42例冠心病合并糖尿病的综合干预效果观察

邢 隆

海南省澄迈县人民医院心内科 571900

42例冠心病合并糖尿病的综合干预效果观察

邢 隆

海南省澄迈县人民医院心内科 571900

目的：探究综合干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2015年5月至2016年4月我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规治疗组和综合干预组，每组21例，常规治疗组患者行以常规西药治疗，综合干预组患者在常规西药治疗的基础上行正规全面的疾病教育、饮食干预、运动干预治疗，对两组患者治疗后的血脂和血糖水平、治疗有效率进行比较。结果：治疗后，综合干预组患者的血脂和血糖指标明显优于常规治疗组，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05；综合干预组患者的治疗有效率明显高于常规治疗组，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。结论：综合干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用可以缓解病情，促进患者身体恢复，具有一定的临床价值。

冠心病；糖尿病；综合干预；效果

冠心病作为心脏类疾病之一，在临床中较为常见，主要表现包括动脉粥样硬化、脂代谢异常等，多发于中老年人群[1]。因胰岛功能降低或胰岛素分泌少而引起的内分泌紊乱即为糖尿病，主要表现为血糖水平高[2]。据相关研究表明，糖尿病是诱发冠心病的因素之一，对冠心病合并糖尿病患者行以综合干预可有效缓解病情[3]。本文选取我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，探究综合干预的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2016年4月我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作为此次研究对象，所选患者均与WHO诊断标准相符合，排除精神类疾病患者、原发性疾病患者、重度营养不良患者等，按照入院时间将其分为常规治疗组和综合干预组，每组21例，其中，常规治疗组男11例，女10例，年龄介于36-76岁，平均年龄为（50.3±5.7）岁，病程为2-20年，平均病程为（10.2±0.8）年；综合干预组男10例，女11例，年龄介于37-75岁，平均年龄为（50.4±5.6）岁，病程为2-20年，平均病程为（10.3±0.7）年。两组患者在一般资料方面均无明显差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 干预方法

常规治疗组患者行以常规西药治疗：以患者实际情况为依据给予降糖药物或静脉注射胰岛素等方式对血糖进行控制，选用鲁南贝特制药有限公司生产的单硝酸异山梨酯片进行治疗（国药准字 H10940039，规格 20mg*48s），口服，0.5-1片/次，2-3次/日，重症患者可用2片，2-3次/日。

综合干预组患者在常规西药治疗的基础上行正规全面的疾病教育、饮食干预、运动干预治疗：①疾病教育：为患者讲解疾病起因、发展、预后、转归等知识，并教会患者简单且容易的自救方法，帮助患者转变不良生活行为习惯，嘱患者定期复查。②饮食干预：根据患者病情和个人偏好，为患者制定具有针对性的饮食计划，嘱患者多食易消化且清淡的食物，可食用高蛋白、低糖、低脂等食物，遵循少食多餐、定时定量等进食原则，避免食用刺激性食物和甜食，戒烟戒酒；③运动干预：根据患者病情发展和预后情况制定科学的运动计划，可通过太极拳、散步等形式进行运动，循序渐进增加运动强度和时间，避免过度劳累，如果在运动中，患者出现心悸、头晕、呼吸困难、面色苍白等症状及表现，应马上停止运动。

1.3 临床观察指标

观察两组患者干预后的血脂、血糖水平以及治疗效果。治疗效果分为三个等级：显效（心绞痛发作时间和频率相比治疗前减少80%以上，临床症状完全消失，尿糖与血糖恢复至正常状态）、有效（心绞痛发作时间和频率相比治疗前减少50%以上，临床症状有所改善，尿糖与血糖基本恢复正常状态）、无效（心绞痛发作时间和频率相比治疗前减少不足50%，临床症状无变化甚至加重，尿糖与血糖未发生改变），总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数与计量两种资料分别以（n，%）、（±s）表示，再分别行卡方、t检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 两组患者的血脂和血糖指标比较见表1：

2.2 两组患者的治疗有效率比较

综合干预组患者的治疗有效率明显高于常规治疗组，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。详见表2：

表2 两组患者的治疗有效率比较（n，%）

3 讨论

据相关研究表明，相比于单纯的冠心病，冠心病合并糖尿病的病情更为复杂，由于受到饮食、用药依从性、运动等方面影响，在高血糖的作用下，患者血生化发生改变，心律失常的发生几率增加，模糊了冠心病的常见临床表现，增加了治疗难度，所以需要通过综合干预措施以保证治疗效果[4-5]。综合干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用，使患者病情得到缓解，生活质量得以提升。

结语：

综合干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用可以缓解病情，促进患者身体恢复，具有一定的临床价值。

[1]薛斌.冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案分析[J].中国卫生标准管理,2016,07(05):21-22.

[2]郭玉梅.冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案分析[J].糖尿病新世界,2015,01(03):87-87.

[3]彭继军.糖尿病合并冠心病68例临床分析[J].中国医药指南,2013,02(11):93-94.

[4]臧东升.糖尿病并发冠心病的临床诊治[J].糖尿病新世界,2014,34(08):35.

[5]张秀琴.糖尿病合并冠心病68例临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,02(09):92-92,103.

R473.5

A

1672-5018（2016）10-048-01