观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值

赵涛

【摘要】目的：分析对心肌梗死患者实施急诊全程优化护理的临床价值。方法：选取2014年1月～2016年1月在我院就诊的心肌梗塞患者80例，随机将分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用急诊全程优化护理，记录并分析两组患者的各项指标观察时间、就治时间、治愈率和护理满意度。结果：对照组患者的各项指标观察时间、就治时间均要长于观察组，观察组患者的护理满意为95%，对照组患者护理满意度为85%，差异具有统计学意义。结论：在救治心肌梗塞患者时采用急诊全程优化护理的效果良好，能够提高患者抢救时效性，具有实施价值。

【关键词】心肌梗死；全程优化护理；临床

近年来，急诊全程优化护理的理念被提出来，都心肌梗塞患者采用全程优化护理，不仅能够节约救治的时间，还能提高治愈率[1]。本文选取在本院就诊的80例患者，对其中的40例患者实施急诊全程优化护理，并取得了良好的临床效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月在我院就诊的心肌梗塞患者80例，随机将他们分为观察组和对照组，每组40例。观察组，男患者25例，女患者15例，年龄在50～70岁之间，对照组，男患者20例，女患者20例，年龄在55～75岁之间。比较两组患者的年龄、性别、病程等方面，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理方式，即常规治疗护理，常规手术护理，常规健康指导。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上采用急诊全程优化护理。具体流程如下：（1）优化接诊流程。首先，为患者开启绿色通道，即患者先抢救后挂号缴费；其次，相关工作人员在接到患者之后立即将患者送入抢救室，同时通知医生进行抢救[2]。（2）优化病情评估流程。对患者采取初评估——检查——再评估的评估方式评估患者的病情。初评估是护理在接诊的三十秒内观察患者的意识、呼吸情况，并询问患者的发病情况以及有无既往病史等情况，同时对患者疾病的危险性给予正确的评估；患者在进入抢救室后立即协助医生给予心电图监测，再根据患者心电图的变化情况，再次评估患者的病情变化情况。为医生提供患者病情的动态信息。（3）优化急救护理流程。在评估患者病情情况的两分钟内为患者提供氧气，五分钟内采集患者的血液样本，三分钟内检查患者的氧压、血压，为诊断为心肌梗死的患者注射三百毫升的氯毗格雷镇痛剂，并给予患者适当的鼓励以消除患者焦虑的情绪，在救治过程中注意护理部位以防止阻碍医生急救。（4）优化转运交接流程[3]。根据患者的病情制定好治疗方案后，及时的通知医护人员做好交接工作，准备好急救的药品及器械，检查各个通道的顺畅，在将患者送入治疗室的途中，观察记录患者的心率、呼吸等情况，到达治疗室后向医护人员介绍患者的病情和前期的治疗情况。（5）建立信息化系统。在优化流程后，立即建立信息化网络，将患者的基本情况和发病的时间、既往病史等基本情况上传到系统，以实现患者信息的共享，从而提高护理抢救效率，缩短用药时间。

1.3 观察指标

比较两组患者的各项指标观察时间、就治时间和治愈率，同时调查两组患者的护理满意度，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意等对预见性护理效果进行评价。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 16.0对数据进行统计分析，采用χ2 检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项指标观察时间、救治时间对比

观察组各项指标观察组时间、救治时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者治愈率对比

观察组治愈率100%，对照组治愈率95%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比

常规护理组患者满意度为85%，预见性护理组患者满意度为95%，两组差异具有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，因此需要对患者采取有效的护理措施以保证患者的生命安全。

本研究结果表明，急诊全程优化护理组患者的各项指标观察时间、救治时间明显短于常规护理组，结果与张海清[4]、苏小妹[5]、钱国枚[6]等的研究结果相一致，急诊全程优化护理组治愈率的100%明显高于常规护理组的治愈率95%，急诊全程优化护理组满意度的95明显高于常规护理组的满意度的85%，说明急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者时不仅能够缩短救治时间、提高治愈率，还有助于提高患者护理满意度，因此，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]杨兆华.观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值[J].中国社区医师，2014，17：125-126.

[2]程宝珍，张小红，牛娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，05：9-11.

[3]李卓.全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值[J].求医问药（下半月），2012，08：132-133.

[4]张海青.全程优化护理在救治心肌梗死患者中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，15：161-162.

[5]苏小妹，贺珊，吴志红，张文丽，刘清燕.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，10：130-131.

[6]钱国枚，黄伟平，李静如，区月团.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死中的应用[J].首都食品与医药，2015，24：121-122.