高血压患者低盐饮食认知行为调查及影响因素探讨

和秀娟（云南省丽江市古城区疾病预防控制中心，云南丽江674100）



高血压患者低盐饮食认知行为调查及影响因素探讨

和秀娟
（云南省丽江市古城区疾病预防控制中心，云南丽江674100）

【摘要】目的调查高血压患者低盐饮食认知行为情况，分析相关影响因素，从而为相关干预措施提供可参考的依据。方法选取我区2013年6月-2014年6月管理的133例高血压患者作为研究对象，采用问卷调查法对其低盐饮食认知行为情况进行调查。结果经调查后的结果显示，患者低盐饮食认知部分得分为（4.21±2.99）分，得分率为43.9%，行为部分得分为（5.66±2.70）分，得分率为57.8%；钠盐生理作用认知与日食盐摄入量固定器具量化行为得分率分别以27.8%、37.6%为最低；经多元性回归后的结果显示，患者的职业与文化程度是影响其低盐饮食认知行为的主要因素（P＜0.05）。结论血压患者对低盐饮食的认知水平偏低，属于中等水平，因而应参照患者的职业状况、文化程度，加大对患者的健康教育力度，提高患者的认知水平与行为能力。

【关键词】高血压；低盐饮食；认知行为；影响因素

原发性高血压是环境因子与遗传因子共同作用导致的疾病，而盐作为环境因子中极为重要的因素，其与高血压的发生、发展紧密相关[1]。有调查研究表明，盐摄入量与血压二者之间呈正比关系，若盐摄入量日均增加6g持续30年，整个人群的收缩压便会升高7-8mmHg左右，因而控制好盐摄入量可有效降低血压[2]。但大部分患者对低盐饮食的认知不全面，在很大程度上影响了患者的治疗效果。本文选取我区管理的133例高血压患者作为研究对象，对其低盐饮食认知行为进行调查，并分析相关影响因素，从而为干预措施的制定提供可参考的依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我区2013年6月-2014年6月管理的133例高血压患者作为研究对象，其中，72例为男性患者，61例为女性患者，年龄为45-85岁，平均年龄为（62.31±5.78）岁，病程为9个月-39年，平均病程为（6.23±3.19）年。纳入标准：（1）均符合WHO关于高血压的相关诊断标准；（2）患者高血压疾病史均≥6个月；（3）患者无认知障碍，意识清醒，可流利回答问题；（4）告知患者研究方法与目的，均为自愿参与调查，完全符合医学伦理学要求[3]。职业情况：55例为农民，43例为工人，23例为自由职业或无业，12例为干部；文化程度情况：74例为小学，53例为初中至高中，6例为大专及以上；经济情况：72例月收入＜1000元，52例月收入为1000-3000元，7例为3000-5000元，2例＞5000元；其中有72例患者合并心脏病、糖尿病等基础疾病。

1.2方法

患者建档后，由经培训的专人对患者进行调查，首先向患者讲明调查的目的，征求患者同意后由其本人对问卷进行填写，或参照其意愿由家属或调查者代为填写，问卷当场收回并严格审核，以确保问卷的有效性。问卷的具体内容主要包括（1）患者的一般资料：如患者年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、高血压病史及并发症是否首次建档等；（2）低盐饮食认知状况：包括2个维度10个条目，每条目答案均为“良好”、“熟悉”、“一般”、“了解”以及“不知道”，上述答案依次对应的分值为0-2分、3-4分、5-6分、7-8分和9-10分，满分为10分，中国常模分界值为6.5分，得分越高表明低盐饮食认知行为能力越高，而后由专家对内容效度（CVI）进行评定，CVI为0.93，内部一致性系数为0.91。

1.3统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1基本调查情况

本组133例患者均参与调查，发放问卷调查表133份，收回133份，有效133份，收回成功率与有效率均为100%。

2.2本组患者低盐饮食认知与行为得分情况

经调查后的结果显示，患者低盐饮食认知部分得分为（4.21±2.99）分，得分率为43.9%，行为部分得分为（5.66±2.70）分，得分率为57.8%；钠盐生理作用认知与日食盐摄入量固定器具量化行为得分率分别以27.8%、37.6%为最低，详见表1。

2.3影响因素分析

将低盐饮食的认知与行为部分的得分作为应变量，比变量则为患者年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、高血压病史及并发症以及是否为首次建档，经多元性回归后的结果显示，低盐饮食认知水平影响因素的回归方程R＝0.38，R2＝0.15，F＝2.69，P＝0.001；行为影响因素回归方程为R＝0.36，R2＝0.13，F＝2.33，P＝0.02；患者的职业与文化程度是影响其低盐饮食认知行为的主要因素（P＜0.05），详见表2。

3　讨论

表1　本组患者低盐饮食认知与行为得分情况

3.1高血压患者低盐饮食认知与行为分析

133例患者参与调查，其低盐饮食得分率仅为43.9%，处于偏低水平，行为得分率为57.8%，较之于认知得分稍高，或与近年来政府加大了对高盐饮食危害性的宣传，并赠控盐勺等有关，在一定程度上推动了高血压患者低盐饮食意识的提高，但对其具体知识尚不全面[4]。对高血压饮食要求得分率与血压理想水平的得分率分别为54.5%、50.0%，钠盐生理作用的得分率最低，因而今后还应加大健康教育力度。每天规律进食、家人支持低盐饮食之所以得分率高，但日食盐摄入量固定器具量化得分率最低，表明随着健康教育的普及、社会进步以及生活方式的改变，患者认知逐步提升，表明执行力不够，有改进必要[5]。

表2　影响因素多元性回归分析

3.2高血压患者低盐饮食认知与行为的影响因素分析

由表2表明，患者职业与文化程度是影响其认知与行为的主要因素，主要源于当患者文化程度越高时，其接受信息的途径多，且对新技能、新事物以及新知识的掌握能力强，善于分析问题，进而能更好的意识到低盐饮食的重要性；职业同样作为影响因素，若患者为干部，其会受到系统教育，组织能力强、接触面广，且就业条件好，生活质量高，使其认知与执行水平提高。但由于本调查患者调查时间短，或存在局限性，今后还应加大样本量，多方考虑相关因素[6-7]。

综上所述，高血压患者对低盐饮食的认知水平偏低，属于中等水平，因而应参照患者的职业状况、文化程度，加大对患者的健康教育力度，提高患者的认知水平与行为能力。

参考文献

［1］费红，汝惠萍，朱翠清，等.高血压患者低盐饮食认知行为调查及影响因素分析[J].护理学报，2012，12（05）：32- 34.

［2］徐冰.高血压患者低盐饮食的认知行为状况及其影响因素探讨[J].大家健康（学术版），2014，15（01）：148- 149.

［3］陈小芳，汪国成，曾宇谷，等.跨理论模型在高血压病人低盐饮食健康教育中的应用[J].护理研究，2011，20（18）：1150- 1152.

［4］齐勇，赵德武.原发性高血压患者针对控盐、限油油实施健康教育效果与评价[J].医学信息（中旬刊），2010，15（02）：126- 128.

［5］勇琴歌，于建辉，杜彩霞.老年高血压患者盐敏感性认知的调查[J].解放军护理杂志，2010，26（07）：257- 259.

［6］明环宇.社区高血压病低盐饮食联合降压药治疗体会[J].海峡药学，2013，5（05）：1254- 1256.

［7］李娟，于露斯. 102例高血压患者低盐饮食认知情况分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，30（02）：542- 543.

■论著／高血压与脑血管病■

Awareness and behavior for low-salt diets and related influencing factors in patients with hypertension

HE Xiu-juan
(Gucheng Center for Disease Control and Prevention, Lijiang 674100, China)

【Abstract】Objective To investigate the awareness and behavior for low-salt diets in patients with hypertension and related influencing factors, and to provide a reference for related intervention measures. MethodsA total of 133 patients with hypertension who were managed by our district from June 2013 to June 2014 were enrolled as study subjects. A questionnaire was used to investigate their awareness and behavior for low-salt diets. Results The results of the investigation showed that the awareness score for low-salt diets was (4.21±2.99) with a scoring rate of 43.9%, and the behavioral score was (5.66±2.70) with a scoring rate of 57.8%. The lowest scoring rates for awareness of the physiological effect of sodium salt and the behavior of quantification of daily salt intake with fixed utensils were 27.8% and 37.6%, respectively. The results of the multivariate regression analysis showed that the patients' occupation and education level were the major factors affecting their awareness and behavior for low-salt diets (P<0.05). ConclusionPatients with hypertension have a medium level of awareness of low-salt diets, and health education for these patients should be enhanced with reference to their occupation and education level to improve their awareness and behavior.

【Key words】Hypertension; Low-salt diet; Awareness and behavior; Influencing factor

作者简介：和秀娟，1977年生，女，纳西族，云南丽江人，本科学历，主治医师，主要从事临床医学、内科学、结核病、慢性病及地方病管理方面工作。