浅谈1毫升针尖接BD动脉血气针采集血气标本的应用

●孙静

浅谈1毫升针尖接BD动脉血气针采集血气标本的应用

●孙静

目的：分析1毫升针尖接BD动脉血气针在采集血气标本中的应用。方法：采用1毫升针尖接BD动脉血气针，与采用传统动脉采血针(一次性5毫升注射器)比较动脉血气采集的成功率、采血质量进行比较。结果：1毫升针尖接BD动脉血气针的穿刺成功率高于传统动脉采血针，误入静脉、凝血发生率低于传统动脉采血针，实验组的患者满意度更高。结论：1毫升针尖接BD动脉血气针采集血气标本的成功率和采血质量优于传统动脉采血针。临床应用前景可观。

BD动脉采血针；血气分析；应用

血气分析是通过采动脉血进行分析，主要反映机体的呼吸功能和代谢功能。通过对患者动脉血液内中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压等相关指标进行测定和分析。对于医疗工作的诊断以及患者的治疗起着重要的导向作用。通过判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度可以及时的采取针对性措施进行处理。

护理人员是动脉血气分析标本采集的执行者。如何快速、有效、无痛的采取动脉血。正确留存和处置标本。对于动脉血气分析的指标起着重要的影响。本文采用1毫升针尖接BD动脉血气针采集血气标本，临床显示，采集血气标本的成功率和采血质量优于传统动脉采血针，具有重要的临床意义和应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年7月到2016年7月在xxx医院xxx科住院需采集血气分析标本的住院病人患者160例，其中男87例，女73例，年龄27-67岁。纳入病例按随机数字表方法随机分为实验组[80例，平均年龄47±15岁]，观察组[80例，平均年龄48±13岁]，两组患者在年龄、性别、所患疾病、病程方面无统计学意义(P＞0.05)。方案获得XXX医院伦理委员会批准并全过程跟踪。

1.2 研究方法

采用1毫升针尖接BD动脉血气针与采用传统动脉采血针(一次性5毫升注射器)比较动脉血气采集的成功率、采血质量进行比较。采血量均为2毫升。实验组使用1毫升针尖接BD动脉血气针，传统组使用一次性5毫升注射器。两组患者均选择股动脉为穿刺部位。比较两种动脉血气采血方法的穿刺成功率、误入静脉率、凝血率。

1.3 动脉血采集方法

操作前检测患者体温，获取氧浓度，抽取抗凝剂并排尽空气，准备器械，严格无菌操作，股动脉穿刺部位严格消毒。转动采血针，使针芯斜面向上。左手定位股动脉，压住血管并绷紧皮肤，右手拇指及食指持采血针对准血管，以30-45°角进针，进针速度宜慢，见有血液自动进入注射器后，取动脉血2毫升后拔针。拔针后，注射器严格避免回吸，稍外推注射器，使血液充满针头空隙，迅速用橡皮塞封住针头，隔绝空气。按压穿刺部位1-2分钟，防止出血。

2 结果

2.1 两组动脉血采集方法效果比较，见表1。实验组的穿刺成功率高于传统动脉采血针（P＜0.01）；实验组误入静脉、气泡混入、凝血发生率低于传统动脉采血针（P＜0.01）。

表1 两组动脉血采集方法效果比较

2.2 两组患者对护士的工作满意程度比较，见表2。

从表2显示实验组对于护士的工作的满意程度也是明显高于对照组的，而不满意的比例实验组为6.25%，而对照组高达20%，足以证明新的动脉采血方法更为有优势。

表2 两组患者度护士的工作满意程度比较表

3 结论

1毫升针尖接BD动脉血气针采集血气标本的成功率和采血质量优于传统动脉采血针。临床应用前景可观。

4 讨论

通过分析，我们发现1毫升针尖接BD动脉血气针采集血气标本的成功率和采血质量优于传统动脉采血针。其在患者满意度方面，因为1毫升针尖的刺激量小于5毫升采血针。5毫升采血针在采血过程中注射器活塞受动脉压的冲力较大，不易固定,术者如控制不好易致取血过量,影响检测结果。采血后须立即将针头插入橡皮塞,在此过程中术者很易出现操作者的穿刺感染风险。而1毫升针尖接BD动脉血气针的针尖较细，动脉血冲击力度小，避免采血量过多。同时传统的采血针穿刺误入静脉的概率更大，综合比较分析1毫升针尖接BD动脉血气针采集血气标本的成功率和采血质量优于传统动脉采血针。是较理想的动脉血气采血方案，具有重要的临床意义和应用价值。

（作者单位：江苏常州第二人民医院）

[1]刘学,高长青,张赤铭,等．动、静脉血样常规检测结果对比分析[J].中国实验诊断学,2012,16(5)：927．

[2]尹小兵,柴琼霞,李展锋．从动脉测压管采血行血电解质及血糖测定的研究[J].护理研究,2005,19(1)：55-56．

[3]臧小芳.2种桡动脉采集血气分析标本方法的比较[J].中国实用护理杂志,2006,22(2)：47.

[4]高华,李晓燕．两种动脉血气标本采集法的效果分析[J].现代临床护理,2006,5(5)：67-68

[5]Ko YK. Group cohesion and social support of the nurses ina special unit and a general unit in Korea[J].J NursManag,2011,19(5)：601.

[6]吴芳兰,杨燕宁,吴卓媚．不同途径采血对凝血酶原时间影响的对比观察[J].护士进修杂志,2005,20(1)：16-17．

[7]杨如香.一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用[J].齐鲁护理杂志：上旬刊,2011,17(34)：83

[8]付莉.两种注射器采集新生儿桡动脉血标本的效果比较[J].护理实践与研究,2007,4(10)：71-72.

[9]时林,谢妍霞,宋夕娟.一次性采血针与注射器采血在股静脉采血中的效果比较[J].实用医院临床杂志,2015,12(2)：126.

孙静（1982～），女，本科，主管护师，研究方向为浅谈1ml针尖接BD动脉血气针采集血气标本的应用。