胰腺肿瘤患者应用人文护理的效果评价

●徐泽娥

胰腺肿瘤患者应用人文护理的效果评价

●徐泽娥

目的：探讨胰腺肿瘤患者应用人文护理的效果。方法：纳入我院2014年4月-2016年2月收治的50例胰腺肿瘤患者，遵循随机数字表法随机分为I组和II组，每一组均有患者25例。I组应用一般护理；II组应用人文护理。比较两组患者护理满意度、护理前后SCL-90量表各心理因子评分。结果：II组患者护理满意度显著比I组高，P＜0.05；两组护理前SCL-90量表各心理因子评分差异不显著，II组护理后SCL-90量表各心理因子评分显著比I组好，P＜0.05。结论：胰腺肿瘤患者应用人文护理的效果确切，可改善患者不良心理状态，提高患者对护理服务的满意度，值得推广应用。

胰腺肿瘤患者;人文护理;效果

胰腺肿瘤为消化系统常见恶性肿瘤，在40岁以上人群多发，且男性发病率高于女性。胰腺肿瘤恶性程度高，患者预后较差[1]。本研究就胰腺肿瘤患者应用人文护理的效果进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入我院2014年4月-2016年2月收治的50例胰腺肿瘤患者，遵循随机数字表法随机分为I组和II组，每一组均有患者25例。

其中I组男性的患者17例，女性的患者8例，年龄43-75岁，年龄均数(54.73±5.12)岁。II组男性的患者16例，女性的患者9例，年龄41-75岁，年龄均数(54.16±5.46)岁。两组患者上述基本资料差异不显著，无统计学意义

1.2 方法

I组应用一般护理；II组应用人文护理。（1）心理疏导。根据患者心理状态给予疏导，使其树立治疗信心，以乐观积极的态度接受治疗，同时，加大家庭和社会支持力度，使患者感受到家庭和社会的温暖，消除悲观绝望情绪，树立积极信念。（2）营养支持。术前给予高维生素、高蛋白、高热量饮食，必要时给予肠外营养支持，术后给予静脉输液，维持酸碱和水电解质平衡，并根据患者机体需求适当给予清蛋白、血浆和全血等补充。（3）病情监测。术后加强对患者血压、脉搏和呼吸等的监测，注意观察黄疸和意识变化。（4）对症处理。对于黄疸导致皮肤瘙痒者，可遵医嘱给予止痒药物涂擦，避免抓伤皮肤。对疼痛者需给予转移注意力、止痛药物干预。对合并糖尿病患者，术前需遵医嘱给予胰岛素注射，控制血糖在合理范围，并在无酮症酸中毒情况下考虑手术治疗。术前1周需积极给予保肝治疗，确保凝血酶原时间正常，并注意维生素K的补充。（5）感染预防。术前1天预防性使用抗生素，并给予清洁灌肠，必要时可在术前3天开始口服抗生素。术后遵医嘱继续给予抗生素预防感染。（6）引流护理。妥善固定引流管，观察和记录引流量、颜色等，警惕胰瘘和胆瘘发生。一般胆管引流2周，胰管引流2-3周，腹腔引流则5-7天，胃肠减压管一般在胃肠蠕动后可拔除[2]。

1.3 观察指标和相关标准

（1）护理满意度；（2）护理前后SCL-90量表各心理因子评分。

满意率调查表在患者出院前发放给胰腺肿瘤患者填写，调查其对住院期间护理服务的满意情况，满分为10分，高于9分——满意；7-8分——比较满意；低于7分——不满意。护理满意率=（满意+比较满意）/每组患者总例数×100%[3]。

1.4 数据处理

数据采用SPSS21.0软件处理，护理满意度采取χ2检验（%表示），护理前后SCL-90量表各心理因子评分采取t检验（`±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结果

2.1 护理满意度比较

II组患者护理满意度显著比I组高，P＜0.05。见表1.

表1 两组患者护理满意度比较[例数（%）]

2.2 护理前后SCL-90量表各心理因子评分比较

两组护理前SCL-90量表各心理因子评分差异不显著，II组护理后SCL-90量表各心理因子评分显著比I组好，P＜0.05。见表2.

表2 护理前后SCL-90量表各心理因子评分比较（`±s）

表2 护理前后SCL-90量表各心理因子评分比较（`±s）

项目II组I组护理干预前护理干预后护理干预前护理干预后人际关系敏感32.52±7.15 26.57±6.73 32.27±6.92 30.94±7.24躯体化39.43±8.24 35.72±5.42 39.19±7.87 38.53±6.23偏执23.78±6.43 17.93±5.17 23.53±6.23 19.74±6.67强迫症状26.33±6.52 21.64±5.26 26.49±7.31 25.77±7.16抑郁43.72±6.26 39.84±5.64 43.55±6.73 41.42±6.54恐怖29.14±8.30 19.33±3.59 28.98±8.65 22.32±5.84焦虑39.28±8.68 30.13±6.39 39.53±8.34 36.23±7.82敌意22.63±7.49 17.47±5.97 22.33±7.96 21.67±6.41精神病性38.95±7.53 29.29±6.48 38.36±7.41 30.86±7.31其它8.44±2.772.61±0.798.13±2.336.43±1.69

3 讨论

早期胰腺肿瘤患者可出现上腹痛和饱胀不适，晚期患者可出现持续性腹痛、腰背痛等，饮食和睡眠受严重影响，且多合并黄疸、消瘦、营养不足等症状，患者可存在心理障碍，生活质量急剧下降，需做好护理工作。人文护理是一种新型护理模式，其以患者为中心，关注患者心理、精神和生理层面的应激，并给予人文关怀，可有效减轻患者心理负担，减轻治疗期间不良生理应激，提升患者生活质量[4-5]。

本研究结果显示，II组患者护理满意度显著比I组高，护理前后SCL-90量表各心理因子评分显著比I组好，说明胰腺肿瘤患者应用人文护理的效果确切，可改善患者不良心理状态，提高患者对护理服务的满意度，值得推广应用。

（作者单位：成都市第五人民医院）

[1]王晓磊.人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用[J].中国实用医药,2015,10(35)：258-259.

[2]夏国琴,丁洪琼.人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18)：39-40.

[3]罗新春,豆秋江,曾丽珍等.8例上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的护理观察[J].中华护理杂志,2013,48(9)：840-841.

[4]徐雪蕾,王杨,刘玮楠等.胰腺肿瘤患者术后早期血糖增高的原因分析及护理[J].护士进修杂志,2016,15(4)：334-335.