应用胺碘酮治疗慢性心衰合并心率失常的临床疗效分析

解焦

【摘要】目的：分析胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常的临床疗效。方法：本次研究选取我院90例慢性心衰合并心律失常患者（2012年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择常规治疗，观察组再选择胺碘酮治疗。分析对比两组患者的治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率为95.56%（43/45），明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于慢性心衰合并心律失常患者来说，选择胺碘酮进行治疗能够大幅度提高治疗总有效率。

【关键词】胺碘酮；慢性心衰合并心律失常；临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0063-01

据相关数据显示，我国慢性心衰合并心律失常患者的数量在不断增加[1]。为了研究出慢性心衰合并心律失常患者的最佳治疗方案，本文对患者进行了调查研究，以下是研究的过程及结果。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究选取我院2012年12月～2014年12月收治的90例慢性心衰合并心律失常患者作为研究对象。90例患者均符合慢性心衰合并心律失常诊断标准[2] 。

随机分两组，每组有45例患者。

对照组：男性患者：女性患者=22：23；年龄范围（50—70）岁，平均年龄（63.80±5.29）岁；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±1.50）月。

观察组：男性患者：女性患者=24：21；年龄范围（52—72）岁，平均年龄（64.50±5.09）岁；病程在（2—6）月，平均病程（3.06±1.80）月。

两组慢性心衰合并心律失常患者的基线资料基本相似（p>0.05），因此可以进行一个科学的对比。

1.2 方法

对照组：对照组患者选择常规治疗。采用利尿剂、洋地黄制剂等进行治疗。整个疗程共持续两周。

观察组：观察组患者进行同等常规治疗后，再选择胺碘酮（由黑龙江迪龙制药有限公司生产，国药准字H20052294）进行治疗。前七天胺碘酮的剂量为每天三次，每次0.2g，后七天胺碘酮剂量为每天两次，每次0.1g。治疗时间同上。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察慢性心衰合并心律失常患者的各项生理指标，观察患者的临床病症（室性期前收缩、室性心动过速）及心功能改善情况。收集患者的资料并进行详细对比。

1.3.2疗效判定标准

显效：慢性心衰合并心律失常患者的各项生理指标均合格，患者的室性心动过速减少90%以上，患者的心功能有明显改善。

有效：患者的室性期前收缩数量减少50%以上，患者的心功能有所改善。

无效：慢性心衰合并心律失常患者的临床病症及心功能无任何改善。

显效率、有效率之和即为总有效率。

1.4 统计学处理

本次研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，治疗总有效率采用率（%）表示，用卡方进行检验。以P<0.05代表两组慢性心衰合并心律失常患者之间，对比研究结果存在差异，具有统计学意义。

2 结果

观察组慢性心衰合并心律失常患者的治疗总有效率为95.56%（43/45）。

对照组慢性心衰合并心律失常患者的治疗总有效率为55.56%（25/45）。

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

具体结果如表1所示：

3 讨论

慢性心衰是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏病[3]。心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢或经异常通道传导，导致心脏搏动的频率和节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一种疾病，它可单独发病，也可于其他疾病伴发。慢性心衰合并心律失常就是常见的一种。

胺碘酮是抗心律失常药物，能够延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性；还能够抑制心房及心肌传导纤维的钠离子内流，减慢传导速度[4]。胺碘酮能够降低窦房自律性，减慢窦房、房内和结区的传导，降低主动脉压力和外周阻力，减慢心律，维持心输出量。口服胺碘酮可用于治疗房性早搏及室性早搏，对反复性心房颤动、心动过速也有一定的治疗效果，并且不良反应发生率极低。

本次研究结果显示：对照组慢性心衰合并心律失常患者选择常规治疗，本组治疗总有效率为55.56%（25/45）；观察组慢性心衰合并心律失常患者再选择胺碘酮治疗，其治疗总有效率为95.56%（43/45）（P<0.05）。

综上所述，对于慢性心衰合并心律失常患者来说，选择胺碘酮进行治疗能够大幅度提高治疗总有效率。该治疗方案效果良好，在临床上具有重要意义。

参考文献：

[1]宋淑芬，徐涛，史萍等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].山东医药，2014，54（30）：59-60.

[2]谢芸芝，陶蓉，蒋东坡等.急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析[J].重庆医学，2013，42（15）：1722-1723，1726.

[3]陈奋军.老年慢性心衰合并心律失常患者服用胺碘酮对疾病的治疗方式及治疗效果研究[J].医药前沿，2015，15（25）：132-133.

[4]张国天，陈永生，梁海军等.胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中国老年学杂志，2013，33（11）： 2632-2633.