老年晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗的疗效分析

赖贞屹

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，给临床治疗提供理论依据。方法： 选取2014年10月-2015年10月在医院接受治疗的90例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象，随机平均分成两组，每组患者各45例，对照组应用单纯的化学药物进行化疗，观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液，经分析比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者连续进行两个疗程的治疗后，观察的有效率为93.3%，对照组的有效率为64.4%，观察组的有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在治疗过程中毒副反应应明显比对照组要轻很多，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效明显，毒副作用小，能有效提高患者生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】老年；晚期；非小细胞肺癌；中西医结合；疗效

随着社会工业化的进步，环境污染越来越严重，肺癌的发病率呈逐年上升的趋势，老年肺癌的发病率也越来越高。寻求一类有效、毒副作用小的治疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌是临床治疗的重点和难题[1]。本次研究选取2014年10月-2015年10月在医院接受治疗的90例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象，探讨中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年10月-2015年10月在医院接受治疗的90例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象，所有患者均经临床诊断确认分期是非小细胞肺癌晚期。纳入标准：①经检查确认是原发性非小细胞肺癌，其中包括腺癌和鳞癌，均是Ⅲ、Ⅳ期的患者；②可测量或是评估的局部病灶或是远处转移病灶患者；③预测患者的生存期长于3个月，Karnofsky的评分为60～80；④所有患者对本次研究知情且均已签署知情同意书，本次研究通过医院医学伦理学会。排除标准：①肺癌出现转移，没有得到有效控制的患者；②有严重肝、肾功能缺陷的患者，有精神病患者；③有活动性结核或是其他感染患者；④过敏体质或是对多数药物过敏的患者。随机将患者平均分成两组，每组患者各45例，对照组男性患者为31例，女性患者为14例，平均年龄（43.1±5.6）岁；观察组男性患者为29例，女性患者为16例，平均年龄（44.0±5.2）岁，两组患者的性别、年龄之间的差异无统计学意义具有可比性。

1.2 方法

对照组：应用标准的化疗方案进行治疗，NP方案：顺铂按照75mg/m2加到500ml生理盐水中在患者的第1～3天进行静脉滴注，长春瑞滨按照25mg/m2加到50ml生理盐水中，在第1、8天给患者静脉滴注，治疗一个月为一个疗程，连续治疗两个疗程。

观察组：在对照组的基础上联合应用中药治疗，应用艾迪注射液进行治疗，20ml艾迪注射液注射液+200ml生理盐水，静脉滴注，以40滴/min的流速进行滴注，1次/天，10天为1个疗程，连续应用两个疗程。

1.3 疗效判断

完全缓解：患者的临床症状消失，肿瘤病灶完全消失，并持续一个月没有出现；部分缓解：患者的临床症状明显改善，肿瘤病灶缩小一半以上；进展：患者的肿瘤病灶出现增大或是甚至出现新病灶。有效率=（完全缓解人数+部分缓解人数）/总人数*100%。

1.4 统计分析

采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异和组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

两组患者连续进行两个疗程的治疗后，观察的有效率为93.3%，对照组的有效率为64.4%，观察组的有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 两组患者的毒副反应比较

观察组患者在治疗过程中毒副反应应明显比对照组要轻很多，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.

3 讨论

肺癌患者中超过一半的患者是年龄大于65岁的老年患者，多数患者竟发现时已是晚期肺癌，因此患者错失了化疗和放射治疗的最佳时期，而分子靶向药物治疗只适合应用于部分患者，多数群体应用分子靶向治疗的效果不是很明显[2-3]。化学药物治疗虽能延长患者的生命，但药物对患者的毒副作用较大，尤其对消化道和骨髓抑制的毒副作用很明显，老年患者的耐受能力低，极大程度的降低了患者的生活质量[4]。

由于老年患者抵抗能力低下，肝肾功能较低，化疗用药过程加重肝肾负担，增加不良反应。应用顺铂进行化疗，能有效控制患者病情，延长生存期[5]。艾迪注射液中有刺五加、黄芪、人参等，有抑制肿瘤血管新生，促进肿瘤细胞凋亡、保护骨髓的作用，且具有调节患者的免疫功能，提高患者在化疗期间的耐受能力，降低不良反应。

综上所述，中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效明显，毒副作用小，能有效提高患者生活质量，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]张铭，项怡，徐振晔，等.益气养精法结合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效观察及生存期影响因素分析[J].上海中医药杂志，2013，47（1）：35-38.

[2]金澄宇，肖开提，郭睿，等.中西医结合治疗124例老年晚期非小细胞肺癌临床研究[J].中医药导报，2014，20（6）：64-66.

[3]温鸿清.中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，2（21）：2325-2326.

[4]伶冬雪，刘人维.心理疏导对非小细胞肺癌患者心理状态影响的临床观察[J].肿瘤药学，2013.23 （2） ：158-160

[5]赵富朋，王丽森.艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国当代医药，2013.20 （7） ：68 -69