社区糖尿病合并高血压的临床治疗及效果初评

●谢红光

社区糖尿病合并高血压的临床治疗及效果初评

●谢红光

目的：研究社区糖尿病合并高血压的临床治疗及效果。方法：此次研究纳入的对象来源于2014年1月-2015年5月我院收治社区糖尿病合并高血压患者中随机抽取的100例。根据患者具体情况采用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压类药物、β受体阻滞剂等降压药物联合双胍类、胰岛素、磺脲类、糖苷酶抑制剂等降糖药物联合治疗。分析（1）糖尿病合并高血压干预总有效率；（2）不良反应发生情况；（3）干预前和干预后患者血压和血糖水平的差异。结果：（1）100例糖尿病合并高血压患者中，经临床治疗，显效有49例，有效41例，无效10例，总有效率90.00%。（2）100例患者均无出现严重副作用，仅有个别患者出现头痛、药物性皮疹和腹痛等轻微症状，均可耐受，无需特殊处理，对正常治疗不产生影响。（3）干预后血压和血糖水平明显优于干预前，P＜0.05。结论：社区糖尿病合并高血压的临床治疗药物需根据患者情况进行选择和搭配，经合理用药，可有效改善患者血压和血糖水平，确保用药安全性。

社区糖尿病合并高血压；临床治疗；效果

目前，随着我国经济发展和人们生活水平提高，人们生活质量和饮食结构均发生改变，糖尿病发病率逐年增高，且有年轻化趋势，致残率高。多数糖尿病患者可合并高血压，临床治疗需注重降糖、降压药物的使用，并保证用药科学性和合理性，以有效控制血糖血压，减少不良作用的发生。本研究对社区糖尿病合并高血压的临床治疗及效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料此次研究纳入的对象来源于2014年1月-2015年5月我院收治社区糖尿病合并高血压患者中随机抽取的100例。

其中，男59例，女41例；年龄区间41-75岁，年龄均数（58.31±5.29）岁。糖尿病病程区间1年-22年，病程均数（9.35±2.13）年；高血压病程区间1年-18年，病程均数（8.13±1.02）年。

所有患者签署知情同意书，均自愿参与本次研究。

1.2 方法

根据患者具体情况采用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压类药物、β受体阻滞剂等降压药物联合双胍类、胰岛素、磺脲类、糖苷酶抑制剂等降糖药物联合治疗。

1.3 观察指标和标准

比较患者（1）糖尿病合并高血压干预总有效率；（2）不良反应发生情况；（3）干预前和干预后患者血压和血糖水平的差异。

显效：经治疗，患者临床症状和体征消失，血糖、血压水平在正常范围；有效：经治疗，患者临床症状和体征改善，血糖、血压水平跟治疗前对比改善50%以上；无效：达不到上述标准。糖尿病合并高血压干预总有效率=显效、有效在本组患者中所占比例[1]。

1.4 统计学处理方法

SPSS21.0软件统计社区糖尿病合并高血压患者数据，血压和血糖水平以（`±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 患者糖尿病合并高血压干预总有效率

100 例糖尿病合并高血压患者中，经临床治疗，显效有49例，有效41例，无效10例，总有效率90.00%。

2.2 干预前和干预后血压和血糖水平

干预后血压和血糖水平明显优于干预前，P＜0.05。如表1

表1 干预前和干预后血压和血糖水平（`±s）

表1 干预前和干预后血压和血糖水平（`±s）

时期收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）干预前160.67±6.7299.05±3.2210.48±2.6217.67±2.72干预后122.43±6.5977.98±3.346.57±1.6910.43±2.59 t10.3449.0249.66210.624 P 0.0000.0000.0000.000

2.3 患者不良反应发生情况

100 例患者均无出现严重副作用，仅有个别患者出现头痛、药物性皮疹和腹痛等轻微症状，均可耐受，无需特殊处理，对正常治疗不产生影响。

3 讨论

糖尿病合并高血压为终身性疾病，需长期坚持用药。糖尿病合并高血压患者血压升高10mmHg，则死亡率可升高19%左右，因而，需严格控制血压水平，确保患者生命安全。在临床治疗中，需考虑降低患者餐后血糖，改善胰岛素敏感性，也需确保药物有效性和安全性，以减少低血糖事件的发生[2-3]。

在对糖尿病合并高血压患者的治疗中多采用降压降糖药物联合治疗，需根据患者客观实际，考虑药物相互作用和影响[4]。例如，利尿剂的应用应以小剂量为主，避免剂量过大导致血糖升高；为避免β受体阻滞剂跟利尿剂联用加重糖尿病症状，可选择β受体阻断剂。另外，磺脲类药物、糖苷酶抑制剂容易出现低血糖、双胍类药物容易出现消化道不良反应等，在治疗时均需加强监测，并通过联合药物治疗的协同互补优势，科学合理搭配用药，降低耐药性和副作用的发生[5-6]。

本研究结果显示，100例糖尿病合并高血压患者中，经临床治疗，总有效率达到90.00%，且均无出现严重副作用，仅有个别患者出现头痛、药物性皮疹和腹痛等轻微症状，均可耐受，无需特殊处理，对正常治疗不产生影响，干预后血压和血糖水平明显优于干预前，说明社区糖尿病合并高血压的临床治疗药物需根据患者情况进行选择和搭配，经合理用药，可有效改善患者血压和血糖水平，确保用药安全性。

（作者单位：上虞区梁湖镇卫生院）

[1]韩晓曦,朱焱.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区糖尿病合并高血压xx例糖尿病合并高血压干预总有效率观察[J].大家健康（中旬版）,2015,13(3):126-127

[2]姚莉敏,陈超.分析社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的糖尿病合并高血压干预总有效率[J].医学信息,2015,24(42):92-92

[3]赵旭霞.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗社区糖尿病合并高血压的研究[J].中国卫生标准管理,2015,11(9):197-198

[4]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2013,53(24):57-58

[5]曹中刚.硝苯地平与厄贝沙坦联合应用于社区糖尿病合并高血压中的价值分析[J].海峡药学,2015,31(8):150-151,152

[6]刘宝萍.硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析[J].吉林医学,2014,15(12):2541-2541