分析康复护理在中风后吞咽障碍患者护理中的临床效果

●王秋丽 郭娟

分析康复护理在中风后吞咽障碍患者护理中的临床效果

●王秋丽 郭娟

目的：本次主要对康复护理在中风后吞咽障碍患者护理中的效果进行分析，为临床护理提供依据。方法：选取我院2014年3月-2015年11月收治并已经得到确诊的中风后吞咽障碍患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实行康复护理。对两组患者吞咽功能改善的情况进行比较分析。结果：实验组患者吞咽功能等优良率为67.5%，对照组为20%，P＜0.05,两组数据的比较差异性具有统计学的意义，实验组患者护理的效果明显优于对照组。结论：对中风后吞咽障碍患者临床上在常规护理的基础上采用康复护理进行护理疗，其效果显著，能使患者尽早形成良好的吞咽反应，提高患者吞咽的功能，因此值得推广。

康复护理；中风；护理；吞咽障碍

中风是导致吞咽障碍的病因，可引起患者心理障碍、营养不良、吸入性肺炎以及脱水，严重时会因窒息危及到患者的生命；患者中风后障碍为临床的治疗带来一定的困难，对患者的生活带来一定的影响，临床治疗中对中风后吞咽障碍的患者在常规护理的前提下实施康复护理能改善患者吞咽的功能，确保患者营养的供给[1]。本次主要探析本院2014年3月-2015年11月中风后吞咽障碍患者康复护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月-2015年11月收治并已经得到确诊的中风后吞咽障碍患者80例，在所有患者中有45例为男性，有35例为女性，在对照组患者中，男性患者为23例，女性患者为17例，年龄最小的为38岁，最大的为78岁，平均为年龄（55.98±4.24）岁。实验组患者中，男性患者为22例，女性患者为18例，年龄最小的为37岁，最大的为76岁，平均为年龄（55.87±4.21）岁；本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，患者临床表现：无法进食、饮水呛咳以及吞咽困难。两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，在治疗上可以相互比较。

1.2 方法

对两组患者均进行神经内科的治疗护理，实验组患者在神经系统症状无发展与生命体征稳定1d后开展吞咽功能的训练和康复护理，主要内容如下： 心理护理：由于康复护理的过程较长，因此护理人员要及时掌握患者心理的状态，与患者家属有效沟通，并对患者的饮食习惯多加了解，对患者的不良情绪进行疏导，使患者保持乐观的心态，积极配合吞咽训练。

基础性训练：腮部、面部与下颌的训练，嘱患者口张开于最大程度并维持5s，指导患者的下颌向两边移动，可行空咀嚼、空吞咽、吮吸、微笑、缩唇、鼓腮等动作，缓慢进行。舌肌的训练：指导患者作侧方运动，练习舌体与舌尖抗阻、舌体卷起、面颊吸入以及向口腔的背部升起等动作；引导患者进行喉与腭咽的运动，此外还有摄食训练，通过增加患者的食欲或进食时采取合理合适的体位，促进患者吞咽；呛咳的正确处理：患者呛咳时引导患者身体前倾，同时低头弯腰，对患者的后背部进行连续性的拍打，排除阻塞物。

1.3 评价指标

对两组患者吞咽的功能进行评估，具体采用日本洼田饮水方法[2]进行试验，嘱患者半卧位，备30ml，引导患者常速喝完，判断标准：Ⅰ级：优，可一次性喝完；无停顿与呛咳；Ⅱ：良，两次喝完，无呛咳和停顿；Ⅲ级：中，可1次喝完，有呛咳；Ⅳ级：可，分两次或两次以上喝完，有呛咳；Ⅴ级：差，频繁呛咳，难以全部喝完。

1.4 统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

对两组患者吞咽的功能进行分析比较。对照组的优良率为20%，实验组为67.5%，实验组显著优于对照组，P＜0.05，两组数据的差异性对比有统计学的意义，详见表1.

表1 两组患者吞咽功能评估对比：

3 讨论

患者中风后吞咽严重障碍会对其生活质量产生极大的影响，采取有效及时的康复训练能加强患者咀嚼肌与舌的协调性与灵活性，并对患者的吞咽功能进行有效的改善[3]。通过本次研究得出，对照组患者实施常规护理后，其吞咽功能的优良率为20%（8/40），实验组为67.5%（27/40），实验组患者的优良率明显高于对照组，由此说明对中风后吞咽障碍的患者实行康复护理措施能改善患者所需营养的供给，提高其康复的疗效与生活质量，值得在临床护理中推广与应用。

（作者单位：河北省邢台市第三医院）

[1]张娟.急性脑卒中患者吞咽障碍康复护理[J].医疗装备,2015,28(9):170-171.

[2]郭忠英.护理干预对中风后吞咽障碍老年患者康复的影响探讨[J].环球中医药,2013,15(z1):8-8,9.

[3]何璨.中风后吞咽障碍的康复研究进展[J].中国医药指南,2013,45(22):451-452,453.