阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂70例分析

●金玉 开芸 赵少华

阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂70例分析

●金玉 开芸 赵少华

目的：探讨阿托伐他汀对于冠心病合并高血脂的治疗价值。方法：将本研究中的70例冠心病合并高血脂患者随机分为对照组与实验组。对照组:常规辛伐他汀治疗，实验组:在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，在治疗前后分别进行各项生化检查，比较两组患者在治疗前、后的血脂水平及肝、肾功能等指标，进而评价药物的治疗效果。结果：实验组患者经阿托伐他汀药物治疗后的治疗总有效率（88.57%，31/35）显著高于对照组（60%，21/35），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；实验组患者的心功能、心率、血压、肾功能、肝功能等指标中的异常项目与对照组患者比较无显著性差异， P＞0.05。结论：阿托伐他汀可有效降低冠心病合并高血脂患者的血脂指标，提高冠心病合并高血脂患者的治疗总有效率，且治疗期间对肝脏、肾脏等部位产生的副作用与常规治疗药物辛伐他汀相当。

冠心病合并高血脂；辛伐他汀；阿托伐他汀

近年来，由于生活压力和生活习惯的不均衡导致心脑血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，其中冠心病属于较为常见的慢性疾病[1]。冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心机缺血而引发心脏抽动疼痛[2-3]。高血脂症是指机体内甘油三酯和（或）总胆固醇水平高于正常数值，可导致脂质在真皮内沉积引起黄色瘤和脂质在血管内皮沉积引起动脉硬化，因此高血脂是引发或加重冠心病的一类疾病，临床中常见冠心病合并高血脂[4-5]。冠心病合并高血脂患者在治疗期间，缓解心脏功能与降血脂治疗同等重要。目前，有报道研究表明，阿托伐他汀对冠心病合并高血脂有显著的治疗效果。因此本文研究中比较了辛伐他汀与阿托伐他汀对于冠心病合并高血脂患者的治疗价值。具体如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择介于2011年2月至2014年12月期间收治的患者，均为冠心病合并高血脂患者，随机抽取70例作为研究对象。所有患者的一般资料如下所述，对照组：35例患者，性别：男性：19例，女性：16例；年龄：以76为最大，以45为最小，平均为（62.8±3.92）岁；实验组35例患者，男性有18例，女性有17例，年龄介于53～74岁之间，平均为（61.1±3.09）岁。对两组患者的一般资料统计可知，差异不显著。

1.2 方法

在住院治疗前，予以所有患者进行下述生化指标及各项目检查，如心电图、血、尿常规等，记录患者的肝脏、肾脏等功能以及血脂水平；在住院治疗期间将本研究中的70例冠心病合并高血脂患者分为两组，对照组选用常规药物辛伐他汀治疗，治疗剂量为20 mg/d；实验组患者在对照基础上加用阿托伐他汀药物治疗，治疗剂量为10 mg/d；在治疗期间限制所有患者的饮食，即低脂、低盐饮食并控制患者的体重变化；治疗4周后，再次对患者进行上述生化指标及各项目检查，进而比较两组患者的各项指标在治疗前、后的变化情况。

1.3 疗效判定

显效：总胆固醇水平下降幅度超过40%、甘油三酯水平下降幅度超过20%、高密度脂蛋白胆固醇水平大于0.26mmol/l；有效：总胆固醇水平下降幅度超过20%、甘油三酯水平下降幅度超过10%、高密度脂蛋白胆固醇水平大于0.10mmol/l；无效：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平变化幅度小，未达到以上水平。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计处理

采用SPSS17.0软件中的X2检验和t检验统计分析处理所有数据，如有明显差异，则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果 结果得出，实验组冠心病合并高血脂患者经阿托伐他汀药物治疗后的治疗总有效率为88.57%，显著高于对照组60%，P＜0.05，具有统计学意义。具体见下表1：

表1 两组患者的治疗效果(n/%)

2.2 比较两组患者在治疗期间体检异常的发生情况

经统计发生在治疗期间的体检异常项目发现，实验组患者的异常项目与对照组患者比较无显著性差异，如心功能、心率、血压、肝、肾功能等指标，P＞0.05。见下表2：

表2 比较两组患者在治疗前后的体检异常患者的发生情况(n/%)

3 讨论

在日益飞速发展的当今社会，人们的生活压力也是随着倍数增长的，致使人们的情绪波动较大，易怒，加重了心脏的负担，进而增加了罹患心血管类疾病的患者。

辛伐他汀属于他汀类降血脂药，主要用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病，该药物口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，药物的大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥，随后从胆汁中排泄，因此长期大量饮酒或有肝病的患者慎用此药[7]。阿托伐他汀是近年来新型研究出来的降血脂药物，其作用机制与辛伐他汀相似，属于其前体药物；该药物可抑制胆固醇合成并促进胆固醇及甘油三酯的排泄[8]；与辛伐他汀药物比较，阿托伐他汀具有吸收快、药效强、对肝脏的选择性低且无明显的肝肠循环作用。

通过本文研究得出结果，阿托伐他汀药物显著提高了冠心病合并高血脂患者的治疗效果。因此得出结论，阿托伐他汀药物对冠心病合并高血脂疾病的治疗具有重要价值，该药物值得被广泛应用于临床治疗中。

(作者单位:郑州人民医院 心内三)

[1]马彩香.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].中国实用医药,2015,1(10):79.

[2]杨和银.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效研究[J].中国社区医师,2015,8(31):29.