优质护理方式在妊高症产妇护理中的临床应用

●陈莉

优质护理方式在妊高症产妇护理中的临床应用

●陈莉

目的：研究和评价分析优质护理方式在妊高症产妇护理中的临床应用。方法：选取 2015年 6 月 ～2016年 6月收入我院的妊高症产妇32例，随机分为护理组和对照组，每组各16例。对照组采用基础护理，护理组采用优质护理方式。并对两组的新生儿 Apgar 评分及血压控制进行分析评价。结果：护理组的新生儿 Apgar 评分与体重为显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理组收缩压和舒张压显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对妊高症产妇采用优质护理方式可获得良好的效果，有助于提高新生儿质量，降低产妇高血压的状况，值得临床推广应用。

优质护理方式；妊高症产妇护理；临床应用

妊高症是指妊娠和产褥期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为主要症状的综合症。妊高症主要病理变化是全身小血管痉挛，血液浓稠，使脏器血液供给缓慢，造成脏器、组织缺血缺氧的变化，尤其是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血，可造成脏器发生病变[1]。胎盘可因缺血出现胎盘组织坏死、梗塞，胎盘血管破裂可引起胎盘早剥；胎盘广泛梗死，可释放出某些组织凝血活酶，使血液处于高凝状态，引起纤维蛋白溶解功能亢进，使血液不凝而发生大出血，危害孕妇的生命[2]。选取 2015年 6 月 ～2016年 6月收入我院的妊高症产妇32例，进行不同模式的护理，效果明显，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取 2015年 6 月 ～2016年 6月收入我院的妊高症产妇32例，随机分为护理组和对照组，每组各16例。其中护理组年龄（25.7±0.6）岁，孕（33.6±1.2）周。对照组年龄（26.5±0.5）岁，孕（33.8±1.3）周。所有患者均根据相关诊断标准确诊为妊高症，且无其它重大疾病。两组患者在治疗前的一般资料无显著性差异（P＞.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用基础护理，护理组采用优质护理方式。并对两组的新生儿 Apgar 评分及血压控制进行分析评价。

1.3 统计学处理

采用数理统计软件SPSS22.0对收集的两组患者术前术后护理的数据进行整理与统计分析，计量资料采用±s表示，进行t检验，计数资料采用%表示，并进行卡方检验，P＜0.05显着差异具有统计意义。

2 优质护理方法

2.1 加强产前检查

产前检查与咨询是早期发现妊高症的潜在因素。及时治疗是控制病情发展的重要保健措施。通过怀孕早期的第一次产前检查，可以了解基础血压、体重等一些情况，对比掌握怀孕不同时期的孕妇体重、血压变化进行尿蛋白检测，能及时发现问题并采取恰当的治疗措施。

2.2 加强孕妇营养

孕妇营养状况与妊高症发病有关，营养过剩或营养缺乏、各种营养比例不协调均可增加妊高症的发病率。临床发现，妊高症孕妇多数血脂偏高，这一方面与机体脂类代谢异常有关，另一方面与饮食中脂肪及糖类含量过高有关[3]。

2.3 心理安抚

注意对孕妇的精神安慰可减少妊高症的发生。孕妇周围的人应了解妊娠期妇女的心理变化，并给予相应的关怀照顾，使其保持稳定的情绪。

2.4 子痫的护理

子痫病人如尚未临产，在抽搐控制12小时后，胎儿已经成熟者，应设法终止妊娠。对个别轻型患者，如孕龄小，胎儿还不成熟，可在严密观察及治疗下等待胎儿成熟。

2.5 健康教育

（1）嘱保持病室清洁、安静，有利于充足睡眠和休息。（2）告知病人住院后不能随便外出，以便观察病情、治疗和检查等，确保母婴安全。（3）指导孕产妇进低盐、高营养、易消化饮食。（4）教会孕妇数胎动的方法并说明其意义。

3 结果

护理组的新生儿 Apgar 评分为（9.7±0.3）分，体重为（3.4±0.6）kg，显著高于对照组的（8.1±0.4）分及（2.4±0.5）kg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组孕妇的新生儿 Apgar 评分与体重比较

护理组收缩压为（128.6±5.4）mm Hg，舒张压为（90.5±3.3）mm Hg，显著低于对照组的（154.2±6.1） mm Hg 及（102.3±4.5） mm Hg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

组别n收缩压（mm Hg）舒张压（mm Hg）护理组16128.6±5.490.5±3.3对照组16154.2±6.1102.3±4.5 t 0.1480.593 P值＜0.05＜0.05

护理组的子痫或先兆子痫发生率为 31.25%（5/16），显著低于对照组的68.75%（11/16），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病，表现为怀孕20周后出现的以浮肿、高血压、蛋白尿三大症状为主的一组综合症，简称为“妊高症”[4]。妊高症按病情程度分为轻、中、重三度，重度妊高症直接影响孕妇和胎儿的安全，严重时孕妇可能出现心功能衰竭、肾功能衰竭、抽搐和昏迷。后者又称为“子痫”。妊高症是妊娠晚期常见病，对母婴危害较大。为了妇女及儿童健康，减少本病发生，预防是非常重要的。要重视产前保健工作，提高产前检查质量[5]。检查时，注意产妇主诉、体重增加情况、血压变化（特别了解基础血压状况）、有无尿蛋白等。发现异常情况，应及时让其休息及给予适当的药物治疗。

（作者单位：四川省叙永县人民医院妇产科）

[1]王艳华. 优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国民康医学，2016，13（02）：75-76.

[2]蔡巧珍. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J]. 中外医学研究，2016，22（01）：63-64.

[3]安桂玲. 优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究[J].中国实用医药，2016，21（06）：259-260.

[4]王文惠. 采用优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响分析[J].大家健康(学术版)，2016，32（01）：236-237.

[5]邹雪妮. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J]. 中国农村卫生，2016，16（04）：56.

Analysis on the Clinical Application High Quality Nursing in PIH Maternal Care

Objective： To study the evaluation and analysis on high quality nursing care and clinical application in PIH maternal care. Methods： We choose from June 2015 to June 2015 income from the PIH women 32 cases, were randomly divided into nursing group and the control group, all the 16 cases in each group. Control group adopts the basic nursing, nursing group is made of high quality. And neonatal Apgar score of two groups and the evaluation of the blood pressure control are analyzed. Results： The neonatal Apgar score and weight nursing group is significantly higher than that of control group, the difference is statistically significant (P ＜ 0.05). Nursing group of systolic and diastolic blood pressure was significantly lower than in the control group, the difference statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion： Through the PIH women is made of high quality nursing mode can obtain good effect, helps to improve the quality of the newborn, reduce maternal high blood pressure, worthy of clinical popularization and application.

High quality nursing way; PIH maternal care; Clinical application