医技预约系统的设计与研究

陈楥帅

摘要：针对卫生部要求，结合医院实际业务，对医技预约系统进行设计和研究。介绍了系统的设计原理、系统设计流程、数据交互设计、系统的设计功能。系统通过.Net语言开发，采用B/S架构嵌入电子病历系统。最后描述了系统的优点，包括减少排队、提高就诊效率和方便患者就诊。

关键词：医技预约；.Net；B/S；嵌入；减少排队

中图分类号：TP315 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）09-0095-02

Design and Research of Medical Appointment System

CHEN yuan-shuai

（Binjiang Hospital of Hangzhou（The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University）， Hangzhou 310000， China）

Abstract：According to the requirements of the Ministry of health， combined with the actual hospital business， research and design of medical appointment system. Introduces the function design principle， system design， system design， data exchange process. The system developed by.Net language， using B/S architecture embedded in the electronic medical record system. Finally， describes the advantages of the system， including reducing queuing， improving service efficiency and convenience of patients.

Key words： medical appointment； .NET；B/S； embed； reducing queuing

1 背景

在各家医院积极响应卫生部要求而不断创新发展的同时，目前的电子信息系统却无法实现电子诊疗服务，也较难满足临床诊疗和管理的需求[1]。主要问题是：预约流程不便，目前流程是医生给患者开单，患者跑到收费处或在自助机上付费后前往医技检查科室，医技检查科室按顺序对患者进行预约，患者等到预约时间到了以后再前来排队做检查。整个过程排队时间较长，辗转过程多。需要一个预约系统来解决这些问题。

2 系统设计

2.1 系统流程分析

目前门诊检查流程分为四步：开单、缴费、预约和检查，通过新设计的预约系统希望可以精简到三步，即在诊间开立检查单后由医生对检查项目进行点选预约，不需要患者再跑一次检查科室预约，从而方便患者快捷就诊。

2.2 系统功能分析

2.2.1 排班功能

1）可以根据检查项目的耗时按时间段进行分类维护生成号源，比如彩超检查每个患者预计的检查时间为10分钟则在8：00-9：00时间段内自动生成六个号。

2）可以按照特殊项目进行设定，比如空腹检查只产生每天10点30分之前的号源。

3）针对有可能有特殊病人（急诊病人）[2]的检查项目可维护预留号源，预留的号源对诊间医生屏蔽。

4）可根据是否工作日进行判别，非工作日不生成号源。也可自动生成多天（7天、30天、90天）的排班号源。

2.2.2 预约和取消功能

1）预约时如有多个不同种类的检查项目，比如既有CT又有彩超，如医生预约完第一项检查（比如CT预约在3月1日），则第二项检查自动将默认日期定位到同一天。

2）预约后，如患者计划有变需要更改时间，医生本人或同科室医生均可以取消预约，重新选择时间后进行预约。

3）系统保留用户操作痕迹。

4）设定参数，如患者在诊间检查预约后超过参数时间没有进行缴费，则系统自动进行取消预约，并发短信给患者进行告知。

2.3 系统模型与界面设计

医技预约系统将采用B/S架构，嵌入电子病历系统部分只包含预约和取消的功能。预约界面设计如图1所示。医生可以根据号源进行选好，比如3月21日8：00-9：00一共有8个号源，其中1-4号已经约走，则医生界面只显示剩余的5-8号。此时如医生选择相应号源，点击【预约】按钮后，则返回信息，设计界面如图2。

维护排班时，可设定排班开始时间和结束时间，如上班时间为周一至周五8点到17点，则维护开始时间为8：00，结束时间为17：00，门诊住院合并功能用于判断门诊住院是否相同序列，如合并则依次递增，如不合并则分为住院1号，门诊1号，以此类推。如当前项目需空腹则勾选‘空腹，具体界面设计如图3所示。

3 系统交互

3.1 与电子病历系统的数据交互

医生接诊患者书写病历保存后，点击【医技预约】按钮，调用嵌入的预约系统，将患者基本信息（姓名、病案号等）传入，医技系统进行校验后（如开立妇科项目但性别传参为男则校验不通过），弹出项目可选的预约号源。如传入的项目在预约号源内没有维护，则不显示可选号源并返回提示该项目目前暂不可进行预约。预约成功后，将预约信息（预约号、预约时间）回写到电子病历系统，电子病历系统再将病历（主诉、现病史、体格检查）信息存成XML格式传到预约系统数据库中。

3.2 与收费系统的数据交互

1）收费

如果患者预约后并没有在指定时间内进行缴费，相当于浪费预约资源[3]。此时系统会定时进行轮巡，检索出未收费且系统当前时间减去开单时间超过固定值的数据，并对这些数据进行作废，即自动取消预约。

而对于某些开单后未预约的检查项目，患者到收费处进行缴费时，收费系统会调用医技预约的数据并在界面上提示收费员该项目未预约，此时收费员会在缴费后告知患者，请患者到医技科室进行人工预约。[4]

2）退费

退费时需要判断该项目是否进行预约，如状态为已预约，则需患者到医生诊间审核后取消预约，将状态修改后方可进行退费操作。

3.3 与HIS基础项目维护系统的数据交互

医技预约系统预约成功后，如需打印，系统会通过检查项目代码（在HIS系统中唯一）调用HIS基础项目维护系统中的检查项目总金额和检查项目注意事项[5]，保存在预约系统的数据库中并进行打印。补打时，不再调用HIS系统，直接通过检查单号取数据库中的记录。

4 结束语

传统医技预约的概念是打造一个统一的预约平台进行集中预约[6]，存在延长患者排队时间[7]，医院需要相关人员来进行操作从而增加人力成本的缺点[8]，而在诊间实现自动预约虽然看起来在速度上有优势，但是往往出现自动预约的时间与患者想做检查的时间不符而导致患者又要多跑重新进行预约，而本文设计的预约系统提倡在诊间医生可以自行选择预约号源，从而减少患者排队时间，与卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》相符，另外，预约宣教都在诊间完成增加了医患的沟通交流，体现了医生对患者的服务，也有利于构建两者间的和谐关系。

参考文献：

[1] 李刚荣. 医院信息化系统的建设与应用[J]. 重庆医学， 2004， 33（8）： 1279.

[2] 陈敏亚， 罗春， 李柯. 浅谈医院医技检查预约平台的建设[J]. 中国医学装备， 2015， 1（12）： 118-120.

[3] 胡建国， 喻尊信， 李化兰， 等. 医院检查业务流程的优化与再造[J]. 中国医院院长， 2006（14）： 67-69.

[4] 吴雪娇， 刘建林. 医院检查预约业务流程优化及平台建设[J]. 现代医院管理， 2013， 11（6）： 41-43.

[5] 涂玲， 司超增， 鲁长滨， 等. 医技预约在医院信息化中的应用[J]. 中国卫生产业， 2015（11）： 105-109.

[6] 姚侃敏， 王文菁， 潘自来， 等. 完善预约模式优化医技检查流程[J]. 中国医疗设备， 2015（4）： 123-125.

[7] 梁娜， 张勇， 刘永芳， 等. 医院预约系统的研发及建设[J]. 中国卫生质量管理， 201l， 18（6）： 50-53.

[8] 沈天洁. 医院门诊检查申请预约流程优化及系统设计[J]. 中医药管理杂志， 2010（18）： 70-71.