综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

●范如柳

综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

●范如柳

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者接受综合性护理干预对其生活质量的影响。方法：对照组慢性阻塞性肺疾病患者接受临床常规护理，研究组在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，记录护理前、后生活质量变化情况。结果：两组护理前生活质量对比并无显著差异（P＞0.05）；经不同方法护理后两组GQLI-74量表评分均较之前显著提高，研究组改善效果优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05，有统计学意义）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者给予常规护理基础上加用综合性护理干预措施可显著提高其生活质量。

慢性阻塞性肺疾病；综合性护理干预；生活质量；影响效果

慢性阻塞性肺疾病是临床常见及多发的慢性进展性呼吸系统疾病，患者将因逐渐下降的肺功能以及相应临床表现而严重影响日常生活质量。本文为提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量，特于2015年1-12月期间选取我院收治的90例此类患者作为研究对象，探讨慢性阻塞性肺疾病患者接受综合性护理干预对其生活质量的影响效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例慢性阻塞性肺疾病患者中男49例、女41例，年龄41-84岁、平均（63.25±1.17）岁，病程2-19年、平均（9.82±1.08）年。经抽签（具随机性）将90例慢性阻塞性肺疾病患者平分为（n=45）两组（研究组、对照组），上述资料研究组、对照组对比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组慢性阻塞性肺疾病患者接受临床常规护理，内容包括病情观察与生命体征（血压、肺功能、心率、面色等）监测、遵医嘱给药、预防并发症等。研究组在常规护理基础上加用心理、饮食、环境等综合性护理干预措施。记录两组慢性阻塞性肺疾病患者护理前、后生活质量[生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQLI-74）评价慢性阻塞性肺疾病患者生活质量，该问卷共包括74个条目，涉及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等四个维度，得分范围0-100分，分数越高则表示患者生活质量越好]变化情况，将所得数据经统计学分析后得出结论。

1.2.2 综合性护理干预方法 ①环境：提供安静舒适的病房环境有利于患者获得充足休息，日间确保室内光线充足，夜间按时关灯就寝，根据本科室实际情况制定病房内亲属探视规定，定期对病房内物品、空气及地面消毒降低院内感染发生率，室内温度240C-260C、湿度50%-60%，经常开窗通风注意换气；②心理：通过与患者及家属交谈了解其心理状态并给予针对性的干预措施，如对治疗失去信心者给予适当语言鼓励，不信任医护人员者例举以往临床成功病例，不了解病情因此产生恐惧者讲解疾病相关知识（发病原因、治疗方法等）等；③饮食：提供富含维生素、矿物质、蛋白质等营养物质的健康饮食提高机体免疫力，禁食生冷、辛辣、刺激性食物，忌烟酒；④运动：若患者病情稳定可鼓励其适当运动，以散步、太极等有氧运动为主，有利于提高机体抵抗力，运动过程中需有专人陪护，运动量及运动幅度不宜过大，出现异常应及时停止运动并告知医生处理；⑤健康教育：告知患者日常生活中应保持身心愉悦并注意劳逸结合，不遵医嘱给药者告知遵医嘱给药对疾病疗效及预后的重要意义以及不遵医嘱给药可能造成的严重后果。

1.3 统计学方法 将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的Excel 表中，经SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件给予分析，本文中两组慢性阻塞性肺疾病患者护理前、后GQLI-74量表评分情况属于计量资料（表示方法`±s、检验方法t），检验结果P＜0.05则提示数据差异具统计学意义。

2 结果

两组护理前生活质量对比并无显著差异（P＞0.05）；经不同方法护理后两组GQLI-74量表评分均较之前显著提高，研究组改善效果优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05，有统计学意义），如表1。表1两组慢性阻塞性肺疾病患者护理前、后GQLI-74量表评分变化情况分析（`±s；分）

注：*与对照组对比P＜0.05；★与护理前对比P＜0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病目前临床尚无有效治愈措施，仅可通过药物控制病情进展，具有病程长、复发率高、预后差等特点，患者大多需反复住院治疗，严重影响其生活质量。近年来，由于周围环境恶化、饮食结构改变、人口老龄化进程加速等因素共同作用，慢性阻塞性肺疾病发生率呈显著上升趋势，应引起相关医护人员注意。

研究表明[1]，慢性阻塞性肺疾病患者大多因疾病所致生理不适，加之久病不愈身体机能较差，此外因不了解病情、过度担心疗效等因素将使其出现负性心理，因此若仅对其提供临床常规护理则无法改善患者上述不良状态。有学者提出，针对慢性阻塞性肺疾病身体、心理特点提供饮食、环境、心理等综合性干预措施，有利于使其身心均处于舒适状态，患者治疗依从性随之提高，对其疗效及预后也将具有积极意义。本文研究可知，对照组经常规护理后生活质量虽有提高但效果并不理想，研究组在常规护理基础上加用综合性护理干预后生活质量较之前及对照组显著提高，与周生余[2]等人研究资料所得结论具有一致性。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者给予常规护理基础上加用综合性护理干预措施可显著提高其生活质量，值得今后推广。

（作者单位：阜南县医院呼吸二科）

[1]潘培育．综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]．中国社区医师，2014，14(17)：333—335.

[2]周生余，何良爱，徐立升，等．综合性干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志，2015，45(10)：894-897．