联用阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎22例治疗体会

●汪顺琴

联用阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎22例治疗体会

●汪顺琴

目的 分析探讨联用阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎22例的治疗体会。 方法 选取我院2012年1月到2016年3月收治的患有小儿病毒性脑炎的患32例，对其中的22例患儿联用阿昔洛韦进行治疗为治疗组，另外10名患儿常规治疗为对照组，记录治疗期间两组患儿的数据，治疗结束后进行分析研究治疗的疗效和患儿满意程度。 结果 经过对数据的统计分析，这32例小儿病毒性脑炎的患者均在病毒感染的基础上出现神经系统症状及体征。实验组患儿经过阿昔洛韦的治疗后的10-20天的时间里，痊愈的患儿有18例，好转的患儿有3例，无效的患儿有1例，有效率为95.4%。对照组的10例患儿痊愈的仅有2例，好转的有4例，无效的有4例，有效率为60%，数据对比差异明显，具有统计学意义p＜0.05；实验组患儿的满意程度为90.9%，对照组患儿的满意度为50%，数据对比差异明显，具有统计学意义p＜0.05。 结论 在临床上，对于患有小儿病毒性脑炎的患儿联合应用阿昔洛韦进行治疗，能有效的提高治疗疗效和患儿及家属的满意度，减轻患儿的疼痛，对患儿的恢复有促进作用，值得在临床上推广。

阿昔洛韦；小儿病毒性脑炎；治疗体会

小孩子的身体素质一般较弱，抵抗力较差，所以就很容易患上疾病，小儿病毒性脑炎在小儿病症中属于一种中枢神经系统感染性疾病，病情可轻可重，该病对于患儿来说是较为可怕的一种疾病，严重者会遗留较为严重的后遗症或者致死[1]。小儿病毒性脑炎的前驱期患儿的临床表现为发热、头痛、呕吐、腹泻等，在发病期主要表现在神经精神方面，轻者会出现呕吐、头晕性现象，重者患儿的大脑、底节、脑干等会出现异常，在精神方面常表现为兴奋多语、烦躁、幻觉、记忆力减退、大小便使劲等[2]。小儿病毒性脑炎的患儿要尽早发现，尽早诊断，这样对于患儿的伤害才能降低到最小[3]。对于小儿病毒性脑炎的治疗在医学临床上一直都有在研究分析，但是目前仍是无法研究出特别有效的治疗方法。对于本研究主要探讨分析应用阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎22例的治疗体会，回顾性分析我院收治的患有小儿病毒性脑炎的患儿22例，对这22例患儿联用阿昔洛韦进行治疗,对其维护流程进行总结、规范,分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1.一般资料

选取我院收治的患有小儿病毒性脑炎的患儿32例，对其中的22例患儿联合应用阿昔洛韦进行治疗为治疗组，另外10名患儿常规治疗为对照组。在这些患者中年龄幼小范围都在8个月岁到3岁，患者中男性18例，女性14例。本研究也经过患者亲属的同意。对这32例患儿采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，在性别、年龄和病情等方面无明显差异，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2.方法

对其中的22例患儿联用阿昔洛韦进行治疗为治疗组，另外10名患儿常规治疗为对照组。对治疗组患儿联用阿昔洛韦进行治疗，记录治疗期间患儿的数据，治疗结束后进行分析研究治疗的疗效。其治疗的操作方法为：采取综合治疗方法根据病情程度不同积极采取营养脑神经、镇静、止惊、降颅压、退热对症等综合治疗,包括控制高热和惊厥,保持呼吸道通畅,维持体液及电解质平衡,当有颅高压表现时及时应用脱水药物降颅压治疗。除上述治疗外,抗病毒药物全部采用阿昔洛韦,剂量每次25mg/ kg,加入葡萄糖溶液或生理盐水稀释静脉缓慢滴入,每8小时1次[4]。

1.3.观察指标

观察分析所有得出的数据，即观察患儿的神经系统的恢复和治疗疗效。评判标准：痊愈：疾病症状、体征消失，神经系统正常，无后遗症；有效患儿的疾病症状、体征有所好转，神经系统正常或好转，无或有轻度精神后遗症；无效：患儿疾病的症状各体征无明显变化，或病情恶化且留有后遗症，神经系统无改善。

1.4.统计学方法

本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（±s）,分析显示数据具有统计学意义p＜0.05。

2 结果

经过对数据的统计分析，这32例小儿病毒性脑炎的患者均在病毒感染的基础上出现神经系统症状及体征。实验组患儿经过联用阿昔洛韦的治疗后的10-20天的时间里，痊愈的患儿有18例，好转的患儿有3例，无效的患儿有1例，有效率为95.4%。对照组的10例患儿痊愈的仅有2例，好转的有4例，无效的有4例，有效率为60%，数据对比差异明显，具有统计学意义p＜0.05；实验组患儿的满意程度为90.9%，对照组患儿的满意度为50%，数据对比差异明显，具有统计学意义p＜0.05。

（患有小儿病毒性脑炎的两组患儿的疗效情况和患儿满意度n，%）

3 讨论

小儿病毒性脑炎是小儿的常见病和多发病之一，其发病的原因较为复杂，是由于多种病毒所致。轻者临床症状类似良性无菌性脑膜炎综合征,重者出现言语困难,定向力障碍,共济失调,植物神经系统紊乱或是遗留神经疾病。小儿病毒性脑炎的治疗主要是消除患儿体内的病毒，并且阻止其扩散或复制，以此来减轻患儿的痛苦和致死率[5]。经本研究表明，在临床上，对于患有小儿病毒性脑炎的患儿联用阿昔洛韦进行治疗，能有效的提高治疗疗效和患儿及家属的满意度，减轻患儿的疼痛，对患儿的恢复明显有促进作用，值得在临床上推广。

（作者单位：渭源县人民医院）

[1]王团美,查文婷. 丙种球蛋白联合阿昔洛韦/更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的meta分析[J]. 中南药学,2015,01（04）：99-102.

[2]房伟. 阿昔洛韦联合高压氧治疗小儿急性病毒性脑炎的体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,11（07）：81-82.

[3]牛庆玲,谢丹,刘晓阳. 应用阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎22例治疗体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,05（14）：554.

[4]燕凌. 阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会[J].中国美容医学,2012,16（11）：186-187.

[5]. 《中国误诊学杂志》2009年第9卷总目次索引[J]. 中国误诊学杂志,2009,36（27）：8965-9074.