硝普钠联合多巴胺对心力衰竭的治疗意义探究

●刘兴军

硝普钠联合多巴胺对心力衰竭的治疗意义探究

●刘兴军

目的：分析硝普钠联合多巴胺对心力衰竭的临床治疗效果。方法：纳入此研究中的88例研究对象均为我院于2015年2月-2016年3月期间收治的心力衰竭患者，按照单双号方法将其划分为观察组和对照组，两组患者治疗方法均为常规治疗，观察组患者在此基础上加入硝普钠联合多巴胺进行治疗，比对两组临床疗效。结果：观察组和对照组分别经过治疗后，其治疗总有效率经计算后为95.45%和75%，同时两组患者间的左室舒张末期直径以及左室射血分数存在显著差异性，且心功能恢复情况良好，经对比统计学意义因P＜0.05产生。结论：在对患者进行常规治疗的同时，还应加入硝普钠联合多巴胺，此治疗方法疗效良好，有助于患者病情的改善。

硝普钠；多巴胺；心力衰竭

objective: to analysis of nitrate, sodium combined dopamine the clinical therapeutic effect of heart failure. Methods: in 88 cases of the research object of this study are to our hospital in February 2015 - March 2016 admitted during the period of heart failure patients, according to the single and double number method can be divided into observation group and control group, two groups of patients treatment methods are based on regular treatment, on the basis of the observation group patients in universal joint treatment with dopamine and sodium nitrate compared two groups of clinical curative effect. Results: the observation group and control group after treatment, respectively, the total effective rate 95.45% and 75% after calculation, at the same time between the two groups of patients with left ventricular enddiastolic diameter and left ventricular ejection fraction exist significant differences, And cardiac function recovery in good condition

by contrast with P ＜ 0.05. Conclusion: in the routine therapy was performed at the same time, should also join the nitrate sodium combined dopamine, the treatment curative effect good, help to the improvement of the patients.

心力衰竭是因为心脏收缩以及舒张功能产生异常现象，致使静脉回心血量无法有效排出，从而引发的一种疾病[1]。此疾病是心脏病发展的其中一个阶段，而治疗原则则是选择合适的血管活性药物，对其血流动力学进行相应的纠正。此研究对我院收治的88例患者分别采用不同药物进行治疗，现将用药过程以及疗效作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入此研究中的88例研究对象均为我院于2015年2月-2016年3月期间收治的心力衰竭患者，按照单双号方法将其划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为44例。对照组中26例男性患者，18例女性患者，年龄区间为52-80岁，经计算后平均年龄为（63.4±10.1）岁；观察组中24例男性患者，20例女性患者，年龄区间为51-79岁，经计算后平均年龄为（62.2±9.8）岁，两组患者的一般资料经统计学软件比对分析后可知，P＞0.05，统计学意义未产生，数据之间可比性加强。

1.2 方法

观察组和对照组患者均采用常规方法进行治疗，对患者水电解质紊乱现象予以纠正，对患者采用强心剂以及低流量吸氧治疗，按照患者的实际病情予以其利尿剂等药物。观察组患者与此同时采用硝普钠联合多巴胺进行治疗，硝普钠起始剂量为5-12μg/（kg·min），药物的维持剂量为20-100μg/（kg·min），多巴胺起始剂量为2μg/（kg·min），药物的维持剂量为2-5μg/（kg·min）。1.3 治疗效果评估[2]

观察组和对照组患者分别经过5天治疗后需要对其进行疗效予以评估，疗效显效为患者经治疗后，其临床症状以及体征逐渐消失，心功能状态恢复至正常范围；疗效有效为患者经治疗后，临床症状和体征改善现象显著，心功能状态恢复情况显著；疗效无效为患者治疗后其临床症状和体征并未显著改善现象，心功能状态无恢复。治疗效果有效率为显效率和有效率相加。

1.4 观察指标[3]

观察并详细记录观察组和对照组患者治疗后的左室舒张末期直径、左室射血分数以及心功能改善情况。

1.5 统计学计算

采用SPSS21.0统计学软件对观察组和对照组中所涉及的数据进行分析以及整理，计量资料或者计数资料对数据结果进行表示，如果组间数据经过对比后P值在0.05以下说明其具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的临床治疗效果

观察组44例患者经治疗后，30例患者疗效为显效，12例患者疗效为有效，2例患者疗效为无效，有效率经计算后为95.45%；对照组44例患者经治疗后，20例患者疗效为显效，13例患者疗效为有效，11例患者疗效为无效，有效率经计算后为75%，组间数据经对比后，P＜0.05，统计学意义产生，数据详见表1。

表1 对两组患者的临床治疗效果予以对比

2.2 分析两组患者的左室舒张末期直径以及左室射血分数

观察组经治疗后患者的左室舒张末期直径明显少于对照组，同时左室射血分数明显多于对照组，组间数据经过对比分析后可知，P＜0.05，统计学意义产生，数据详见表2。

表2 对两组患者的左室舒张末期直径以及左室射血分数进行对比

2.3 分析两组患者治疗后的心功能改善情况

观察组患者治疗后期心功能改善情况明显好于对照组，组间数据经过对比分析，统计学意义产生，数据详见表3。

表3 对两组患者治疗后的心功能改善情况进行对比

3 讨论

心脏是循环系统的主要位置，并且对血液的流向具有促进作用，可向组织以及器官中提供相应的血流量，然而当心肌收缩产生异常现象时极易产生心力衰竭[4]。此病的临床症状为呼吸出现困难、腹胀以及呕吐等。此病的好发人群为中老年患者，心力衰竭是导致此类人群产生死亡的主要疾病，并且此病大大降低了患者的生活质量。

临床中对心力衰竭进行治疗应遵循以下原则：①将患者的心力衰竭状况进行改善，②防止机体心肌的重构。硝普钠对血管扩张具有显著的效果，同时此药物具有一定的短效性，对患者而言在使用过程中具有良好的安全可靠性，可以通过对小静脉以及小动脉平滑肌进行松弛，从而对心脏负荷予以降低，缓解其机体动脉压，在治疗过程中能够降低不良反应的发生率[5]。多巴胺是一种受体兴奋剂，临床中采用小剂量的多巴胺能够将患者的肾血流量予以有效改善，在对β受体起到兴奋作用的基础上，有助于心肌耗氧量的加强，同时可以将患者的血压情况进行改善。与此同时多巴胺在对患者进行治疗的过程中具备强心、护心以及利尿等效果，可以将患者的腹胀、尿少等临床症状表现进行缓解[6]。与此同时，此药物有助于降低左室舒张末期直径，使得左室射血分数上升，同时患者应用后不会产生不良反应。在对心力衰竭患者进行治疗的过程中，将上述两种药物进行联合应用能够将患者的临床疗效予以提升，同时还能够缓解其临床症状以及体征。

综上所述，心力衰竭患者在临床治疗中应采用硝普钠联合多巴胺进行治疗，此两种药物对患者进行治疗时具有一定的安全可靠性，同时不会对患者产生严重的副作用，在提升临床疗效的同时可缓解其临床症状，由此能够看出此两种药物联合应用在临床治疗中具有重要的临床意义。

（作者单位：金堂县第一人民医院）

[1] 米日古丽·吾木哈斯木,安尼瓦尔·库尔班.硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭临床观察[J].中国循环杂志,2013,28(3):215-217

[2] 杨昭,李莺,黄文军等.多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(12):70-71

[3] 张新莲.心力衰竭患者常规治疗基础上应用硝普钠联合多巴胺治疗的效果观察[J].中国医药指南,2014(34):38-39

[4] 姚伟俊.硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭患者中的应用及效果[J].医学综述,2014,20(12):2250-2251

[5] 劳国华,陈洁.多巴胺与硝普钠联合应用于心力衰竭治疗的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(12):101-102

[6] 吴建辉,刘小梅,杨京帆等.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].现代医药卫生,2013,29(13):1944-1945