医院档案管理信息化处理的优势分析

摘 要：医疗档案管理信息化不仅仅能在医疗、科研和教学方面发挥优势，另外也是卫生医疗事业产生质的飞跃体现。因此，本文笔者重点分析和研究医疗档案管理信息化的优势。

关键词：医院档案管理；信息化；优势

医院在开展工作过程中，将文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等丰富的品种和众多载体档案集中收集起来，形成医院档案这一智慧结晶。由于不断推进改革医药卫生体制，创新医院服务模式，在医院管理工作中，医院档案管理信息化的地位逐渐上升。在和人民群众密切相关的就医看病方面的关系越来越重要，涉及医疗文书档案、病理切片资料、X 线胶片、各种检查图文资料等等，一方面在医疗、教学、科研等活动中具有至关重要的作用，另一方面人们的身体健康和医学发展也离不开医疗档案，为推动档案事业快速发展提供动力。由于不断推进管理信息化的发展，电子文件在医院各个方面应运而生，种种文件能体现出我院的发展和进步，将全面、有效、科学的信息资源提供给医疗、教学、科研、管理等各个领域。档案管理中经过信息化处理，能极大改善传统档案管理方式的弊端，体现出较强的使用价值。

1 医院档案信息化管理的主要内容

1.1 人事档案

由于不断推进社会信息化的发展，人事档案信息清楚、及时地呈现直观重要，按照人事档案的特殊性，通过现代手段，构建健全完整的人事档案信息化管理，进而用现代网络管理代替实体管理，动态化地掌握和管理人事档案，整理日常工作的类别，构建集资料查阅统计、变更档案、处理报表、维护系统等功能为一体的管理体系。

1.2 文书处理过程和归档

档案管理工作是以文书工作为基础，能否良好地处理文书，对于档案内在质量具有至关重要的作用。为了满足当前不断发展的新形式的要求，必须通过计算机登记每天接收的文件，根据批办的次序、规定时间和催办时间在局域网内穿越。发文处理期间充分利用网络的功能，能使文书处理部门的工作量大大降低，有效缓解档案人员沉重的压力。

1.3 病历档案

由于不断推进医学事业的发展，日益扩大疾病谱，并且不断开发新项目和新技术，必须把编码全部手术名称输入到电脑中，通过计算机综合查询的分析公共，分别列出各类手术和疗效，利用局域网将信息集中反馈到各临床科室中，在开展科研活动和撰写论文时没能帮助医务人员快速查阅。另外，利用计算机处理和加工病案信息，接着集中反馈到临床科室，能帮助医务人员吸取经验和教训，及时寻找到问题的根源，采取相应的解决措施，保证高质量的医疗服务水平。

2 医院档案管理信息化处理的优势

2.1 有利于人事档案管理的效率

通过信息化的方式管理医院人事档案，有助于建立规范化、标准化、系统化和自动化的办公管理模式。实现医院人事档案信息化管理，可通过自动化工作平台实现医院人事档案管理的全部过程，进而创新医院人事档案管理工作的管理方式，更新人工化的管理方式，实现自动化和智能化，帮助医院人事档案管理人员卸下开展工作时的沉重负担，使得医院在开展人事档案管理工作时的人力物力和时间大大减少，保证高效优质地完成医院人事档案管理，大大提升其现代化管理水平。

2.2 有利于文件的归档

在医院工作中，档案必须及时著录各类文件。在过去的年代中，只能通过手工操作的方式，著录纸质文件，在整理档案和登记目录时，档案人员花费的时间较多，具有较大的工作量。一旦需要修改信息时，哪怕是修改一点点就要“牵一发而动全身”，使用的人力和时间大大增加。在通过信息化方式处理档案信息，能极大帮助档案人员减轻劳动负担，通过计算机软件代替传统的手工劳动，创造良好的工作条件，仅仅输入简单的指令就能够高效快速改动信息，自动调整系统。对于医院的各类档案文件，年度归档工作占据其中相当一部分，必须在年底前分类整理和登录一整年全部的文件和有关资料，因此大大增加了年底事务的工作量。而通过信息化处理档案信息，能够通过档案软件提供统一信息格式，随时能完成录入的工作，利用网络提取、转换和管理档案信息。档案人员通过系统检索和排序功能，对文件归档详情进行实时查阅，一旦存在归档滞后或者不满足归档要求的可及时反馈，采取相应的调整和修改措施，实现更加高效科学的归档，严格规范档案管理工作。

2.3 有利于档案信息资源的整合和共享

病例档案信息化能将现代网络信息技术和网络优势充分展现出来，实时共享网络资源。在医疗机构当中，资源共享起着关键性的作用，能促进稳定有序地发展医疗事业，树立病人的核心地位，转变过去疾病诊治为中心的现状。在此期间，也渐渐改变了医疗服务组织，以区域协作的关系取代院内合作，同时将医疗配置问题有效解决，积极通过开展远程会诊，提高医院管理水平。此外，医院身兼沉重的责任和使命，必须将患者居于核心地位。一般而言，医疗具有较为复杂的过程和多样化性质，众多潜在问题隐含在医疗进行当中，所以，医疗病例档案信息的多样性和复杂性是其突出的特点。医院病例档案信息至关重要，如果能实现信息化管理，能使档案价值大大提高。在医院管理中，医院病历档案具有关键性的作用，采用信息化的方式管理病历档案，能极大提高医院病历档案服务，科学、合理、高效地实现医院档案管理。

2.4 有利于档案的检索

过去手工查询档案资料，不仅浪费大量的时间和人力，而且难以达到理想的效果。经过信息化的方式处理档案信息，通过电子目录和电子文档进行归档，能建立高效的电子信息查询系统，在输入关键词之后，电脑屏幕上即可展示全部相关的信息资料。通过该方法能实现检索智能化，利用高效、快速、广泛的检索和电子加密技术机密地处理信息档案。使用档案的过程中，信息化能为用户带来极大的便利。第一，电子档案能实现超过一百年的保存年限，而这一点纸质档案无法实现。第二，医院各个部门和医疗科室，一旦存在相关需求，则能随时随地利用任何一台医院联网的计算机，快速、有效、准确地查询到档案信息。甚至能在几秒钟之内快速查询到所需档案信息，并且较为全面和完整。其中不但涵盖了档案目录信息，而且详细的信息内容也存在其中。第三，这种信息化的管理方式能使在线成为现实，通过本院的官方网站，授权使用者在世界各地都能够查询所需档案资料。由于信息化子在检索和使用上具有上述优势，可见彻底实现了“一点通”。

3 结语

医疗档案具有科学性、真实性和逻辑性的特点，能为医院各项管理工作的开展提供充足的信息资源，构建信息化医院医疗档案管理，能有效开发、利用和管理医疗档案，深入挖掘医疗档案信息的潜在价值，发挥信息化管理的重要作用，大力发展医疗事业，推进医院建设的进程。

参考文献

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[3]王桂芝. 探究医院档案管理信息化的重要性[J]. 科技创新与应用，2013，26：255.

作者简介

吴冰，汉川市人民医院，大专。