眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预

●陈 蒙

眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预

●陈 蒙

目的：探讨眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预方法。方法：收集近几年我院眼外伤致眼球摘除的患者，分为研究组（接受优质护理）和对照组（接受基础护理）。对比（1）两组患者护理前后焦虑情况。（2）两组对护理满意度度。结果：（1）两组护理前焦虑评分结果比较无差异（P＞0.05）；护理后焦虑评分结果比较有差异（P＜0.05）。（2）两组护理满意度评分比较有差异（P＜0.05）。结论：有效的护理干预可以减轻眼外伤致眼球摘除患者的焦虑情绪，对保证手术顺利进行有积极作用。

眼外伤；眼球摘除；焦虑；护理

眼外伤发病急，发展快，多为突发事件，眼球摘除是眼外伤中最不幸的结局，此类患者入院后得知自己即将面对创伤手术难免会产生心理障碍，产生焦虑、恐惧等心理，不能很好配合手术，给术后生活和工作带来负面影响[1]。对患者进行有效心理护理成为目前护理界关注的重点。因此本文拟收集2013年2月～2016年7月我院眼外伤致眼球摘除的患者，分析患者术前焦虑状态干预的有效方法。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集近几年我院眼外伤致眼球摘除的患者，分为研究组（接受优质护理）和对照组（接受基础护理）。研究组平均年龄（39.6±8.4）岁，男性16例，女性14例；对照组平均年龄（38.4±9.1）岁，男性17例，女性13例。两组人员性别，年龄无差异。

1.2 优质护理

（1）患者教育。眼外伤疾病突然，护士与患者交流时首先要对患者自身生活、工作环境有所了解，设身处地的思考患者内心想法，全面考虑患者担忧的问题，交流中做到全面彻底。针对患者顾虑的问题，特别是关于手术方法、术后康复的事项，护士要耐心解答，同时鼓励患者与成功接受手术的患者进行交流，让患者树立信心，减轻心理压力。

（2）家属沟通。家属的沟通是患者树立手术信心的重要保证，患者面对手术重大应激事件，内心有坍塌倾向，家属的鼓励可以为患者建立信心，缓解压力，对顺利进行手术起到重要保障。

（3）手术教育。眼球摘除术多为急诊手术，术前准备时间少，护士很难在短时间内将手术方法、步骤等信息传达给患者，护士在术前健康宣传教育中要选择重点内容与患者解释，如主刀医生水平、手术意义、术后面部改变等。对于短期内拒绝接受手术的患者，护士要将不接受手术的后果与患者沟通，让患者安心接受手术。

（4）术后护理。眼球摘除术后患者精神低落，不敢照镜子，或怀疑别人取笑自己外貌，心理短时间很难适应术后外貌的变化。护士在护理要动作轻柔，语言中避免戳中患者痛处，力所能及的帮助患者生活上的困难之处，如洗漱、洗澡、擦身等。护理中可以不经意间拍拍患者肩膀、微笑等给患者生活上的鼓励。

1.3 观察指标

对比（1）两组患者护理前后焦虑情况。（2）两组对护理满意度度。

1.4 统计学

采取SPSS18.0软件，计量资料t 检验，计数资料χ2检验，当P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑情况

表1 两组患者护理前后焦虑情况

两组护理前焦虑评分结果比较无差异（P＞0.05）；护理后焦虑评分结果比较有差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度评分

两组护理满意度评分比较有差异（P＜0.05）,见表2。

组别护理满意度(分)研究组87.8±8.1对照组70.4±6.9 t 6.24 P ＜0.05

3 讨论

眼球摘除是眼外伤中最悲惨的结局，接受眼球摘除的患者不仅要面对身体上的残疾，还要承受巨大的心理压力，影响手术的安全进行[2]。有研究者对59例眼外伤患者进行随访，结果发现其中54例患者存在术前焦虑状态。

针对眼外伤患者特殊心理状态，本次研究中我们对研究组采取术前焦虑状态的护理干预，结果发现研究组护理后在焦虑评分及护理满意度上明显优于对照组。可以看出通过有效的护理明显改善患者不良心境，对提高患者手术期间适应能力,促进康复起到重要作用。同样有学者对76例眼外伤患者进行术前心理护理，结果发现研究组接受针对性护理后，能够主动接受治疗和护理，出院时各种负性情绪评分明显下降[3-5]。

影响眼外伤患者焦虑情绪的因素众多，如伤情严重程度、面部容貌特征等。因此针对以上不同人群护士在护理中要有侧重，对于面部损伤严重者，首先要告知患者避免紧张，通过术后的交流中，询问患者生活、婚姻及工作的困难，逐一为患者解答困惑，让患者慢慢适应术后的变化[6,7]。此外在手术后护士要尽量选择安静的病房以利于患者的康复

综上所述，本文认为有效的护理干预可以减轻眼外伤致眼球摘除患者的焦虑情绪，对保证手术顺利进行有积极作用。

（作者单位：四川广安市广安区人民医院）

[1] 张晓芳. 原发性急性闭角型青光眼 80 例系统性护理干预[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（5）：80-82

[2] 毛艳民. 护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及 SAS 评分的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（14）：75-76

[3] 惠延年. 眼科学[M]. 6 版. 北京：人民卫生出版社 ，2007：134-136

[4]张丽,李传平,孙秀娟.失眠症病人的睡眠行为与应对方式及其心理干预[J].护理学杂志,2005,20(19):68

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[6]赵斌江,井爽毅,胡晓云.术前医学心理治疗对全麻病人苏醒的影响[J].中华麻醉学杂志,2003,23(5):387- 388

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