糖尿病并发白内障病人术前术后健康教育

袁丽 陈澄

【摘要】目的：探讨糖尿病合并白内障手术病人的健康教育，有利于血糖控制，降低术后切口感染，提高手术成功率。方法：对40位糖尿病合并白内障病人在手术前进行一系列的健康教育措施。结合血糖的监测，来观察手术效果。结果：通过我们有效科学的健康教育，病人术前术后血糖得到控制，降低并发症的发生。结论：科学可行的健康教育有利于提高糖尿病白内障手术病人的手术成功率，有效控制血糖，降低手术感染风险，密切护患关系，提高护士整体素质。

【关键词】糖尿病；健康教育；白内障；血糖控制

Abstract： Objective： To explore the health education for diabetic patients with cataract surgery， is beneficial to control the blood sugar， reduce postoperative wound infection， improve the success rate of surgery. Methods： 40 patients with diabetic cataract were a series of measures of health education before surgery. Combined with blood glucose monitoring， to observe the effect of the operation. Results： through our effective scientific health education， patients with preoperative and postoperative blood glucose control， reduce the incidence of complications. Conclusion： scientific and feasible health education can improve the success rate of diabetic cataract surgery patients， effective control of blood glucose， reduce the risk of surgical infection， close nurse patient relationship， improve the overall quality of nurses.

Keywords： diabetes health education， cataract， blood sugar control

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0164-01

随着人们生活节奏的加快，运动量的减少，高脂、高蛋白饮食结构使得糖尿病发病率不断提升，糖尿病引起一系列代谢紊乱很容易并发眼、肾、神经等组织慢性进行性病变[1]。而糖尿病合并白内障病人术前术后血糖控制不好可影响伤口愈合，增加切口感染风险[2]。经过护理人员有目的、有计划的对手术病员进行相关知识的指导干预，使患者及时了解糖尿病健康知识，正确用药，配合治疗，顺利接受手术，以达到手术目的[3]。经过我科观察，效果显著，现介绍如下；

1、临床资料

自2015年1月至2016年1月我科确定糖尿病合并白内障患者40例，其中男27例，女13例，年龄54——73岁，平均年龄 62岁。

2、血糖控制

准确掌握糖尿病病人血糖控制的正常范围，监测空腹及三餐后2小时血糖，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/l以下，方可手术，若达不到此标准，积极行胰岛素或降糖药治疗，根据血糖水平调整用药剂量，必要时请内分泌科会诊。

3、健康教育内容

1）饮食

合理控制饮食有利于血糖水平的控制，减轻胰岛B细胞的负担，延缓病情进展，因此积极向患者介绍饮食治疗的方法和意义，鼓励病人家属都参与其中，护理人员加强监督，认真落实，根据病人体型、体重、劳动强度等制定切实可行的饮食计划。

2）运动

运动疗法有利于减轻体重，促进葡萄糖的利用，降低血糖，糖尿病病人在运动时应因人而异，循序渐进，例如快慢步行，慢跑，爬山等，运动时要确保安全，防止低血糖，防损伤，防寒防暑等。

3）药物

口服方法病员易于接受，向患者及家属讲解用药次数、剂量、及药物副作用，提高病人正确用药的依从性。如胰岛素需餐前注射，阿卡波糖需与饭同服等，对于特殊老年患者可提供个性化的摆药服务，设立服药小闹钟。

4）心理指导

糖尿病是终身性疾病，并发白内障后视力下降给生活带来诸多不便，一旦生病感到孤独绝望，若血糖控制不稳定，病员心情更加复杂，对此，我们更应和病人真诚、细致、耐心的交流，倾听病人内心感受，让患者树立战胜疾病的信心。

5）安全指导

白内障病人视力下降是该病的一个显著特征，对此，在入院时我们将对所有病员进行一个坠床、跌倒风险评估，对于高危人群着重管理，悬挂警示标牌，床旁重点交班，对患者及家属进行安全警示教育，保障住院安全。

4、健康教育宣传方法

1）语言沟通 日常工作中直接与患者面对面沟通。

2）设立爱眼日 每周星期三对病员进行座谈讲解，与病员互动，解答相关疑虑。

3）文字教育 制作各种健康教育手册、宣传单、展板等，指导病人相关疾病知识。

5、讨论及总结：

通过我们的健康教育，病员及家属均表示理解配合，顺利接受手术，血糖均控制在正常范围，无一切口感染，提高患者生活质量。当然，在健康教育过程中我们也应该注意：对每个病人认真评估，针对患者情况，制定切实可行的健康教育计划，以提高我们健康教育成功率，护理人员自身也应加强学习，不断进取，为病员提供更高质量的服务。

参考文献：

[1]尤黎明.内科护理学第五版.北京，人民卫生出版社.2012-7-1

[2]席淑新.眼耳鼻咽喉口腔护理学第三版.北京.人民卫生出版社.2012-6

[3]曾继红眼.科护理手册.北京.科学出版社.2011-1