宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果

●朱红英

宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果

●朱红英

目的：分析对宫缩乏力性产后出血产妇行以无创性护理干预的效果。方法：选取2015年3月至2016年5月我院收治的22例宫缩乏力性产后出血产妇作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和无创性护理组，每组11例，常规护理组产妇行以常规护理干预，无创性护理组产妇在常规护理的基础上行无创性护理干预，对两组产妇的护理效果进行分析和比较。结果：护理后，无创性护理组产妇护理总有效率和护理满意程度明显高于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。结论：对宫缩乏力性产后出血产妇行以无创性护理干预能够使其护理总有效率和护理满意程度得以提升，值得推广。

宫缩乏力性产后出血；无创性护理；效果

产妇分娩期并发症最严重的就是产后出血，此种并发症仍是现阶段国内引起产妇死亡的关键因素[1]。在产科技术逐渐进步的推动下，治疗产后出血的方式也随之增多，但多数是属于有创侵入治疗或药物治疗，给产妇带来了程度不一的生理伤害和心理伤害。对产后出血措施进行探索，使产妇分娩安全得以保证是临床研究中的重要课题[2]。本次研究选取我院收治的22例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，分析对其行以无创性护理干预的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年5月我院收治的22例宫缩乏力性产后出血产妇作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和无创性护理组，每组11例，其中，常规护理组11例产妇年龄介于24-34岁，平均年龄为（25.7±3.3）岁。无创性护理产妇年龄介于23-35岁，平均年龄为（25.1±3.9）岁。经比较两组产妇在一般资料方面无明显差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法

常规护理组产妇行以常规护理干预，无创性护理组产妇在常规护理的基础上行无创性护理干预，首先，产前护理。在产妇产前，对其进行全方面的检查，重点关注胎盘前置、妊娠高血压、羊水过多的产妇。对于不适合继续妊娠且伴有多种并发症的产妇应终止其妊娠。其次，按摩护理。对产妇子宫进行适当的按摩，通过导尿使膀胱排空，责任护士用单手五指经产妇腹壁抓握其底部左右侧壁和前后壁，有节奏的用掌面对子宫底部进行向下揉压，注意力度的事宜，以产妇耐受程度为准。最后，产后护理。对产妇出血量情况进行密切的观察，特别是做好高危期出血产妇的预防和监护。疏导产妇焦虑、紧张等不良心理。产后出血会给产妇带来巨大的心理负担和生理负担，因此需要责任护士对其进行鼓励和安抚。

1.3 临床观察指标

对两组产妇的护理有效率进行观察和记录，分析总有效率，总有效=显效+有效。利用我院自制的护理满意程度调查表，对两组产妇护理满意程度进行调查，该调查表采用百分制，分为三个等级：十分满意（评分＞80分）、满意（评分介于60-80分）、不满意（＜60分），总满意度=十分满意+满意。

1.4 统计学方法

本文针对宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理有效率比较

无创性护理组产妇护理总有效率明显高于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。详见表1：

表1 两组产妇的总有效率比较（n，%）

2.2 两组产妇对护理的满意程度比较

无创性护理组产妇十分满意9例（81.8%）、满意2例（18.1%）、不满意0例（0.0%），总满意率为100.0%；常规护理组产妇十分满意3例（27.2%）、满意4例（36.3%）、不满意4例（36.3%），总满意率为63.6%，经计算，卡方值=4.888，P=0.027，由此可见：无创性护理组产妇对护理的满意程度优于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。

3 讨论

产妇产后出现出血的概率为2.0%-11.0%，引起产后出血的主要原因就是宫缩乏力，此种原因占70.0%-80.0%。产妇分娩出胎盘以后，很多因素都可以造成产妇宫缩乏力，剥离面不能及时关闭，血窦会引起子宫出血，很难得到控制[3]。对于宫缩乏力性产后出血，在临床中通常采用缩宫素对子宫产生刺激，使其收缩，用药途径有很多种：子宫体肌肉和臀部肌肉注射、静脉滴注、鼻黏膜吸入、合谷穴封闭等[4]。注射所用的缩宫素一般采用多肽类激素，对子宫平滑肌进行刺激使其收缩，肌肉注射起效时间为3-5分钟，生物半衰时间为3-10分钟，如果静脉滴注使用高浓度的药物，能够缩短其生物半衰时间，很快在体内得到消除和灭活[5]。

在本次研究中，通过对两组产妇护理有效率和护理满意程度进行比较，结果显示无创性护理组产妇总有效率高达90.9%，而常规护理组仅为45.5%，并且无创性护理组产妇对护理总满意率为100.%，而常规护理组为63.6%，两组数据比较差异明显，说明对宫缩乏力性产后出血产妇行以无创性护理干预能够提升产妇护理有效率和满意程度。

4 结语

对宫缩乏力性产后出血产妇行以无创性护理干预能够使其护理总有效率和护理满意程度得以提升，值得临床推广。

（作者单位：乐山市妇幼保健院产科）

[1]沈晓燕.护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床应用价值[J].大家健康（下旬版）,2013,07(03):138-139.

[2]吴玉娥.护理干预对宫缩乏力性产后出血50例的影响[J].中国民族民间医药,2015,24(04):136.

[3]向嫱.宫缩乏力性产后出血中护理干预的临床效果观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(02):770-770.

[4]李芙飞.护理干预对防治宫缩乏力性产后出血的临床价值观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,02(12):165-165.

[5]刘大艳.20例宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,01(11):232-233.