血液透析高龄肾功能衰竭患者采取护理措施进行干预的效果观察

●谢碧燕

血液透析高龄肾功能衰竭患者采取护理措施进行干预的效果观察

●谢碧燕

目的：针对患有肾衰并接受血液透析的老年患者行以适当的护理干预措施起到的效果进行观察和分析。方法：随机在我院2015年2月到2016年2月接诊的患有肾衰且接受血液透析的老年患者当中择取80名，将其按照随机的方式分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规性的护理干预，对实验组则结合透析结果行以有针对性的护理干预。对照两组患者对于知识的知晓程度、遵守医嘱的概率、并发症的发作概率，并做以统计。结果：经过不同的护理干预模式，实验组在对知识的知晓程度、遵守医嘱的概率以及并发症的发作概率上明显优于参照组，呈现出了明显的差异，P ＜0.05。结论：针对患有肾衰并接受了血液透析的老年患者，选择有针对性的全面护理能够获得非常理想的效果，提升患者对治疗的依从性，而且可以降低发生并发症的概率，值得推广。

肾衰竭；血液透析；老年患者；护理干预

在临床当中患有肾衰竭的患者接受血液透析来起到治疗效果的目的是将机体当中的大量毒素以及多余水分进行全面的清理，以此来确保酸碱平衡、水电解质平衡、溶质稳定且平衡，令受到损伤的肾脏得以改善，提升肾脏功能恢复速度[1]。想要保证患者的肾脏功能衰竭症状在血液透析的治疗下获得理想的效果，需要在常规性治疗的基础之上行以有效的护理干预[2]。本文将结合2015年2月到2016年2月我院当中的80名患者做以分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在我院2015年2月到2016年2月接诊的患有肾衰且接受血液透析的老年患者当中择取80名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组两组（n=40），实验组当中包括23名男性患者以及27名女性患者，年龄都在60岁到83岁之间，平均数是（69.23±3.65）岁；参照组当中包括24名男性患者以及26名女性患者，年龄都在61岁到85岁之间，平均数是（70.11±2.87）岁。两组间没有一般资料上的差异，可以进行对照分析。

1.2 方法

对参照组行以常规性的护理干预，主要包括基本生活护理、密切关注透析变化情况等。对实验组则结合透析结果行以有针对性的护理干预。具体措施参见讨论。

1.3 临床观察指标

对照两组患者对于知识的知晓程度、遵守医嘱的概率、并发症的发作概率，并做以统计。

1.4 统计学方法

在本次针对有针对性的护理干预对患有肾衰竭并接受血液透析的患者起到的效果展开的分析当中，结合数据类型，笔者将择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示，行卡方检验。本文中仅有P＜0.05的情况为存在明显差异。

2 结果

经过不同的护理干预模式，实验组在对知识的知晓程度、遵守医嘱的概率以及并发症的发作概率上明显优于参照组，呈现出了明显的差异，P＜0.05。具体数据参照下表（表1）：

表1 80名患者的护理效果对照分析（n=40，例数/%）

3 讨论

在本次针对有针对性的护理干预对患有肾衰竭并接受血液透析的患者起到的效果展开的分析当中，经过不同的护理干预模式，实验组在对知识的知晓程度、遵守医嘱的概率以及并发症的发作概率上明显优于参照组，呈现出了明显的差异，P＜0.05。这一研究成果说明，针对患有肾衰并接受了血液透析的老年患者，选择有针对性的全面护理能够获得非常理想的效果，提升患者对治疗的依从性，而且可以降低发生并发症的概率。该成果也在池英习、于风英、王志芹等[3]的著作当中得以证实，说明可靠。

通常来说，肾衰竭一旦被确诊，不但需要尽快接受肾脏移植手术，还需要依靠终生的血液透析维持生命，费用非常高，令患者以及患者家属都承担着较为沉重的经济负担，一旦失去经济支持，很容易令患者受到生命安全的威胁[4]。除了经济压力之外，患者还需要承担较大的精神压力，因此，在治疗基础上加以行护理干预也变得更加重要了。

在本文实验组当中主要使用的护理干预方式主要包括以下几个方面：

其一，心理指导，结合患者的实际情况为患者提供良好的心理护理，护理人员和患者积极沟通和交流，制定出满足患者需求的个性化护理干预，提升患者对于治疗的依从性。对于部分初次接受透析的患者而言，需要对其进行适当的病情讲解和安慰，打消其紧张的情绪，提升安全感。

其二，饮食调整，是否能够保证患者良好的饮食结构，可能会和患者病程进展以及并发症的概率有密切的联系，进而降低急性并发症发生概率。饮食上注意补充蛋白质、维生素等。另外，患者在接受治疗期间大多会丧失大量的营养以及水分，所以必须要在透析结束之后予以营养补充。

其三，健康知识普及，作为护理人员，必须要向患者强调健康生活习惯以及行为方式对于疾病的恢复起到的良性效果，降低由于意外事件对患者造成的二次伤害，及时评估在护理过程当中可能发生的问题，通过适当的护理措施来进行避免。另外，在患者的用药情况上进行适当的指导，避免药物使用不当造成的并发症等。

其四，血压控制，进行透析的时候，对患者的血压进行适当的控制，避免低血压并发症等。

4 结语

综上所述，针对患有肾衰并接受了血液透析的老年患者，选择有针对性的全面护理能够获得非常理想的效果，提升患者对治疗的依从性，而且可以降低发生并发症的概率，值得推广。

（作者单位：天府新区人民医院呼吸肾病科）

[1]姚伦,冯广杰.高龄肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床研究[J].中国实用医药,2011,06(20):106-107.

[2]王玉英.肾功能衰竭患者血液透析的常见并发症及护理干预对策[J].中国卫生产业,2011,08(6Z):22-23.

[3]池英习,于风英,王志芹,等.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2015，24(13):1467-1469.

[4]王凤梅,张芳芳.循症护理在肾衰竭血液透析患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(06):1080-1081.