护理干预在腹腔镜手术治疗成人急性复杂性阑尾炎中的应用价值分析

●秦艳玲 雷乔研

护理干预在腹腔镜手术治疗成人急性复杂性阑尾炎中的应用价值分析

●秦艳玲 雷乔研

目的：分析探讨护理干预在腹腔镜手术治疗成人急性复杂性阑尾炎中的应用价值。方法：选取2014年3月～2016年1月期间我院收治的159例急性复杂性阑尾炎患者，采用随机数字表法分为观察组（n=79）和对照组（n=80）。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预模式。比较两组患者的各项护理相关指标。结果：观察组关键词：护理干预；腹腔镜；成人急性复杂性阑尾炎；应用价值患者的满意度评分大于对照组，SAS评分小于对照组，平均下床时间、住院时间、伤口愈合时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预模式能显著提高护理人员的护理质量，值得临床推广使用。

腹腔镜手术临床常用的急性复杂性阑尾炎手术方法，具有术中出血量少、患者痛苦小，恢复快等优点。但仍有部分患者由于缺乏腹腔镜相关知识或出于对疾病、治疗的恐惧，会产生一些负面影响[1]。我院采用护理干预在腹腔镜手术治疗成人急性复杂性阑尾炎中取得的较好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年1月期间我院收治的159例急性复杂性阑尾炎患者，采用随机数字表法分为观察组（n=79）和对照组（n=80）。观察组患者中男39例，女40例。年龄18～77岁，平均年龄（46.08±6.98）岁。病理类型：单纯急性阑尾炎患者34例，急性化脓性阑尾炎患者29例，急性坏疽性阑尾炎患者16例；对照组患者中男43例，女37例。年龄18～72岁，平均年龄（46.33±7.01）岁。病理类型：单纯急性阑尾炎患者38例，急性化脓性阑尾炎患者27例，急性坏疽性阑尾炎患者15例。纳入标准：①患者签署知情同意书并经过我院伦理委员会批准。②患者确诊为急性复杂性阑尾炎[2]，且均采用腹腔镜手术。排除标准：①患者合并可能影响实验结果的疾病。②患者可以自主完成实验采用的相关测量方法。比较两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：①护理人员保持病房干净整洁，通风良好。做到每天早晚两次对病房消毒杀菌。②护理人员早晚查房，确定患者的一般指标如体温、伤口是否出血等。③护理人员指导患者用药和饮食健康。

观察组：在对照组基础上，观察组患者接受护理干预模式。①护理过程中，护理人员仪态大方得体，言语温柔，动作轻缓。②护理过程中，护理人员根据患者的心理变化进行调节，尽量使患者心情愉悦。③指导患者饮食，如患者术后前期宜使用流质食物，中期可逐渐加入固体食物。饮食以高钙、清淡为主。④患者术后转移宜使气腹流速从低到高，避免患者生命体征剧变。⑤指导患者术后复健，促进伤口愈合、身体机能增强。

1.3 测量指标

伤口愈合时间、平均下床时间、住院时间：记录患者从手术结束到伤口愈合、下床的时间段和患者从入院到出院的时间段。

SAS评分：分别于患者手术前和手术结束第4d采用SAS评分计量表检测患者的抑郁程度。

并发症发生率：记录患者从手术结束到出院时间段内的并发症发生情况。

1.4 统计学采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的相关指标

观察组患者的满意度评分大于对照组，SAS评分小于对照组，平均下床时间、住院时间、伤口愈合时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的相关指标

2.2 比较两组患者的并发症发生率

观察组患者的并发症发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的并发症发生率

3 讨论

随着社会生活水平和人们对生活质量要求的提高，如何提高患者在治疗过程中的护理质量成为医学研究的重点。护理干预以其“以人为本”的理念和原则被越来越多应用于临床。

鉴于本院的实际情况，本次护理干预以心理调节、体征监测、患者饮食指导和复健指导为主。

研究发现[3]，保持愉快心情能在一定程度上提高患者的免疫力，促进患者伤口愈合，减少并发症的发生。其次，体征监测从患者手术开始至痊愈，手前和术中，护理人员监测患者的血氧饱和度等手术相关指标。手术结束后，护理人员监测患者有无发热，伤口有无出血、感染。根据患者的身体情况，我院安排的进食顺序为流质-半流质-普通饮食，具体以高营养、清淡为主。一方面避免患者食用产气食品，一方面能促进患者肠胃蠕动和排气。复健为尽早鼓励患者下床运动，避免肠粘黏，促进排便。在本文实验中，观察组患者的满意度评分大于对照组，SAS评分小于对照组，平均下床时间、住院时间、伤口愈合时间小于对照组。观察组患者的并发症发生率小于对照组。表明护理干预在腹腔镜手术治疗急性复杂性阑尾炎中的应用价值较高。通讯作者：雷乔研

[1]赵晓刚.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎临床疗效比较分析[J].中国初级卫生保健,2015,29(4)：133-134.

[2]梁世杰,王冰,蒙政初等.腹腔镜与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎的疗效比较[J].中国实用医药,2015,10(27)：71-73.

[3]祝江涛.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察[J].临床医学工程,2013,20(7)：839-840.

雷乔研

（

四川省南充市中心医院胃肠外科）