针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病108例疗效分析

●秦 路

针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病108例疗效分析

●秦 路

目的：观察针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：以本院收治的108例椎动脉型颈椎病患者为研究组，给予针灸配合推拿治疗，另以本院同期收治的108例患者为对照组，给予针灸治疗，均治疗3周，观察临床治疗效果。结果：3周后，研究组患者临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎动脉型颈椎病患者采用针灸配合推拿治疗时，可提升治疗效果，促进患者痊愈，提高患者生活质量。

针灸；推拿；椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病在临床上比较常见，症状主要表现为颈部疼痛、头晕等，限制患者颈椎关节功能，影响患者正常的生活及工作。临床治疗椎动脉型颈椎病患者时，治疗方法包含药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等，但单一治疗方法的效果并不理想，研究表明，采用针灸配合推拿方法治疗椎动脉型颈椎病时，可提升临床疗效，因此，本院在治疗接收的椎动脉型颈椎病患者时，即采用针灸配合推拿治疗，取得满意的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2013年7月～2015年7月收治的108例椎动脉型颈椎病患者为研究组，男59例，女49例；年龄23～57岁，平均（32.4±2.7）岁；病程3个月～4年，平均（1.5±0.8）年。另以本院同期收治的108例患者为对照组，男57例，女51例；年龄25～52岁，平均（32.9±2.4）岁；病程5个月～3年，平均（1.2±0.7）年。纳入标准：（1）均符合椎动脉型颈椎病临床诊断标准；（2）均接受X线、MRI、CT检查并确诊；（3）症状表现为颈性眩晕、头痛、颈部活动受限等。两组患者临床资料差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予针灸治疗：患者取坐位，医生嘱咐患者放松颈肩部位，常规消毒风池穴、百会穴等穴位，利用毫针首先针刺百会穴，采取平刺方式，进针0.5～0.8寸，接着向着患者鼻尖方向，针刺风池穴，进针1.0～1.5寸，向着脊柱方向针刺太椎穴，进针0.5寸，向着患者下颌方向针刺风府穴，进针0.5寸，针刺太冲穴、内关穴时，采取垂直的方式，进针1.0寸。针刺完成后，采用平补平泻手法捻转毫针，并询问患者感受，患者主诉有酸胀感时，留针30min，期间行针间隔10min 1次，每天针灸1次，共针灸3周。

研究组给予针灸配合推拿治疗，针灸方法：与对照组相同。推拿方法：（1）患者取坐位，医生站立于患者背后，在斜方肌、胸锁乳突肌除轻轻按揉，肩部肌肉采取拨法轻拨，风池穴、夹脊穴采取点按方法，整个颈部及肩部采取滚法按揉，放松痉挛的肌肉；（2）完全放松肌肉后，将颈椎棘突、横突和肩部的压痛点寻找到，采取点拨和按揉的手法，推拿2～3min，推拿时手法应稍重，之后，再次进行放松，采取揉法和滚法，每次3～5组；（3）医生将患者下颌用肘部托住，于患者风池穴处放置一只手的食指和拇指，固定头部，颈椎轻轻向上拔，重复4～6次；（4）整个肩部利用揉法、滚法按揉3～5min，放松颈肩部，结束治疗，每天推拿1次，连续治疗3周。

1.3 疗效判定

治愈：基本消除头痛、眩晕等症状，随访6个月，未见复发病例；好转：明显改善头痛、眩晕等症状，随访6个月，少数病例病情有所加重，但经过休息后即可缓解；无效：头痛、眩晕等症状未见改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用÷2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

3周后，研究组患者临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 研究组与对照组临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

椎动脉型颈椎病为临床常见病和多发病，为颈椎病的常见类型，发病率比较高，主要发病原因为椎动脉部位血管在多种因素的压迫作用下，产生变形，引发疾病，椎基底动脉供血不足为该疾病的主要临床症状[1]。中老年人群为椎动脉型颈椎病的好发人群，患者发病后，伴有头晕、恶心等症状，且颈部活动受限，对患者的正常生活及工作产生比较大的影响。临床治疗椎动脉型颈椎病患者时，关键在于及时的给予患者对症治疗，控制患者病情，预防进展，以促进患者康复，提高患者的生活质量[2]。近年来，临床上越来越多的应用针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病患者，具有良好的治疗效果。给予患者针灸治疗时，相关穴位在针刺作用下放松肌肉，保护颈椎，避免退变，同时，促进血液流动，改善缺血状况，缓解患者的临床症状[3]。针灸过程中，配合推拿治疗，可发挥活血化瘀、消炎止痛等功效，将患者颈部肌肉疼痛的程度减轻，并有效的放松颈肩部肌肉，纠正错误的关节，提升血流的通畅度，疏通经脉，促进患者康复。在本研究中，研究组患者予以针灸配合推拿治疗，对照组予以针灸治疗，经过治疗后，研究组患者的治疗效果明显优于对照组，这说明，应用针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病患者时，两组治疗方法作用相互促进，进一步提升治疗效果，促进患者痊愈。

综上所述，椎动脉型颈椎病患者应用针灸配合推拿治疗时，可减轻患者颈肩部疼痛程度，缓解头疼、眩晕等症状，控制患者病情进展，提升治疗效果，促进患者康复，同时，患者痊愈后的复发率比较低，促使患者回归正常的生活及工作，提高患者的生活质量。

（作者单位：内蒙古乌兰浩特市兴安盟人民医院康复理疗科）

[1] 赵强,蔡宝君.国内针推并用治疗椎动脉型颈椎病疗效的系统评价[J].长春中医药大学学报,2010,26(02):217-218

[2] 王云菲,吴俊梅.针刺为主治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考[J].针灸临床杂志,2010,26(11):65-69

[3] 闾文群.针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2016,10(01):24-25