 2015(10):56-57.

[2]张卫云, 任广立, 伍令灿,等. 乙肝患者HBsAg定量与乙肝病毒DNA定量及谷丙转氨酶水平的相关性研究[J]. 生物技术通讯, 2015, 26(6):846-848.

R512.62

A

1672-5018（2016）10-276-01