中西医结合治疗胃食管反流病疗效及安全性评价

●刘桢桢

中西医结合治疗胃食管反流病疗效及安全性评价

●刘桢桢1,2

目的：探讨中西医结合应用于胃食管反流病的临床治疗疗效，并对其安全性做出评价。方法：于我院2013年6月-2016年3月接收的胃食管反流病患者中随机选取90例，均分为西医组和结合组，其中西医组患者采取奥美拉唑进行治疗，而结合组患者则在西医组的基础上加以中药制剂进行治疗，观察统计两组患者临床疗效，并进行对比。结果：相关数据统计对比显示：西医组患者临床治疗有效率为72.14%，而结合组高达95.56%，治疗后患者生活质量均有所改善，其中西医组患者生活质量评分稍低于结合组，两组差异经统计学检验后，P＜0.05，具有意义。结论：中西医结合对胃食管反流病患者进行治疗相较于单一西医治疗临床效果更加理想，患者依从性较好，治疗后生活质量有较大的提升，值得临床的大力推广。

中西医结合；胃食管反流病；安全性

胃食管反流病是消化内科临床常见疾病，患者主要表现为烧心、反酸等，有些患者表现为嗳气、口臭、胸骨疼痛和呕清水等[1]，对患者的生活及身心健康造成较大影响。有研究统计我国胃食管反流病的发病率约占消化内科全部发病率的1/3，并伴有逐年增加的趋势，临床治疗胃食管反流病多以西药为主，常用药物为奥美拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁片、吗丁啉等，但其治疗周期长，不能够根除病根，患者癌病率及耐药性均有提升[2]，有研究显示中药用于该病治疗也具有明显效果。为进一步了解中西医结合应用于胃食管反流病的临床治疗效果，特设计此实验进行探究，详细数据如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2013年6月-2016年3月收治的胃食管反流病患者中随机选取90例，并均分为西医组和结合组两组，其中西医组患者45例，男性27例，女性患者18例，年龄18～75岁，平均年龄(37.33±7.42)岁，病程3个月-11年，平均病程(5.3±1.2)年，反流性食管炎患者21例，非糜烂性反流病24例；结合组患者男性有31例，女性有14例，年龄20～74岁，平均年龄(39.45±7.21)岁，病程4个月-12年，平均病程(4.9±1.3)年，17例非糜烂性反流病，28例反流性食管炎。所有患者均自愿参加本次试验，并签署相关同意知情书，患者的基础资料均经伦理委员会批准后获得，统计学检验后P＞0.05，两组患者具有可比性。

1.2 排除标准

患者排除标准：对奥美拉唑有过敏史的患者；具有免疫病变、心、肺、肝、肾功能严重不全、食管癌等疾病的患者；霉菌、药物等导致食管炎的患者。

1.3 方法

西医组患者单纯服用西药奥美拉唑，每日口服1次，每次20mg，整个治疗过程需连续服用28天；而结合组患者则在此基础上加以中药制剂胃苏颗粒进行治疗，患者每日三次温水服用，每次冲服1袋，连续使用28天。治疗过程中医护人员及时观察患者临床表现，并记录相关数据进行统计分析。

1.4 患者疗效评判

治愈 患者临床症状消失，胃镜检查患病区域消失；缓解 临床症状改善或减轻，患病区域胃镜检查显示缩小；无效 患者临床体征无明显改善，患病区域无改变。问卷调查患者治疗后生活质量，并对其生活质量进行评分。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

对比统计分析两组患者治疗后的相关数据，结果显示联合组患者临床疗效有效率为95.56%，而西药组治疗有效率为71.11%，两组具有明显差异，经统计学检验后，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1.治疗疗效对比[n(%)]

2.2 生活质量对比

我院自制调查问卷对患者进行生活质量调查，结果显示：西药组患者生活质量相较于结合组患者具有一定差距，两组差距经统计学检验后，P＜0.05，具有意义。见表2。

表2.生活质量比对

3 讨论

胃食管反流病属临床慢性发作性消化内科疾病，主要发病部位位于食管下端的黏膜，通过胃部的内窥镜检查可观察到黏膜的出血、破损和糜烂，其病理为胃食管黏膜的损伤最终导致胃腺体的萎缩或者消失[3]，该病的发生对患者的日常生活造成了严重影响，临床治疗则多以症状的缓解，食管炎的治愈，生活质量的改善，并发症的预防为目的。目前临床对于该疾病的治疗多以西药为主，例如奥美拉唑，可以有效的对胃酸分泌的质子抑制剂进行抑制，同时对胃蛋白酶的分泌进行抑制，最终有效控制患者的胃酸反流，但是西药治疗周期较长，虽对胃酸进行了抑制，但是不能有效恢复胃及食管的功能。

中医多将胃食管反流病划为“胃痛”的范畴，大多认为胃食管反流病主要由长期不良饮食习惯导致，致使胃食管黏膜的损坏，最终使得患者胃络失养、肝气不顺，脾胃失调[4]。实验结果显示：中西医结合治疗后，患者症状改善优于单一西药治疗，且对患者治疗后生活质量进行随访调查，中西医结合治疗后患者生活质量明显高于单一西药组，两组所有差异经统计学检验后，P＜0.05，具有意义。

综上所述，中西医结合治疗胃食管反流病相较于单纯的西医治疗可以很好地调节胃肠道功能，提高机体免疫力，使得患者临床治疗效果更加理想，治疗后生活质量显著提升，值得临床的大力推广。

(作者单位：1郑州警备区干休所；2上海第二军医大学海医系)

[1]李明华,罗炽权,陈勇华.中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(20)：2221-2222.

[2]陈江.中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察[J].山西中医,2016,32(4)：21-22.

[3]蔡永郁.中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效[J].中国社区医师.医学专业，2012,14(18)：253-254.

[4]李艳军.中西医结合治疗胃食管反流疾病的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(13)：155,158.