前列腺电切除术后尿频的危险因素分析

●冯林平

前列腺电切除术后尿频的危险因素分析

●冯林平

目的：分析综合护理在行经尿道前列腺等离子电切术患者护理中的临床效果。方法：选取2014年2月～2016年5月期间行经尿道前列腺等离子电切术患者50例为研究对象，按随机数字法将其分为实验组和对照组各25例，对照组常规护理，实验组实施综合护理，比较两组患者治疗效果以及术后并发症发生率。结果：实验组总有效率为88%，明显高于对照组的68%，(P＜0.05)；此外，实验组的术后并发症发生率为8%，显著低于照组的20%，(P＜0.05)。结论：对前列腺患者实施综合护理干预，能提高护理的效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。

经尿道前列腺等离子电切术；护理；效果分析

前列腺是泌尿外科疾病较常发病，其临床症状表现尿频、尿失禁等症状，对患者的生活和身体造成很大的影响。在临床上治疗前列腺的方法主要是经尿道前列腺等离子电切术，但由于前列腺患者伴有不同疾病，在术后容易诱发各种并发症，进而影响手术的治疗效果。笔者选取2014 年2月～2016年5月期间行经尿道前列腺等离子电切术患者50例为研究对象，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年5月期间行经尿道前列腺等离子电切术患者50例为研究对象，所有患者经检查均证实是前列腺疾病，均有知情权；其中伴有尿潴留12例，高血压疾病13例，气管炎疾病25例。根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为25例。实验组患者，年龄60-76岁，平均年龄（62.1±2.3）岁；病程3月-12月，平均病程（7.3±1.5）月；对照组患者，年龄61-73岁，平均年龄（64.3±3.5）岁；病程3月-15月，平均病程（8.7±2.4）月；且两组患者年龄、病程、以及病情等基本资料无差异性，P＞0.05,在治疗上可以相互比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予对照组常规护理，主要包括生命体征观察、密切关注病情发展、健康教育宣讲以及呼吸道护理等内容。

1.2.2 实验组：实验组实施综合护理，主要内容如下：

①术前护理：在手术前要关注患者的心理变化，要对患者的心理状态有一定的了解，主动与患者进行沟通，取得患者的信任；尽量满患者的需求，彻底消除不良心理。在术前要将手术的过程、注意事项以及预期效果，让其做好心理准备，建立好和谐的医患关系。对于患有抑郁病的患者，要对其进行密切关注，避免会出现意外事件的发生；并向患者介绍医师的专业水平和丰富的经验，提高患者治疗信心。②术中护理：在术中进行常规的心理护理，使患者的紧张心理得到缓解，在术中要协助患者呈截石体位，可放置一块软海绵于患者的膝关节处，使患者感觉到舒适。术中需要运用生理盐水，需要将盐水加热，待到常温后再实施灌注；注意不要将灯光直照患者的眼睛，对患者的眼睛造成不适感；保证手术室内的湿度以及温度适宜，可以将患者的裸露位置用被子盖住，注意给患者保暖。③术后护理：术后对患者的生命体征进行密切的关注，并最好相应的记录，并将导尿管稳固，以造成脱落现象的发生；帮助患者进行全身的卫生清洁，避免造成泌尿感染的发生；对患者进行定时的拍背、更换体位等操作，以预防形成压疮；针对痰液粘稠、过多的患者，可以实施雾化吸入治疗，并使患者的床单、衣服以及臀部等要保持干净；对患者的尿液量以及颜色进行观察，若患者的引流液为红色，同时其伴随症状有血压下降、脉搏细速等，此时有可能会出现血性等并发症，针对不同的情况及时的采取有效的措施。

1.3 评价指标

①对比两组患者术后并发症的变化情况；②经护理后，采取问卷调查表的方式对两组患者治疗效果进行观察与分析，并对其临床治疗效果分为三个级别，疗效判定标准如下：

显效：无尿频、尿急现象出现，顺畅排尿，无尿失禁出现。

有效：无尿频、尿失禁现象，但排尿不顺畅。

无效：手术前后并无变化甚至病情加重。

总有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比情况

经护理后，实验组：显效13例（52%），有效9例（36%），无效3例（12%）；对照组：显效9例（36%），有效8例（32%），无效10例（40%）；实验组护理的总效率为88%，显著高于对照组的总有效率68%，(P＜0.05)，两组数据具有统计学意义，详见表1

表1 两组患者护理效果情况比较（%）

2.2 两组术后不良并发症对比情况

研究结果显示，实验组术后并发症发生率明显低于对照组，详细数据为：实验组：1例尿路感染，0例尿失禁，1例继发出血；对照组：1例尿路感染，3例尿失禁，2例继发出血；实验组总并发症发生率为8%显著低于对照组的20%，(P＜0.05)，两组数据具有可比性。

3 讨论

前列腺主要是指男性前列腺组织体积出现增大现象，使膀胱以及尿道的出口处收到压迫，进而引发一些泌尿系统病变，该病对男性的生活和心理造成了极大的痛苦。经尿道前列腺等离子电切术是治疗前列腺患者的有效治疗方法，具有低温切除、创伤小、恢复快的特点；但是前列腺患者多为老年人，一般会伴有其他的疾病，使术后容易引发尿路感染、尿路失禁等并发症；经资料证明，对前列腺老年实施综合护理干预，能够提高治疗的效果。

综合护理是以患者为护理中心，对患者实施全面的护理，以能提高治疗的效果。在术前与患者进行沟通，消除患者不良情绪；术中提高患者的舒服度，协助手术顺利完成；术后采取预防并发症发生的措施，并加强盆底肌功能的锻炼；体现以患者为中心的护理理念。在本次研究中，实施综合护理的实验组总有效率为88%，明显高于实施常规护理对照组总有效率的68%，(P＜0.05)；实施综合护理的实验组的并发症发生率为8%显著低于采取常规护理对照组的20%，(P＜0.05)，具有统计学意义；本研究结果与张健冰，余洁明等人的研究结果一致。

综上所述，对强前列腺患者在常规治疗的基础上实施综合护理干预能够提高治疗的效果，有效改善患者生活的质量，减低术后并发症发生率，因此综合护理值得在临床上应用与推广。

（作者单位：重庆市涪陵区江东街道社区卫生服务中心）