试论针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫

李宏

【摘要】目的 分析和探究针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床方法和效果。方法 随机选择了2015年3月-2016年3月我院收治的120例脑卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象，将其随机分成两组，分别是对照组和实验组，对照组患者给予常规西医治疗，而实验组患者在对照组的基础上又给予了针灸治疗，然后对两组患者的治疗情况进行记录和对比。结果 实验组患者的运动功能（78.1±6.6）分、肢体痉挛（41.2±3.5）分、生活质量（85.1±5.4）分等情况均要好于对照组（63.4±6.5）分、（68.1±4.1）分、（72.6±5.1）分，他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑卒中后痉挛性偏瘫患者临床治疗过程中，为其提供针灸治疗，不仅可以改善患者的偏瘫症状，加快患者肌肉功能的恢复，而且还能提高患者的生活质量，因此值得临床推广和应用。

【关键词】针灸治疗；脑卒中后痉挛性偏瘫；疗效

脑卒中属于临床常见病，严重危害人类的生命健康，而且该类疾病有大概80%的患者会出现不同程度的并发症，尤其是痉挛性偏瘫在临床上具有较高的发病率。痉挛一般是由于上运动神经元病损后，脑干和脊髓反射亢进，进而诱发肌张力异常增高的现象。临床上对于该类疾病一般给予常规的西医治疗，但是效果不理想，因此我院尝试采用了针灸治疗，效果比较理想，现对其治疗效果进行介绍。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文随机选择了2015年3月-2016年3月我院收治的120例脑卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象，所有患者均存在不同程度的肌痉挛，经过一系列检查之后确诊为脑卒中后痉挛性偏瘫，同时伴随有失语症、失认症、失用症、智能障碍、视野缺损等症状。将其随机分成两组，分别是对照组和实验组，对照组中男性患者31例，女性患者29例，患者年龄为42-75岁，平均年龄为（59.4±2.2）岁；实验组中男性患者33例，女性患者27例，患者年龄为41-74岁，平均年龄为（59.8±2.1）岁。两组患者在性别、年龄等方面的数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05），但具有可比。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规临床治疗，同时还需要进行必要的康复运动治疗。而实验组患者在常规治疗基础上又给予了针灸治疗。一般在患者患侧上肢取尺泽、合谷、曲池、手三里、内关等穴位，在患者患侧下肢取丘墟、血海、环跳、阳陵泉、风市、太冲等穴位。不锈钢毫针选择30号针，对针灸穴位进行消毒，采用直刺的方式，在获得气后继续选择平泻平补的手法持续1-3min的捻转，最后还需要在针尾处固定一支艾炷并点燃，具体艾灸强度要根据患者的耐受度来适当的调节，每日针灸1次即可，10天为1疗程。

1.3观察指标

对治疗后两组患者的运动功能、肢体痉挛、生活质量等情况进行评价。借助Fugl-Mayer评分表对患者的运动功能进行评价，满分100 分，得分越高说明患者运动功能恢复越好；借助Ashworth 肌痉挛评定量化表对患者的肢体痉挛程度进行评价，满分100 分，得分越高说明患者肢体痉挛程度越严重；借助Barther 指数对患者的生活质量进行评价，满分100 分，得分越高说明患者生活质量越高。

1.4统计学方法

借助SPSS17.0统计学软件对本文涉及的所有研究资料进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明数据差异具有统计学意义。

2.结果

通过统计和评价发现，对治疗后实验组患者的运动功能、肢体痉挛、生活质量等情况均要好于对照组，他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1示。

3.讨论

脑卒中后痉挛性偏瘫属于临床上的常见疾病类型，其一般是由脑卒中患者转化而来，不仅会对患者的正常工作和生活造成较大的影响，而且还会给家属带来较大的精神压力和经济负担。脑卒中后痉挛性偏瘫具有病死率高、患病率高、致残率高和复发率高等特点，且脑卒中后大约有80%的患者会出现活动功能障碍，而以脑卒中后痉挛性偏瘫为主，其一般需要持续大约会3个月，临床上对于脑卒中后痉挛性偏瘫一般采用传统的西药治疗，主要目的是加快患者肌肉功能的恢复，但是治疗效果不太理想。因此我院尝试采用针灸的方法进行治疗，因为处于高痉挛性偏瘫状态下的患者，对其远端部位穴位进行针灸刺激，可以对患者的局部组织代谢功能进行改善，对患者患处血浆的渗透压进行调整，同时还能够有效改善患者的周围神经兴奋性，促进患者肌肉功能的恢复。通过现代神经生理学调查和研究发现，对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行针灸治疗，可以使相应拮抗肌发生收缩，降低侧亢进肌张力，从根本上缓解患者的肌肉痉挛症状。本次研究发现，通过针灸治疗其治疗效果要明显好于常规西药治疗，有效的改善了患者的肌肉功能，提高了患者的治疗效果。

综上所述，在脑卒中后痉挛性偏瘫入院接受治疗的过程中，要对其病情和身体特点进行全面、系统的分析，然后通过针灸辨证治疗，从而促进患者拮抗肌的收缩，改善患者的运动功能、肢体痉挛、生活质量等指标，大大提高了患者的临床治疗效果和生活质量。

【参考文献】

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