用对祛暑药，清凉过一夏

石浩强 陆晓玲

盛夏时节，赤日炎炎，人们出汗多，消耗大，胃口差，免疫力也随之降低。中暑、热中风、热感冒、胃肠道疾病等夏日的常见病也频频发生。除了常见的降温、祛暑手段外，老百姓还喜欢在药箱内添加一些祛暑的和治疗暑湿感冒的中成药物，如人丹、藿香正气液（水、丸），以及清凉油、风油精、花露水等，那么如何正确使用祛暑药呢？

从中医角度说，夏日气温高、湿度大，地湿蒸腾，湿热蕴结，易患暑热证。其特点为暑多夹湿。患者临床症状常表现为：身热、烦渴、头重如裹、恶心、呕吐、倦怠、身重、脘腹痞闷、小便不利、泄泻等。用于治疗暑热证的中成药，都被称为祛暑剂。按其功效主治的不同，分为解表祛暑剂、祛暑利湿剂、祛暑避秽剂、祛暑和中剂、祛暑清热剂和祛暑益气剂等。

祛暑剂的分类

解表祛暑剂 主要由散风祛湿药（羌活、独活等）、芳香化湿药（藿香、佩兰等）、健脾燥湿药（苍术、白术、薏苡仁等）组成，起到解表、化湿、和中的作用，可用于治疗伴有发热、头痛、头重、肢体酸痛、腹胀、腹泻等症状的暑湿感冒，如藿香正气液（水、丸）、保济丸等。其中，保济丸还能用于晕车晕船。

祛暑利湿剂 主要含有利水渗湿药物滑石。滑石主要含硅酸镁，其性寒，又有清解暑热的作用。可以用来治疗发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少、苔黄而厚腻的暑湿症状，如六一散等。六一散可当做爽身粉外用，治疗痱子。

祛暑避秽剂 除了芳香化湿、健脾燥湿的药物外，还含有开窍药（冰片、麝香等），起到开窍醒神的作用。可用于治疗中暑、暑月痧胀，如痧药、避瘟散等。所谓暑月痧胀就是夏季贪凉饮冷，感受暑湿引起的寒热腹痛、吐泻兼作，甚至猝然闷乱烦躁、牙关紧闭、头晕昏厥、不省人事。需要注意的是，开窍药药性走窜，妇女月经期及孕妇忌用。中暑患者除了应用药物外，还需一系列应急处理，如脱离高温环境、保持呼吸通畅、迅速降温等，重症患者需迅速送医院抢救。

祛暑和中剂 组方特点是祛暑化湿的药物配伍健脾和中药。主要用于治疗恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适，由暑湿又外感风寒引起的脾胃不和，如十滴水。

祛暑清热剂 组方特点为祛暑化湿药物，配伍清热药物，多用于夏季感冒，如清热银花糖浆、暑热感冒颗粒等。

祛暑益气剂 组方中含有益气生津药（黄芪、人参、白术、葛根、麦冬等），有益气、生津的作用。治疗由于暑气所伤的气津两伤，表现为头晕、身热、心烦、咽干、口渴、口中黏腻，如清暑益气丸。

常见祛暑剂

人 丹 含薄荷脑、冰片、丁香、砂仁等药味，具有开窍醒神，祛暑化浊，和中止呕的作用，可以防治和缓解各种中暑症状，是传统的消暑保健“利器”。用药期间应保持饮食清淡，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻等，否则会影响疗效，甚至可能产生不良反应。

藿香正气制剂 制剂此类药物是按照宋代的《太平惠民合剂局方》中记载的藿香正气散制成，有效成分基本一致，差别在于不同的生产者选择的剂型不同，临床疗效大同小异，具有解表化湿、理气和中的功效。对中暑、暑热感冒等都有一定的疗效。用药期间同样要注意保持饮食清淡，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻等。

清凉油、风油精 一般都含有薄荷脑、樟脑及其他挥发性成分，外用可以起到清凉、醒脑、止痛、驱风等作用，也是夏季常用防暑降温用品。涂抹于特定的部位可以祛暑、醒脑。由于含有多种挥发性成分，要注意可能刺激皮肤，避免接触伤口或误入眼部。低龄婴幼儿皮肤吸收速率快，易产生副作用，应避免使用。

祛暑剂的使用注意事项

1.运用祛暑剂期间饮食应清淡，忌油腻、辛辣的食物。

2.孕妇忌用的祛暑类药品有保济丸、甘露消毒丸、祛暑避秽剂、十滴水等。对于孕妇慎用的药物，需权衡利弊，在医师、药师的指导下运用。

3.藿香正气水、十滴水中含有乙醇，服药后不得驾驶机、车、船，或从事高空作业、机械作业以及操作精密仪器。另外，此类药物不宜与头孢菌素类、肝素类、胰岛素、达美康、华法林等药物同服，以避免出现“双硫仑样”毒性反应，严重的会危及生命。

4.花露水并非药物，可以在被蚊虫叮咬前适量涂抹，但并不具备治疗皮炎的作用，且并非人人都可以用，如孕妇、婴幼儿、易过敏者则不建议使用。

5.国外或港台地区带回的防暑药品，比如泰国产的草药膏，日本产的感冒药，或香港产的清凉油等，在药品的标识上往往没有简体中文，成分、用法常常是靠口口相传，自行使用不当反受其害，国内的医生在治疗相关的不良反应时也缺少足够的依据和经验。所以我们在境外购买这类祛暑品时要充分了解相关信息，使用上更应慎之又慎。