胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中实施循证护理的分析

●王芳

胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中实施循证护理的分析

●王芳

目的：观察并分析于胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理期间，采取循证护理举措的效果。方法：选取于我院行胆囊结石腹腔镜术患者90例为研究对象并展开随机分组，采取不同的护理方式实施术后护理，即45例参照组患者行常规护理，另45例研究组患者行循证护理，比较效果。结果：比较两组疼痛诱因，差异性不显著（P＞0.05），产生疼痛持续的时间比较结果显示，研究组少于参照组，差异性明显（P＜0.05），并且疼痛程度评分研究组优于参照组（P＜0.05），同时统计总体护理满意度，研究组优势于参照组（P＜0.05）。结论：针对行胆囊结石腹腔镜术患者术后疼痛护理的方式采取循证护理，能够明显的提升护理质量，达到患者理想的护理标准，值得推广。

胆囊结石腹腔镜术；疼痛护理；循证护理；对比分析

临床上接受胆囊结石腹腔镜术治疗的患者通常于术后会发生不同程度的疼痛感，不仅会给身体到来较大的影响，妨碍预后效果，而且容易在心理上造成一定的负担，产生恐惧、不安、焦虑等不良情绪。伴随医学模式不断与时俱进、发展革新，使得全新性、优质化的护理服务模式广泛应用于院内护理服务工作。本研究观察并分析将循证护理举措实施于胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理期间的效果，所作报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年6月期间于我院接受胆囊结石腹腔镜术患者90例为研究对象。入选的患者全部经过相关的超声检查结果显示为胆囊结石患者，不存在胆管结石情况、合并严重的心肝肾等器官疾病，均具备良好治疗依从性。展开随机分组，并获得患者本人以及家属的知情同意。分为研究组、参照组，两组各45例。其中，研究组有男性25例，女性20例，年龄为29岁-72岁，平均（45.8±7.9）岁；参照组有男性32例，女性13例，年龄在30岁-70岁，平均（48.5±6.8）岁。两组患者有关资料的比较情况为可比（P＞0.05）。

1.2 方法

予以45例参照组患者实施常规护理，具体包括进行穿刺部位、呼吸道以及引流管等部位护理，进行吸氧，同时严密的观察并记录好患者生命体征。针对研究组45例患者于术后实施常规护理基础上进行循证护理，具体包括以下几项内容：①心理护理。以平稳、亲切的口吻和态度同患者进行沟通交流，缓解患者在术后出现的紧张、焦虑等情绪。并向患者详细的介绍术后的注意事项以及康复时间等，消除心中的压力。同时可以与家属进行积极的沟通，了解其兴趣爱好，将注意力转移，有效的将疼痛感减轻；②疼痛记录。针对患者的术后疼痛情况以视觉评分法进行记录，实施连续5日的评估并详细做好统计，同时标注具体的疼痛时间、时长[1]；③分析疼痛原因。针对患者于术后产生疼痛的部位、疼痛程度、疼痛时间进行综合观察，分析出诱发疼痛的具体因素；④制定科学的护理方案。以患者的实际临床症状作为依据，通过查阅有关文献的方式，制定出具有针对性的、合理的、全面的护理方案，并提出注意事项[2]；⑤用药护理。在用药期间，护理人员需要严密的监督患者用药剂量以及时间、副作用情况，防止对身体产生不必要的损伤；⑥严密观察临床表现。于循证护理应用期间，需要对患者的临床表现进行严密的观察，并及时评价护理效果，如有遗漏或者需改进的环节做到及时的调整。

1.3 观察指标

经实施不同方式的护理方案以后，比较两组患者产生疼痛的程度（视觉模拟评分法）、原因、疼痛持续时间情况，同时应用本院自制的护理服务满意度调查问卷调查患者对护理服务的满意程度。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS21.0统计学软件统计相关数据：以（n，%）表示计数资料，经卡方检验；以均数±平均数（±s）表示计量资料并经t检验。在差异具备统计学意义结果时，P＜0.05。

2 结果

2.1 患者术后疼痛程度、疼痛时间比较情况

如下表1所示，两组患者术后疼痛程度评分以及疼痛时间比较结果显示，研究组优于参照组（P＜0.05）。

表1 两组患者术后疼痛程度评分、持续疼痛时间比较情况（±s）

表1 两组患者术后疼痛程度评分、持续疼痛时间比较情况（±s）

组别例数疼痛程度评分持续疼痛时间研究组455.18±0.345.07±1.20参照组456.68±0.596.79±1.48 t 14.786.06 P＜0.05＜0.05

2.2 两组患者术后诱发疼痛原因比较情况

如下表2所示，在术后两组患者产生疼痛的原因比较情况无显著差异性（P＞0.05）。

表2 两组患者术后产生疼痛感诱发因素情况[n(%)]

2.3 两组患者总体护理满意度比较情况

如下表3统计所示，经过护理，研究组的总体满意度相对于参照组而言，优势明显（P＜0.05）。

表3 两组患者总体护理满意度比较情况[n(%)]

3 讨论

临床上采取胆囊结石腹腔镜术治疗胆结石是有效并且应用率较高的治疗举措。此种手术方式虽然具备操作便捷、创伤较小等优势，但是术中因为术野狭窄情况也会产生损伤肌肉、脏器或者皮肤等现象，进而导致术后出现疼痛感。在术后采取积极有效的护理举措能够提升护理质量，减轻患者疼痛感。本研究针对研究组患者实施了循证护理的方式，护理效果显著。于循证护理期间，护理人员充分的将患者作为护理服务的对象，遵循以患者为本的原则。同时，循证护理具备三项科学的要素，即应用最佳护理研究依据、护理人员坚实的护理技能以及临床经验、满足患者的愿望及价值观[3]。通过科学的将三要素进行联合，于实践护理中严格执行每一阶段的工作，显著将护理服务水平及质量提高。综上所述，针对行胆囊结石腹腔镜术患者于后疼痛护理期间采取循证护理举措，能够得到理想的效果。一方面可以有效的缓解患者疼痛感，将疼痛时间减少，另一方面通过实施优质的护理服务，也得到了患者普遍的满意度。因此，循证护理方式应广泛的应用到实践护理工作中。

（作者单位：成都市第一人民医院普外科）

[1]刘霞.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果探讨[J].中外医疗,2015,10（27）：124-125.