新生儿窒息的抢救及护理方法探讨

李双利

【摘要】目的：探讨新生儿在产生窒息情况下的有效急救方法，并总结护理护理经验。方法：选取我院收治的140例新生儿窒息的患儿，均采取ABCDE的方法，按照护理方式分为试验组与常规组。试验组70例进行系统护理，常规组70例进行常规护理。结果：所得结果对比发现：所有新生儿均复苏成功，结果对比分析，试验组新生儿的动脉血氧分析及二氧化碳分压苏后的血气分析指标与其家属对其的护理满意度；并且同时比较患儿中的早产儿及足月新生分别为（63.83±4.72）mm；Hg和（47.03±4.36）mmHg，得出结果与常规组比较有明显的改善，住院时间也远低于常规组，且家属对其的护理满意程度较常规组有明显的提高，所的指标的前后结果差异具有统计学意义（P<0.05）；且患儿中早产儿的比例明显高于足月婴儿。结论：该方法效果显著具有较大的临床实用性。

【关键词】新生儿；窒息；急救

新生儿产生窒息是引起新生儿早夭、后期智力受损的主要原因之一，其是指，新生儿在母体分娩的过程中，或出母体后，新生儿由于缺氧等原因，从而导致了抑制等临床症状[1]。新生儿在窒息发生后，致死率极高。所以加强新生儿在产生窒息时的的急救及护理，在医学临床中有着极高的现实意义。本研究组选取了140例新生儿窒息患儿进行研究，在接受了有效的复苏急救与医疗护理后，取得了良好的效果，现具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的140例新生儿窒息的患儿为研究对象，其中男性新生儿为70例，女性新生儿为65例；日龄均在3～14d。所有新生儿均在征得其家属同意后入组，根据护理方法的差异，将入选的140敏患儿随机分为试验组70例与常规组70例，两组患儿的年龄、性别等一般资料比较无明显的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2急救复苏与护理方法

1.2.1复苏方法

两组患儿产生窒息后，医生均严格遵守ABCDE方案：A保持新生儿侧卧或仰卧位使用吸痰管辅助吸取新生儿口腔及其器官中的痰液；B若该操作无效可用手摩擦新生儿背部或拍打新生儿足底促进新生儿大声啼哭从而建立其自主呼吸，若心率≥100次/min，可供氧观察，若症状仍未得到改善则应立即采取机械通气辅助呼吸；C若患儿的心率任然低于80次/min，立即进行胸外按压，既使用双拇指与胸骨下1/3处按压，且其按压深度为1～2cm，速率为100次/min[2]。D若窒息症状仍未得到改善，则应立即给予患儿肾上腺素静滴、纠正酸中毒、扩容等药物进行治疗；E一心率稳定在100次/敏以上水平且有自主呼吸为急救复苏有效，并且在窒息症状缓解后加强症状的监测。

1.2.2护理措施

1.2.2.1常规组：采取常规的护理措施，包括对患儿常规进行的生命体征监测，并使用热毛巾对新生焕儿擦拭身体以维持患儿体温等。

1.2.2.2试验组：在常规护理基础上更加科学系统的护理：根据新生儿的出生日龄，测量体重，并以此为基础数据，确定合适的气管导管与喉镜等，确保氧气面罩等随时处于备用状态；加强对患儿的保暖，应选择在温度为30oC的医疗环境中进行急救，并在急救结束后将新生儿置于保暖箱中以保证其正常体温。生命体征监测：在急救过程中密切注意新生的儿的各项生理指标，以便随时可展开急救；对于患儿，应做好补液量的记录及尿量记录； 复苏后对病情稳定的新生儿，谨遵医嘱喂养，少量多次。整个医疗护理过程，严格遵循卫生要求标准，及时做好每日病房的检查及消毒处理，在于新生婴儿接触前进行严格的手消毒，并佩戴无菌服与无菌手套。

1.3观察指标

统计入选新生婴儿中的足月婴儿早产婴儿的数量比例；并且在复苏与急救的护理结束后测定动脉的血氧分压及二氧化碳分压；同时记录新生儿住院的时间与病理家属对其护理的满意程度。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1早产儿及足月儿的数量比较

本组研究选取的140例窒息新生儿中，足月儿38例，早产儿102例，早产儿所占比例明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组新生儿复苏后的血气分析指标

观察两组新生儿的PaO2较常规组有明显上升，且PaCO2有明显下降，指标的组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.3家属对其的护理满意度

试验组家属对其的护理满意度也高于常规组，其结果具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

新生儿在产生窒息情况后，按照ABCDE可恢复自主呼吸[3]。而在患儿复苏前与复苏后加强对新生儿的护理也是提高成功率的关键。

本研究结果显示所有新生儿均复苏成功，试验组复苏后进行对比分析，得出结果与常规组比较有明显的改善，住院时间也远低于常规组，且家属对其的护理满意程度较常规组有明显的提高，所的指标的前后结果差异具有统计学意义（P<0.05）；

综上所述在新生儿产生窒息时，除了严格遵守ABCDE的急救方案外系统的护理辅助可提高患儿的预后质量。

【参考文献】

[1]王铮.新生儿早期治疗干预[J].中国妇幼保健，2015，25（11）：14-18

[2]朱晓雨.新生儿窒息诊断[J].中国新生儿杂质，2014，25（9）：19-59

[3]谭伟.儿科临床[J].儿科杂志，2014，28（4）：256-258