护理干预对降低孕产期抑郁发生率的效果观察

●陈梅洲

护理干预对降低孕产期抑郁发生率的效果观察

●陈梅洲

目的：探究护理干预在产妇孕产期抑郁发生率降低中的应用效果观察。方法：从我院2014年6月到2016年6月 月接收并治疗的孕妇36例，并随机分为对照组和研究组，每组各18例，对照组采用常规产科护理，研究组应用全方位整体护理干预，两组抽取的产妇分娩一个月后采用抑郁评分量表对其进行评定和分析，对比两组产妇采用不同方法进行护理的效果与特点。结果：两组抽取的研究对象分娩一个月后，研究组18例产妇通过全方位整体护理干预后其PSQI平均分值为4.36±0.21分，明显优于对照组产妇采用常规护理后的平均分值9.23±1.16分；数据差异性较大（P＜0.05），具有统计学研究价值。研究组产妇抑郁症发生率为3.25%明显优于对照组抑郁症的发生率18.56%，两组数据差异性较大（P＜0.05），具有统计学研究价值。结论：产妇护理中应用全方位整体护理干预可以有效的降低产妇分娩后抑郁症的发生率，效果较好，值得推荐和应用。

护理干预；孕产期；抑郁

本文通过抽取两组孕妇采用不同的护理方法进行护理，着重探究了全方位整体护理干预对抑郁症发生率的影响效果，并针对存在的问题提出可靠性的建议和策略。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

我院2014年6月到2016年6月 接收并治疗的孕妇36例，并随机分为对照组和研究组，每组各18例，对照组采用常规产科护理，研究组应用全方位整体护理干预，其中研究组年龄区间在21-37岁，平均年龄为30.6±2.3岁，初产妇12例，经产妇6例；同一时期抽取的对照组初产妇10 例，经产妇8例，年龄区间在22 -39岁，平均年龄为32.5±3.7岁，两组抽取的研究对象按照2007年WHO制定的《 产妇妊娠分娩护理评定标准》排除了严重脏器受损与精神异常患者，均为自愿参加本次实验研究，且两组对象在身高、体重、年龄、男女婴性别、受教育程度、生活环境等因素上不存在明显性差异，具有统计学研究价值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组抽取的18例产妇全部采用常规护理，即保证各个管路通畅、及时测定产妇的体征，做好会阴、刀口护理，严格遵守常规护理的准则和要求，且所有护理操作均在无菌条件下进行；研究组抽取的18例产妇均实施全方位整体护理干预，具体措施如下：

1.2.1 密切关注产妇的睡眠情况，保证其充足的睡眠。首先要让产妇稳定情绪，其次要在其睡眠前用热水泡脚，促进脚部血液循环，必要时针对严重焦虑和情绪不稳定的产妇给予少量镇静剂促进入眠。查看产妇是否存在夜尿增多、夜起频繁等现象，并要告知产妇夜间少量饮水，避免夜间起床造成摔伤等。

1.2.2 产褥期应该保持室内干净整洁，室内外无噪音、杂音，保持温度控制在25摄氏度左右，湿度控制在55%-65%，适当在室内播放一些健康教育宣传片，或者通过动漫课件等形式向产妇讲述关于产后的一系列要点和注意事项，业余时间可以播放一些舒缓的音乐来调节室内气氛。

1.2.3 加强与产妇的沟通和交流，明确产妇的所需，分析产妇的文化程度、职业等影响，向其讲述成功的治疗案例，增强产妇的信心，医护人员和家属等加强对产妇的关怀和抚慰，全程家属陪伴，顺利度过分娩期，及时讲述关于成为母亲的角色，教产妇如何承担母亲的责任，如何进行母子情感交流，消除紧张不安的情绪等。

1.2.4 孕早、中、晚期等进行心理疏导，做好系统产检工作，当产妇乳房胀痛发热时及时进行按摩、哺乳，将乳汁排空，消除胀痛的刺激，适当对子宫区域进行环形按摩，观察患者大小便情况，适当的体育活动能够缓解产妇的心理压力。

1.2.5 产后需要加强营养支持，为了保证母婴健康需要及时补充钙铁元素，产前口服叶酸，合理膳食，避免暴饮暴食，导致身体体重猛增，多食用易于消化且富含维生素、蛋白质和热量的食物，蔬菜水果适量，乳汁不足的产妇可配有鲫鱼汤、猪蹄汤等，讲述如何哺乳，喂养母乳的重要性等。

1.3 统计学数据处理

所得试验研究数据均采用统计学SPSS20.0软件进行分析与处理，计数资料、组间数据资料对比选用卡方值检验、t检验，在P＜0.05的情况下认为差异具备统计学研究价值

2 结果

2.1 两组产妇护理后的并发症的发生率

表1 并发症的发生率对照

护理前研究组与对照组产妇PSQI评分为19.36±3.35分与19.48±3.10分，两组数据差异性较小（P＞0.05），护理后研究组PSQI平均分值为4.36±0.21分，明显优于对照组产妇采用常规护理后的平均分值9.23±1.16分；研究组护理的有效率高到95.3%明显高于对照组采用常规护理的71.1%。且研究组产妇抑郁症发生率为3.25%明显优于对照组抑郁症的发生率18.56%。

3 讨论

近几年随着社会的进步和时代的发展，人们的生活水平和生活质量有所提高，人们对抑郁症的关注度较高，尤其是产妇孕产期的抑郁发生情况。由于产妇围分娩期来自生理变化、角色转变和家庭压力等影响，导致产后出现产妇情绪低落、情绪突变、情绪暴躁，甚至出现紧张不安、焦虑和恐惧等心理，主要表现在产妇孕产期出现忧郁、失眠、爱哭、易怒、悲哀，严重者出现自杀等，不仅会影响到自身身体功能的恢复，还会对婴儿智力发育、情感等造成不良影响。故临床上针对此种现象需要进行护理干预，以此来消除产妇的不良情绪，积极的配合医护人员，加快身体功能的恢复。总而言之，临床针对孕产妇采用全方位护理干预有助于降低抑郁症的发生率，效果较好，值得推荐。

（作者单位：佛山市顺德区桂洲医院产科）

[1]张晶. 护理干预对母婴分离高危妊娠产妇身心状态的效果研究[D].天津医科大学,2008.

[2]杨明艳,张陵湘,马凌. 孕产期全程干预护理模式对降低产后抑郁症发生率的作用[J]. 中国医学创新,2014,09：74-76.

[3]黄颖红. 护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究[D].广西医科大学,2014.