疼痛护理干预对癌症患者护理满意度的影响

●吴春丽 江琴

疼痛护理干预对癌症患者护理满意度的影响

●吴春丽 江琴

目的：观察疼痛护理干预对癌症患者护理满意度的影响。方法：将自2015年6月到2016年6月之间在我院接受治疗的89例癌症患者为研究对象，将患者分组并采用不同方式进行疼痛护理，并对评价指标内容进行统计分析。结果：采用疼痛干预护理的观察组的满意率为97.78%显著优于采用常规护理的对照组的78.55%，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。结论：采取有效的疼痛护理干预可以显著降低或减轻患者的疼痛感，显著改善患者的生活质量，具有较高的护理应用价值。

疼痛护理干预；癌症患者；护理满意度；影响

癌痛是癌症患者尤其是晚期患者的主要痛苦症状，临床表现出的疼痛为全方位且势不可挡的疼痛，同时伴有强烈的植物神经异常疼痛以及心理学的异常疼痛等[1]。伴体躯体化症状疼痛等，形成癌痛的主要原因有：癌症直接引起的疼痛（包括内部脏器等），癌症治疗引起的疼痛（包括使用化疗药物或放疗等造成的疼痛），癌症间接引起的疼痛。癌性疼痛一般主要以药物治疗为主，也可采用手术治疗（需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑），并加以相应的护理干预进行辅助治疗[2]。为此我们进行疼痛护理干预对癌症患者护理满意度的影响研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年6月到2016年6月之间在我院接受治疗的89例癌症患者为研究对象，将患者分组并采用不同的护理方式进行疼痛护理干预，两组患者基本资料为：对照组：44例，男性31例，女性13例；年龄在45～75岁之间，平均年龄为61.8±2.6岁；疼痛程度为：重度疼痛18例，中度疼痛26例。观察组：45例，男性32例，女性13例；年龄在48～77岁之间，平均年龄为62.3±2.6岁；疼痛程度为：重度疼痛19例，中度疼痛26例。两组患者的一般性治疗对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

（1）对对照组患者采用常规护理方法进行疼痛护理。

（2）对观察组患者采用疼痛护理干预方法进行探讨护理：①心理干预：对患者基本已经知道自己病情的严重程度而出现的消极、萎靡、低落的心理情绪，我们采取因人而异、因病而异的进行心理干预，帮助患者消除因疼痛而产生的消极治疗情绪和悲观生活态度，拿一些治疗较为成功的患者来鼓励他们，激励他们潜在的生存意识，让患者建立坚持疼痛治疗的信心，以改善自身的生活质量。②健康教育护理：对患者分别进行癌症知识的健康教育，让患者对癌症有全面充分的了解，包括癌症的形成原因、临床症状、治疗方法、预后情况等；对患者使用药物的适应症状、治疗机理、使用方法、使用后可能出现的不良反应以及防范措施等进行交流；对患者出现疼痛的原因一一详尽解答，让患者充分知晓引起疼痛的原因，并采取可行的方法来减轻或降低疼痛的程度。③用药护理干预：对每一位患者的用药情况进行摸底排查，对出现用药后的效果及不良反应进行分析并制定相应策略；对患者服用的药物进行具体的指导如尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性，有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药；对部分患者采用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，以提高镇痛治疗效果；同时根据患者的疼痛情况分阶段采用阶梯疗法来治疗疼痛。

1.3 评价指标

将护理满意度为评价指标内容。评判标准为：满意：护理后疼痛程度在轻度（含）以下；较满意：护理后疼痛程度在中度（含）以下；不满意：疼痛程度在重度以上（含）。满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数。

1.4 统计学方法

将两组患者的评价指标数据采用SPSS19.0统计分析软件进行处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，当P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的护理满意度见表1，观察组的满意率为97.78%显著优于对照组的79.55%，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者的满意度统计比较表（n，%）

3 讨论

癌症是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物并不受正常机体生理调节，而是不断破坏正常组织与器官而快速生长，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃烂等，并常有转移造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。目前对癌症的治疗主要有手术治疗、化学治疗、放射线治疗、靶向治疗、中医中药治疗以及近年来的免疫疗法等[3]。而随着癌症病情的不断恶化，大部分患者在晚期都会出现明显的程度不一的疼痛，由此给患者身心造成巨大的伤害并因此影响到患者的治疗[4]。

通过本文研究，我们对癌症患者采取疼痛护理干预后患者的疼痛状况的到显著改善，我们认为只有在对每位患者产生疼痛的主要原因分析查清后并进行针对性的护理才能获得最理想的效果。通过心理护理可以增强患者治疗的信心，从而直接影响患者的心理而使患者自己改善对疼痛的感知，已有研究也表明良好的心理对疼痛的感知和耐受性都高于心理状况不良的人群[5]；通过健康干预使患者能自行采取一些措施来降低疼痛感，如采用自我按摩等方式；通过药物进行针对性治疗可以缓解患者的疼痛状况。从本文结果中可以看到采用疼痛护理干预的显效性和可行性。

综上所述，通过采取探讨护理干预可以显著改善癌症患者的疼痛状况，提升患者的生活质量，值得推广应用。

（作者单位：成都市第五人民医院）

[1]汪新菊,瞿广桥,熊琼英.个性化护理干预对晚期癌症患者疼痛的影响[J].中华全科医学, 2015,13(12)：2050-2051.

[2]李玉霞,马丽梅.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析[J].西部医学,2014, 26(1)：116-118.

[3]李凤英,林琼芬,冯芙卉.护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果评价[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(8)：152-154.

[4]蒋申贞.舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善作用[J].中国初级卫生保健,2016,30(8)：147-148.

[5]班新春.舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响研究[J].医药卫生：文摘版, 2016(7)：00128.