CT增强扫描注射碘对比剂观察与急救护理

●董璞 姜淑梅

CT增强扫描注射碘对比剂观察与急救护理

●董璞 姜淑梅

目的：观察CT增强扫描注射碘对比剂的效果，探讨CT增强扫描的急救护理措施以及护理效果。方法：选取我院2015年8月1日到2016 年8月1日期间接收的行CT增强扫描注射碘对比剂的患者104例作为研究对象，采用随机数字表的方法将其平均分配为观察组以及对照组，观察组患者常规护理基础上实施急救护理，对照组患者单纯给予常规护理，对比分析两组患者不良反应发生情况以及护理满意度。结果：观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：在行CT增强扫描注射碘对比剂的患者中采取急救护理措施，可有效预防患者不良反应的发生，提升护理满意度以及护理质量，值得临床推广。

CT增强扫描；碘对比剂；观察；急救护理

与普通扫描相比，CT血管成像扫描可提供更为丰富的诊断信息，在临床诊断上应用广泛。其中，为了保证图像质量经静脉快速大剂量注射碘对比剂是关键环节。据文献报道，CT增强扫描副反应率较高，甚至可能出现死亡，需要通过有效的措施降低患者的副反应[1]。我院针对CT扫描检查制定了一套可操作的程序和护理，实践证明提高了CT增强检查的安全性。本研究选取我院行CT增强扫描注射碘对比剂患者104例，比较探讨其观察与急救护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取研究对象为我院近年接收的行CT增强扫描注射碘对比剂的104例患者，纳入患者选取时间在2015年8月1日到2016年8月1日期间。观察组52例患者包括男28例、女24例，患者年龄处于21--64岁范围内，平均年龄为（38.64±2.07）岁。对照组52例患者包括男26例、女26例，患者年龄处于23--67岁范围内，平均年龄为（39.52±2.14）岁。两组患者在上述一般资料上比较，差异不存在显著性，组间比较P＞0.05，可进行比较分析。

1.2 临床纳入与排除标准。（1）纳入均为我院接收进行CT增强扫描注射碘对比剂的患者；（2）排除已知对碘对比剂过敏的患者；（3）排除存在严重心血管以及肺脏功能不全的患者；（4）纳入患者均为自愿参与本次医疗研究，均签署相关知情同意书；（5）本次研究已经获取医院伦理委员会的相关许可。

1.3 护理方法。（1）心理护理：CT增强检查中，不少患者及家属不了解快速注射碘对比剂，担心出现疼痛、过敏反应，进而出现高度紧张、颤抖、四肢僵硬和冰凉等不良反应反应。为此，护理人员需对患者及家属进行心理护理，主动安慰患者，宣讲快速注射碘对比剂安全性、目的，并于检查中积极配合，安抚患者情绪，使其主动配合检查及注射[2]。（2）急救护理流程：如患者出现轻度恶心、打喷嚏、心慌及颜面少量皮疹单一症状，则需叮嘱患者多喝水、增加体液量，并促进药物排泄。如出现前驱症状，则立即停止注射碘对比剂，并建立静脉通路，遵医嘱静脉推注地塞米松，观察症状。如发生血压下降、皮肤湿冷、神志改变甚至休克，则立即停止注射碘对比剂，并遵医嘱皮下注射肾上腺素0.3～0.5ml；保持呼吸道通畅，高流量吸氧。

1.4 护理观察指标。（1）不良反应发生情况；（2）护理满意度。

1.5 统计学方法。采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在不良反应发生情况上的比较分析 观察组患者出现2例轻度的恶心头晕症状，不良反应发生率为3.85%，对照组出现2例轻度的恶心头晕症状以及1例中度的皮疹、颜面水肿症状，不良反应发生率为11.54%。两组患者不良反应经处理均得以缓解，未造成更加严重危害。组间不良反应发生率比较存在显著差异性，P＜0.05，存在统计学意义，具体见表1.

表1 两组患者在不良反应发生情况上的比较分析

2.2 两组患者在护理满意度上的比较。观察组患者的护理满意度（100.00%）显著高于对照组（92.31%），组间比较存在明显的差异性，P＜0.05，存在统计学意义，具体见表2.

表2 两组患者在护理满意度上的比较

3 讨论

CT增强扫描可为临床治疗提供丰富的诊断信息，不过CT增强扫描也会带来一些不良的副反应。CT增强扫描注射碘对比剂注意事项：第一，了解并掌握CT增强扫描适应症，对于有碘过敏史、重症肌无力者，均禁用CT增强检查；第二，告知病人认真、仔细阅读CT增强检查须知，并在知情同意书上签字；第三，碘对比剂注射前需预热，这是由于碘对比剂粘稠度会随温度上升而降低，所以预热后有利于患者耐受，也易于注射[3]。第四，在CT增强扫描后需多饮水，促进碘对比剂排出，并有效保护肾脏。

综上所述，本研究给予观察组有效护理干预，护理满意度及不良反应发生率指标均优于对照组，提升给予CT增强扫描患者有效的观察与护理，可降低不良反应，值得借鉴。

（作者单位：青岛大学附属医院）

[1]樊红苓,李玉梅,王蓉等.CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察与急救护理[J].护士进修杂志,2011,26(2):152-154.

[2]刘媛媛,赵素丽.CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察与护理[J].医学信息,2014,(33):169-169.

[3]周霞.CT增强扫描注射碘对比剂观察与急救护理[J].疾病监测与控制,2012,06(5):317,309.