急性脑卒中患者早期康复指导

宁淼淼

【摘要】目的：探析急性脑卒中患者的早期康复指导的临床效果。方法：选取我科室2014年1月至2016年1月期间收治的80例急性脑卒中患者，随机分成2组，即常规组与康复组，各组40例。常规组患者给予脑血管病常规护理干预，康复组患者给予早期康复指导，评比2组患者的康复效果。结果：康复组患者的BI指数为（69.0±13.2）分，QOF评分为（8.5±0.6）分，相较于常规组患者的（59.2±12.3）分、（7.4±0.3）分，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：在急性脑卒中患者治疗中施行早期康复指导，能够显著改善患者的运动功能及自理能力，临床应用价值非常高。

【关键词】急性脑卒中；早期康复指导；临床效果

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0195-02

急性脑卒中是一种比较常见的脑血管病症，在脑卒中患者救治成功之后，经常会出现不同程度的功能障碍，对患者生存质量造成了极大的影响[1]。近些年来，怎样提高脑卒中患者生存质量及自理能力，成为了临床医学研究的重要内容。为了探讨早期康复指导对急性脑卒中患者的影响，本文主要对80例急性脑卒中患者进行研究，现予以总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室2014年1月至2016年1月期间收治的80例急性脑卒中患者，随机分成2组，即常规组与康复组，各组40例。常规组中，男24例，女16例；年龄55-79岁，平均（62.3±3.8）岁；病症：脑出血18例，脑梗死22例。康复组中，男25例，女15例；年龄52-77岁，平均（62.0±3.7）岁；病症：脑出血15例，脑梗死25例。对2组患者的基线资料进行统计分析可知，比较差异无显著性（P>0.05），存在比较意义。

1.2 方法

常规组患者给予脑血管疾病护理常规干预，即给予营养脑细胞、脱水、改善脑组织代谢等药物干预治疗。康复组患者同样给予上述治疗干预，当患者病情稳定后给予早期康复指导，主要包括电疗与运动锻炼。（1）电疗：通过对障碍侧收缩肌肉的低频电流刺激，减轻运动功能障碍，达到治疗效果。（2）运动锻炼：在此过程中，需要根据患者的个体情况，遵循循序渐进的原则，展开具体锻炼，主要包括：①指导患者进行肢体摆放，保证患者体位合理、科学，从而提高患者的舒适度；②协助患者进行障碍侧肢体运动；③帮助患者进行翻身，并且让患者掌握翻身技巧，能够自行翻身；④锻炼患者起床后的平衡感；⑤指导患者进行坐位、站位训练，以此加强患者运动功能；⑥指导患者进行步行训练，使患者可以早日自如运动；⑦指导患者进行语言、运动、触觉等方面训练，有效提高患者生存质量，加快患者康复。上述训练每周进行5-6次，基本保持1次/d，每次1h。

1.3 观察指标

对2组患者的运动功能情况及生活质量进行评估，探析早期康复指导的临床效果。

（1）运动功能情况评价标准：采用Barthe指数（BI）对患者的运动功能进行评估，主要为治疗前与治疗后1个月，评分越高，患者运动功能越好。（2）生活质量评价标准：采用脑卒中生存质量量表（QOF）对患者的生活质量进行评估，主要为治疗前与治疗后1个月，评分越高，患者生活质量越高[2]。

1.4 统计分析

在统计学软件SPSS 22.0中输入2组患者的观察数据，用（均值±标准差）的形式予以表示，并对数据进行t检验，若P<0.05，代表组间对比差异具有显著性。

2.结果

康复组患者的BI指数、QOF评分均优于常规组，组间比较差异具有显著性（P<0.05），详见表1。

3.讨论

在治疗急性脑卒中疾病的时候，药物治疗为首选方案。为了显著提高脑卒中患者的生存质量，给予早期康复锻炼是非常必要的。有关调查研究[3]报道，进行重复学习与锻炼能够重组大脑功能，并且最大限度的促进中枢神经系统重新再生，恢复大部分机体功能，从而加快了患者肢体功能的恢复，降低了患者致残率，同时减少了其他并发症的发生。

本文研究结果显示，常规组患者的BI指数为（59.2±12.3）分，QOF评分为（7.4±0.3）分；康复组患者的BI指数为（69.0±13.2）分，QOF评分为（8.5±0.6）分，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。由此可以看出，对急性脑卒中患者施行早期康复指导，可以有效改善患者运动功能，提高患者生存质量。从某种程度上而言，早期康复锻炼就是通过被动与主动运动对神经产生刺激，使其兴奋，从而加大脑部与肢体的血液供应，加快神经元功能的恢复，最大限度的恢复神经系统功能，促进血管再生，达到治疗目的。此外，在施行早期康复锻炼的时候，也要充分关注患者的情绪变化，给予患者鼓励与帮助，讲解一些自我护理与保健的知识，从而使患者一直保持积极、乐观的心态，提高锻炼效果，加快患者康复。

总而言之，在急性脑卒中患者治疗中施行早期康复指导，能够显著改善患者的运动功能及自理能力，临床应用价值非常高。

参考文献：

[1] 江秀利，任凤兰.脑卒中偏瘫病人的早期康复指导和锻炼[J].东方食疗与保健，2015，10（3）：77，76.

[2] 郜宪林.早期康复治疗对急性脑卒中的临床疗效研究[J].中国实用医药，2013，8（17）：12-14.

[3] 李阔.脑卒中患者早期神经康复治疗后发生抑郁的临床分析[J].现代预防医学，2012，39（14）：3728-3729.