面部神经炎30例患者地塞米松与按摩联合治疗的临床价值分析

●雷光泽

面部神经炎30例患者地塞米松与按摩联合治疗的临床价值分析

●雷光泽

目的：讨论面部神经炎患者用地塞米松治疗与中医按摩疗法的临床疗效。方法：选取2014年3月至2015年9月期间，笔者医院进行面部神经炎治疗的30例患者，进行地扫米松联合按摩治疗的方法，为实验组；同时期选取30例患者进行对照实验，作为对照组，单用地塞米松治疗。比较两组治疗有效率以及患者出院时的治疗满意度。结果：实验组治疗有效率为93.3%，对照组为83.3%，实验组患者的满意度为96.7%，对照组满意度为86.7%，两组治疗结果与满意度结果均具有统计学差异，P＜0.05。结论：地塞米松在治疗面部神经炎上有一定效果，但联合应用中医疗法中的按摩手法可以有效促进面部血液循环，使面部肌肉得到改善，两种治疗方式的联合应用效果能够得到临床及患者的广泛认可。

面部神经炎；地塞米松；按摩治疗；临床疗效

面部神经炎也称面部的神经麻痹，发病原因尚不明确，一般认为由病毒或者神经营养血管收缩，组织水肿压迫引起，严重者可能伴有轴突变[1]。据临床报道，面部神经炎男性患者多与女性患者，并且发病时比较急，能够在1-2小时内达到高峰，报耳后的疼痛，患者的临床症状一般表现为一侧面部肌肉瘫痪，额纹消失，出现Bell·s征[2]，口角下垂等，严重影响了患者的日常生活以及面部的美观性。一旦发生面部神经炎应立刻就医，以免病情发生严重变化。目前临床治疗面部神经炎的主要手段有抗病毒药物、中药、理疗以及强的松治疗。本次研究强的松药物地塞米松与中医按摩联合治疗的面部神经炎的效果探讨。具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间选取在2014年3月至2015年9月期间，来我院进行面部神经炎治疗的60例患者，将其分为实验组和对照组。其中实验组有30例患者，男性患者18例，女性患者12例，年龄都在18周岁以上，其中年龄在18-30岁的患者有14例，年龄在31-40岁的患者有9例，年龄在41-50岁的患者有7例，平均年龄在(37．3±11．6)岁。对照组有患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄都在18周岁以上，其中年龄在18-30岁的患者有13例，年龄在31-40岁的患者有10例，年龄在41-50岁的患者有7例，平均年龄在(33．3±14．7)岁。实验组平均病程(2．3±1．6)周；对照组平均病程(2．1±1．1)周，用统计学系统软件SPSS18.0进行年龄，文化程度、性别等一般资料的统计学分析时，结果差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

实验组：地塞米松片1mg/kg，每天bid,持续治疗5天，以后逐渐减量，每10天减少5mg/d；用地塞米松治疗的同时每天进行一次面部按摩，患者应在温湿度适宜的病室中进行操作，操作时避免冷风直吹，患者平卧，头部朝向施术者，先用温毛巾，热敷患者面部15-20分钟，用中指与食指从眼内眦方向向外进行推按，上下眼睑进行衡刮60次，眼皮用轻柔人方式来回揉按25-40圈，注意按摩力度与手法，由专业按摩师进行操作。对照组单用地塞米松治疗，剂量用法如实验组。

1.3 效果评价

根据患者的临床表现，现制定以下评价效果，显效：临床症状消失＞90%；有效：临床症状消失＞60%；好转：临床症状消失＞30%；无效：临床症状消失＜10%。患者满意度从满意、一般、不满意三个角度进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗有效率的具体比较见表1

表1 两组病例在治疗效果上的比较（n,%）

两组患者出院时进行了治疗方式满意度评价，其中实验组满意的有25例，感觉一般的有4例，不满意的有1例，满意度为96.7%，对照组满意的有20例，感觉一般的有6例，不满意的有4例满意度为86.7%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

地塞米松作为一种糖皮质激素类药物对改善患者面部的微循环系统以及营养面部神经有重要作用[3]。长期应用地塞米松可以对炎症进行有效治疗，加速的机体的各项生理代谢，将面部神经炎的临床症状得以改善。中医治疗中独有按摩手法可以有效的改善面部的血液循环状态，对肌肉功能恢复有一定的辅助作用，两种治疗方法联合应用效果显著。本次研究结果显示，地塞米松联合按摩治疗的有效率在93.3%，与对照组有明显的差异，并且能够受到患者广泛支持。值得临床广泛推广应用。

（作者单位：贵州省习水县人民医院）

[1] 刘永富,黄春生.针灸配合药物治疗急性面神经炎患者的临床效果分析[J].继续医学教育,2016,30(3)：158-159.

[2] 陶涛,杨军,秦新月等.Bell麻痹患者的临床特征和临床预后分析[J].海南医学,2015,(6)：862-864.

[3] 李欣舒.中西药结合治疗面神经炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21)：21-22.

Objective： To discuss land neuritis facial treatment with dexamethasone in patients with the clinical efficacy of traditional Chinese medicine massage therapy. METHODS： March 2014-September 2015 period, the author hospital for treatment of facial neuritis 30 patients were combined with massage therapy sweep Betamethasone method for the experimental group; the same period, 30 patients were selected a control experiment, as a control group, treatment with dexamethasone alone. Comparison of treatment, treatment efficiency and patient satisfaction at discharge. Results： The effective rate was 93.3% in the treatment group, 83.3% in the control group, the experimental group patient satisfaction was 96.7% vs 86.7% satisfaction, satisfaction with the results of treatment, the results were statistically different, P ＜0.05. Conclusion： Dexamethasone on the treatment of facial neuritis has some effect, but the combination of traditional Chinese medicine massage therapy can effectively promote the facial blood circulation, improve the facial muscles, combined with the effects of the two treatments can be obtained in patients with clinical and widely recognized.

facial neuritis; dexamethasone; massage therapy; clinical efficacy