个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的临床效果观察

●倪 陵

个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的临床效果观察

●倪 陵

目的 对个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用价值分析。方法 临床在我院2013年6月-2016年6月实施治疗的肾病综合征患者中随机选取80例，依照患者临床不同护理方式分成对照组和观察组，其中分别实施常规护理及个性化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果护理后观察组患者的疾病相关知识评分和对照组相比显著偏高，差异显著P＜0.05；观察组患者护理后的治疗依从性和对照组相比显著偏高，差异对比显著P＜0.05.结论 个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中，能够显著提高患者的疾病相关知识评分，提高患者治疗依从性，值得推广。

个体化护理干预；肾病综合征；效果观察

肾病综合征患者可在不同年龄段发病，并多见于青壮年，属于是临床常见肾小球疾病综合征，通常治疗方式为肾上腺皮质激素长期治疗，如果患者能够依照医嘱长期坚持服药，则有助于取得良好的临床治疗效果。但是激素治疗时间较长，并且副作用较多，对于患者治疗依从性是一个考验。我院在对患者护理中实施个性化护理干预，发现有助于显著提高患者的治疗依从性，从而有助于提高患者临床治疗效果，本文则对80例肾病综合征患者的临床护理方式及护理效果观察，具体如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

临床在我院2013年6月-2016年6月实施治疗的肾病综合征患者中随机选取80例，分成两组，其中对照组40例患者中男性21例、女性19例，年龄（41.8±1.6）岁，文化程度：大专及以上23例、中学14例、小学3例；观察组40例患者中男性20例、女性20例，年龄（42.9±1.3）岁，文化程度：大专及以上21例、中学14例、小学5例。两组患者的临床基本资料差异对比P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理

对照组患者接受常规护理，给予患者药物、心理、安全护理等，并嘱咐患者听医嘱合理应用，养成良好生活习惯。

1.2.2 观察组护理

（1）心理干预。对患者心理变化实时了解，并制定相应的心理疏导方案，将疾病治疗方式及副作用等相关知识详细讲给患者，以能够有效消除患者的思想顾虑，从而在治疗中保持自积极心态，提高治疗配合度。

（2）药物干预。将患者的病情进展变化告诉患者，并经肾上腺皮质激素的作用机制及应用注意事项详细告诉患者，特别应该说明上午八点是最佳服药时间。肾上腺皮质激素服用时间比较长，所出现的副作用对患者外貌具有一定影响，切忌叮嘱患者不要立即停药或者减量，容易导致出现病情反复，并要告诉患者这些副作用在患者疾病后会逐渐消失，从而提高患者的服药主动配合度。

（3）生活方式干预。为患者制定科学合理的休息及运动方案，避免过于劳累，并制定合理的饮食计划，激素服用期间会出现排钾潴钠问题，因此叮嘱患者加大含钾食物食用，其中包括土豆、大枣以及橘子等等。减少患者饮食中钠盐的摄入，依照患者实际水肿情况，可以决定饮食中不加盐或者2-3g/d盐用量。合理食用优质蛋白食物，其中包括瘦猪肉、鸡肉、鱼肉以及牛奶等等，但是如果患者出现肾功能不全，则必须要依照肌酐清除率决定蛋白质的食用量。

（4）健康教育。对于患者家属则必须要进行健康教育，可以采用发放健康手册等方式，以能够让患者家属对疾病有综合认识，并担负起临床主要护理措施，叮嘱患者服药，帮助患者科学饮食，形成良好生活习惯。在患者出院之后，定期对患者实施电话随访，对患者及家属的疑问及时解法，也可以定期召开病友交谈会，让患者之间相互沟通相互交流，相互鼓励，共同战胜疾病。

1.3 观察指标

对两组患者的疾病认知、掌握用药时间、遵医嘱服用以及按时复查认识对比，并对比患者治疗前后的疾病相关知识评分。

1.4 统计学处理

本次研究数据采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，其中计数资料采用百分比表示，并实施X2检验；计量资料采用标准差表示，并实施t检验。对比结果P＜0.05，则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病相关知识评分

护理后观察组患者的疾病相关知识评分和对照组相比显著偏高，差异显著P＜0.05，结果见表1。

表1 两组患者的疾病相关知识评分（分）

2.2 治疗依从性

观察组患者护理后的治疗依从性和对照组相比显著偏高，差异对比显著P＜0.05，结果见表2。

表2 两组患者的治疗依从性对比[例（%）]

3 讨论

肾病综合征患者在激素治疗中，首选治疗方案则为早期、足量肾上腺皮质激素治疗，基础疗程则在1.5-3年，在复查5年之后未复发才为治愈。如果患者病情控制效果不佳，则不但会导致患者丧失劳动力，甚至可能会成为慢性肾衰竭、尿毒症等等。因此患者治疗依从性对患者病情治疗效果具有直接影响。其中在患者本次护理中，个性化护理干预则主要针对患者实际情况，制定合理的心理护理干预、药物干预、生活方式干预以及健康教育，以能够提高患者对治疗依从性的重视，从而积极配合治疗。其中结果显示个性化护理干预能够显著提高患者治疗依从性及疾病相关知识认知水平，从而对患者临床治疗效果具有显著促进作用。

综上所述，个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中，能够显著提高患者的疾病相关知识评分，提高患者治疗依从性，值得推广。

（作者单位：广安市人民医院儿科）

[1]曹家月,郭梅.肾病综合征的中医个性化治疗及辨证护理的研究[J].河北医药,2014,(18):2871-2873

[2]陈丹.肾病综合征患者个性化护理干预效果分析[J].西南军医,2015,(3):328-329

[3]闫琳.个体化护理干预在肾病综合征并发血栓患者中的应用[J].心理医生,2015,21(6):49-51

[4]王卓萍,梁木兰,陆丰媚等.护患沟通对肾病综合征患者遵医行为的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(2):293-294

[5]陈淑华.护理干预对肾病综合征激素治疗依从性的影响[J].现代诊断与治疗,2014,(10):2383-2384