社区胃溃疡病人应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的效果评定

●费学东

社区胃溃疡病人应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的效果评定

●费学东

目的：分析评价社区胃溃疡患者应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果。方法：本次研究对象为2015年2月至2016年2月社区胃溃疡患者84例，根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组患者42例，两组患者应注意控制饮食，要叮嘱家属和患者饮食以清淡为主，不可暴饮暴食，少食多餐，减少刺激性食物的摄入。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片口服，观察组在对照组患者用药的基础上联合铝碳酸镁口服，两组患者均治疗2个月，在治疗期间和治疗后对患者进行随访。根据患者治疗后情况和药物不良反应等情况对患者临床治疗效果进行评价，并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组42例患者，显效23例，有效16例，无效3例，总有效39例，总有效率92.9%；对照组42例患者，显效18例，有效13例，无效11例，总有效31例，总有效率73.8%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P＜0.05组间差异具有统计学意义；治疗中观察组腹痛、腹胀、嗳气、呕血临床症状的改善时间均优于对照组，且P＜0.05组间差异具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡临床效果显著，可在社区胃溃疡患者中广泛应用。

胃溃疡；奥美拉唑；铝碳酸镁；临床效果

胃溃疡是常见的消化系统疾病，患者胃部自身的消化液使胃黏膜发生损伤导致的疾病【1】。随着人们生活节奏的加快生活压力的加大，胃部受到的损伤也越来越大，很容易发生胃溃疡。目前临床上对于胃溃疡的治疗多采用药物治疗，奥美拉唑和铝碳酸镁对于胃溃疡的治疗均有较好的临床疗效【2】。本次研究采用两种药物联合治疗胃溃疡的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究对象为2015年2月至2016年2月社区胃溃疡患者84例，其中男性56例，女性28例，患者年龄在31-72岁之间，平均年龄（45.7±8.2）岁，患者溃疡病程为2-10年，平均病程（3.2±1.2）年。所有患者经胃镜检查胃黏膜存在溃疡区域，经病理检查未发生其他器质性病变，临床表现为腹痛、腹胀、伴有嗳气或呕血，患者自愿参与本次研究并签署知情同意书。患者排除标准：出现严重为出血存在恶性贫血的患者，消化道肿瘤或发生恶性病变的患者，存在精神疾病意识不清的患者【3】。根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组患者42例，两组患者的性别、年龄、病程等情况差异不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者应注意控制饮食，要叮嘱家属和患者饮食以清淡为主，不可暴饮暴食，少食多餐，减少刺激性食物的摄入。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片口服10mg，每天三次；观察组在对照组患者用药的基础上联合铝碳酸镁口服0.5g，每天三次，两组患者均治疗2个月，在治疗期间和治疗后对患者进行随访。

1.3 疗效评价

根据患者治疗后情况和药物不良反应等情况对患者临床治疗效果进行评价【4】，可分为显效、有效、无效、总有效，总有效率=显效率+有效率。显效标准：患者治疗后腹胀、腹痛、便血、呕血情况消失，经胃镜检查胃黏膜溃疡面积愈合大于50%以上；有效标准：患者治疗后腹胀、腹痛、便血、呕吐情况有所改善，经胃镜检查溃疡面积明显缩小且大于30%以上；无效标准：患者治疗后临床症状无任何改善甚至更加严重，经胃镜检查胃黏膜溃疡面积愈合小于30%甚至面积扩大。

1.4 统计学方法

本次数据资料应用SPSS20.0进行统计学分析，不同组别患者的数据差异采用标准差表示，进行t检验统计学处理，患者疗效评价情况用%表示，进行卡方检验统计学处理，当P＜0.05组间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组42例患者，显效23例，有效16例，无效3例，总有效39例，总有效率92.9%；对照组42例患者，显效18例，有效13例，无效11例，总有效31例，总有效率73.8%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P＜0.05组间差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

治疗中观察组腹痛、腹胀、嗳气、呕血临床症状的改善时间均优于对照组，且P＜0.05组间差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者临床症状改善时间（d）

3 讨论

胃溃疡是常见的慢性溃疡性疾病，患者临床表现为嗳气、腹胀、腹痛、呕血等。胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染是造成胃溃疡的主要原因。当患者胃肠道消化功能及免疫力降低后会对患者带来健康威胁。奥美拉唑为质子泵抑制剂，岂可有效抑制胃酸分泌，起到治疗胃溃疡的目的【5】。铝碳酸镁是一种胃粘膜保护剂，概要具有较大的分子网状结构，有效缓解胃溃疡患者过多分泌的胃酸对胃黏膜的损害，缓解胃酸过多引起的临床症状。铝碳酸镁的分子结构较特殊，可快速、有效、持久地综合胃酸，并有效与胆酸结合，是胃内PH环境得到改善，减少胃酸对胃黏膜的损害，提高胃黏膜的自我保护作用。本次研究采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡，临床疗效优于单独应用奥美拉唑治疗的患者，且联合用药患者的临床症状改善时间也优于单独用药患者。提示奥美拉唑联合铝碳酸镁的临床效果显著，不良反应少，值得应用与社区胃溃疡患者的治疗当中。

（作者单位：象山县定塘中心卫生院）

[1]周珺，奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡合并胃出血患者的疗效研究[J],中国医药指南，2015,13（22）：136-137

[2]冯莉，奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J],当代医药，2013,20（2）：78-79

[3]段冬荣，铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J],中国卫生标准管理，2016,11（20）：117-118

[4]候杰，奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J],临床合理用药杂志，2014,7（3）：31-32