个体化护理干预在预防脊柱手术后患者便秘中的应用

●何丹丹

个体化护理干预在预防脊柱手术后患者便秘中的应用

●何丹丹

目的：探讨个体化护理干预在预防脊柱手术后患者便秘中的应用。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的140例患者为研究对象，随机划分为研究组和对照组，各70例，分别给予个体化护理与常规护理干预，比较两组患者护理效果。结果：研究组的便秘发生率、术后便秘知识知晓率、护理满意率均优于对照组，差异显著；研究组术后开始饮食时间、饮食量及生活质量评分均优于对照组，差异显著。结论：在预防脊柱手术后患者便秘中应用个体化护理干预，避免了便秘的出现，提高了患者生存质量，值得推广。

个体化护理干预；脊柱手术；便秘

脊柱术后常见并发症之一为便秘，据统计，其发生率在60%左右。术后便秘影响着患者康复，降低了其饮食、睡眠等质量[1]。近几年，随着人们生活水平的提高，对临床护理提出了更多的要求，常规护理干预，难以满足患者需求，因此，临床工作者积极探索新型护理模式。在以患者为中心护理理念指导下，随之出现了个体化护理干预，其为患者提供了针对性、动态性与全面性的护理，为了明确其临床价值，本文以我院收治的140例患者为研究对象，经对照分析显示，效果显著，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2015年5月～2016年5月，我院收治了140例患者，其中男80例，女60例，最小21岁、最大79岁，平均（49.4±4.2）岁。纳入标准：①均符合脊柱手术指征；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病。随机划分为两组，各70例，患者在性别、年龄等方面比较，差异不显著。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理，入院后给予健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导等。

1.2.2 研究组

个体化护理，具体如下：（1）评估便秘风险，护理人员结合患者性别、年龄、病情、饮食习惯与心理状态等信息，了解影响便秘的因素，并以此为依据，制定针对性的护理方案；（2）个体化宣教，护理人员向患者及其家属讲解便秘的有关知识，如：临床表现、危害、成因以及定时排便的必要性与重要性，以此提高患者护理配合度。同时，指导患者活动，如：翻身、收腹提肛、舒缩肛门等，实践中应告知患者操作力度、注意事项等，叮嘱其坚持运动；（3）个体化饮食，护理人员根据患者的饮食习惯，为其提供个性化的饮食方案，其中应包括高热量、高蛋白、高纤维素等食物，并且要增加蔬菜、水果等食用量，日均在250g左右，日均饮水量在2000ml左右；（4）个体化疏导，脊柱手术患者均伴有不同程度的心理障碍，通过与患者沟通与交流后，掌握其心理状态，并结合其接受能力与受教育程度等，开展针对性疏导，如：倾诉法、注意力转移法等，尽量消除其不良情绪；（5）便秘护理，术后第4d仍未排便者，护理人员可给予辅助治疗，如：穴位按揉或者缓泻剂等。

1.3 观察指标

观察便秘发生率、术后便秘知识知晓率、护理满意率、术后开始饮食时间、饮食量及生活质量评分[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 便秘发生率、术后便秘知识知晓率、护理满意率

研究组的便秘发生率、术后便秘知识知晓率、护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 术后开始饮食时间、饮食量及生活质量评分

研究组术后开始饮食时间、饮食量及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表1 研究组和对照组便秘发生率、术后便秘知识知晓率、护理满意率比较[n（%）]

表2 研究组和对照组术后开始饮食时间、饮食量及生活质量评分比较（±s）

表2 研究组和对照组术后开始饮食时间、饮食量及生活质量评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

术后开始饮食量（g）生活质量评分（分）研究组8.53±1.43*136.81±45.71*94.21±2.15*对照组12.75±4.3689.31±21.7180.45±3.74组别（n=70）术后开始饮食时间（h）

3 讨论

脊柱手术患者受心理、手术、饮食、排便习惯等因素影响，而出现了便秘，此并发症直接影响着手术效果，制约着患者康复。为了提高术后患者生存质量，控制便秘的出现，本文以我院收治的140例患者为研究对象，经对照分析显示，个体化护理干预，效果显著，值得推广。

随着医疗改革的日渐深入，广大医护人员均树立了以患者为中心以及护理风险防范的护理理念，经实践探索，提出了一系列新型护理模式，如：个体化护理，它为患者提供了个性化的健康教育、心理疏导与饮食指导[3]。

本研究结果为研究组的便秘发生率低于对照组，同时便秘知识知晓率与护理满意率均高于对照组，差异显著；再者研究组的术后饮食时间短于对照组，饮食量与生活质量评分均高于对照组，差异显著。此结果表明，个体化护理干预，降低了便秘发生几率，提高了护理质量，利于患者早日康复。

有关学者[4]经对照研究显示，个体化护理组的护理满意度、生活质量评分均高于常规护理组，其便秘发生率低于常规组，差异显著，与本研究报道一致。

综上所述，个性化护理干预应用于脊柱手术患者，提高了护理依从性，避免了术后并发症的出现，值得推广。

（作者单位：绵阳市中心医院脊柱科）

[1]李杨.个体化护理干预在预防骨科手术后患者便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,18（05）：79-81.

[2]马文婧,刘丽欢,邱玲,等.微创经皮肾镜取石术后便秘的原因分析及护理对策[J].临床医学工程,2013,16（01）：104-105.

[3]谢倩倩.骨科关节置换患者术后便秘的相关因素与护理对策[J].临床合理用药杂志,2013,18（05）：125-126.

[4]庞家容,侯银兄.护理干预对痔疮患者术后便秘的影响[J].吉林医学,2013,22（06）：4602-4603.