优质护理在小儿输液室护理中的效果分析

●祝春晓

优质护理在小儿输液室护理中的效果分析

●祝春晓

目的:通过对优质护理在小儿输液室护理中的效果的研究分析，来全面提高小儿输液室护理的质量。方法:选取于2015年4月-2016年7月到我院门诊输液室接受输液的686例小儿患者作为本次的研究对象，随机分为对照组、实验组各343例，给予对照组患儿常规护理与管理，实验组在对照组的基础上给予优质护理，对结果进行对比。结果:研究结果显示，实验组服务态度、安全感水平高于对照组，实验组不良反应例次率低于对照组，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论:优质护理尽管不能提高护士技术水平，但可降低不良事件发生风险，增强患者安全感，获得患者广泛好评，值得推广应用。

优质护理;小儿输液室;效果

作为输液室风险管理的难点与重点，若小儿输液出现了不良事件，那么将非常有可能导致护理纠纷的发生。尤其在小儿输液的临床工作中，护理占有非常重要的角色。门诊是医院对外服务的第一窗口，门诊护理服务质量的优劣直接关系到医院的声誉和形象。开展优质护理服务能够优化医院内部的服务，提高内部管理，切实改善护理工作质量，促进医护和医患关系的和谐发展。浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区门诊输液室试建立“儿科输液优质护理服务区”，取得一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年4月-2016年7月到我院门诊输液室接受输液的686例小儿患者作为本次的研究对象，其中男350例、女336例，年龄4个月一9岁，平均(5.3±1.3)岁。纳入标准:①家属知情同意；②初次接受输液治疗；③未参加其他研究。陪护家属人数:一人544例，多人142例。陪护家属与患儿关系:父母508例、祖父母或外祖父母110例、其它68例。预计输液次数1—2次、平均(1.3±0.4)次。据入院时随机，分为对照组、实验组各343例，两组患儿年龄、性别、预计输液次数、家属陪护情况等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予对照组患儿常规护理与管理，落实处方核对，叫号分配配药台、打针台、座位号，通过基本的健康宣教、导诊、巡视、接受呼叫进行输液管理。

1.2.2 实验组

实验组在对照组的基础上给予优质护理，主要内容如下。（1）端正服务态度:温馨提示:①选派耐性、细心、形象好的护士，以“儿童式”语言与患儿进行沟通，善用肢体语言；②对于患儿家属的困惑、疑虑，耐性解释，必要时呼叫主治医师，共同干预，杜绝恶言恶语。（2）落实风险等级管理:①识别高危因素，主要包括高渗药物、延时记忆不佳的老年人、文化水平不高家属、情绪较激动家属、有运动障碍家属、多尿家属、有过敏史患儿、有一定运动能力患儿、依从性较差患儿等；②采用O一4评分法，评价风险事件危害、发生概率，风险评分=危害评分×概率评分，＞10分视为高风险，对于极可能发生风险事件，采取更积极的预防策略，对于危害极大的风险事件，做好关键环节管理，并作为健康教育重点内容。（3）做好环境管理，提供护理用具:①做好夜间、忙时管理，及时满足家属需求；②提供便民工具，如干净的毛巾、热水、牙刷、热水袋等。（4）系统性健康教育:①导诊时，发放宣传手册，指示家属输液流程、需注意事项等；②对于高危患者，针对风险因素，进行系统性的健康教育。（5）护理技术准入制:①安排护理能力更强的护士进行护理；②对于脾气较差、心理应激较强烈患者，安排沟通能力较强护士，进行沟通；对于年轻患者家属，选派同龄，有为人母经验护士进行护理，护士设身处地的与家属进行沟通，开展宣教、护理指导；对于活动能力不强家属，增加巡诊频次，告知家属，若有需求，及时呼叫；对于2岁以下患儿，直接选派经验丰富的护士进行穿刺等护理操作。

1.3 统计学方法

采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度评价

实验组服务态度、安全感水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 实验组与对照组护理满意度评价

2.2 两组患者不良反应情况对比

实验组不良反应例次率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿输液室的患者年龄较小，不能独立自主生活，需监护人陪同，患病后患儿心理、生理承受能力均较低，监护人的心理压力同样增加，这使得临床工作有其独有的特点，工作风险也相应增加，极易出现医疗不良事件及医患、护患纠纷。小儿输液室的护理工作有别于其他科室的临床护理，其年龄具有特殊性，所以抵触情绪也要强于其他科室的患者。患者满意度是衡量优质护理的一个重要指标[1]。在这种背景环境下，坚持优质护理服务，有问题及早沟通，减少患者心理负担，增强其依从性，可提高患者的护理满意度[2]。本研究创造舒适的输液环境，执行严格的规章制度，保持良好的护士形象，坚持较高的技术水平，并对患者加强全面的沟通教育和及时的心理护理，与对照组比较，试验组患者治疗的有效率及护理满意度明显增高，由此可见，对小儿输液室患儿采取优质护理服务，能够明显提高治疗有效率，提高患者对护理人员的工作好评度，增加患者的护理满意度。结果显示，实验组服务态度、安全感水平高于对照组，实验组不良事件例次率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，优质护理尽管不能提高护士技术水平，但可降低不良事件发生风险，增强患者安全感，获得患者广泛好评，值得推广应用。

（作者单位：浙江大学医学院附属儿童医院）

[1]刘敏捷,魏媛,谈晓倩. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].:,2016:1.

[2]温惠娟. 护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J]. 当代医学,2011,15:118-119.