舒适护理在心外科手术室中的运用

●程瑛卓

舒适护理在心外科手术室中的运用

●程瑛卓

目的：探讨舒适护理在心外科手术室中的临床应用价值。方法：从我院2013年6月～2016年3月心外科手术患者中选取106例进行研究，并随机分成对照组（53例，行常规护理）和观察组（53例，行舒适护理），比较两组患者的护理满意度。结果：经比较，观察组的护理满意度为96.23%（51/53），明显高于对照组的75.47%（40/53），组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在心外科手术室中实施舒适护理可以明显提高患者的舒适度，确保手术顺利进行，还能提高对护理工作的满意程度，改善护患关系，具有较高的临床应用价值。

舒适护理；心外科；手术室

心外科手术是治疗心脏疾病的主要方法。为了确保手术的顺利进行，安抚患者的情绪，有必要对其进行围手术期护理，其中手术室护理是一项重要组成部分，具有重要意义。为了探讨舒适护理在心外科手术室中的临床应用价值，我院选取了106例患者对其和常规护理进行了临床对照研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2013年6月～2016年3月心外科手术患者中选取106例进行研究，并根据随机数字表法分为两组。对照组53例，其中男性31例，女性22例；年龄12～78岁，平均为（42.67±12.39）岁；心脏黏液瘤2例，先天性心脏病8例，风湿性心脏病13例，冠状动脉粥样硬化性心脏病27例，其他心脏疾病3例。剩余53例自动归入观察组，其中男性29例，女性24例；年龄10～79岁，平均为（42.21±13.29）岁；心脏黏液瘤1例，先天性心脏病7例，风湿性心脏病12例，冠状动脉粥样硬化性心脏病30例，其他心脏疾病3例。比较两组患者的性别、年龄和疾病类型等基本数据，组间均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组则在此基础上性舒适护理，具体措施包括术前、术中和术后舒适护理。

1.3 观察指标

采用我院自制的调查问卷，调查患者对护理工作的满意度，总分为0～100分，包括基础技能、服务态度等2个维度，得分≥85分为非常满意，60～84分为基本满意，＜60分为不满意[1]。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组24例非常满意，16例基本满意；观察组则有28例非常满意，23例基本满意；经比较，观察组的护理满意度为96.23%，明显高于对照组的75.47%，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组心外科手术患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

随着人们服务意识以及维权意识的觉醒，对护理工作提出的要求也越来越高，因为护理不当引起的医疗纠纷也在逐渐增加[2]。在这种背景下，传统的以疾病为中心的护理模式已经无法满足当前患者的需求了，所以各种的新型的护理模式逐渐在临床护理中应用。

舒适护理是一种有效的护理模式，具有整体性、创造性和个性化的特点，主要的目的就是让患者从各个角度实现愉悦，或者尽量降低、缩短不愉快的过程。我们将这一护理模式在心外科手术室中进行了应用，取得了显著效果：观察组的护理满意度为96.23%，明显高于对照组的75.47%（P＜0.05）。该结果和其他国内文献报道基本一致，主要原因是观察组采取了如下护理措施。

（1）术前舒适护理：在手术前对患者进行访视，用亲切的语言宽慰患者，针对不同的疾病讲解成功的案例，消除患者的心理负担，增强手术信心。同时，向患者介绍手术室的环境，叮嘱他们做好准备工作，做好接受的手术的心理准备，鼓励他们表达自己的意愿，并充分尊重他们的隐私。

（2）术中舒适护理：①生理舒适护理。将手术室的温度控制在22～25℃，湿度不宜低于50%。术前用药之后，用湿棉签滋润口唇，消除患者口唇干燥产生的不适感。患者保持平卧位时，上肢不宜过度向外伸展，和身体保持70～80°为最佳，保护臂丛神经[3]。同时，在放置体位之前，需要在所有的支架上加上衬垫，减轻仪器带来的不适感。②心理舒适护理。了解患者的不同需要，并尽量满足。例如，儿童和老年人的耐受性较差，很容易产生孤独、自卑和恐惧等负面情绪，需要巡回护士对其进行疏导，用亲切的语言消除他们的顾虑。③消除其社会不适感。在麻醉的过程中注意遮盖患者，减少身体的暴露。对于存在社会不适感的患者，应该在交谈的过程中，仔细观察他们的言行举止和神态，并运用自己的理论知识积极开导患者。

（3）术后舒适护理：手术完成后，用温盐水将皮肤上的消毒液、血迹等擦拭干净，为患者穿好衣物，盖好被单，做好保暖工作。在搬动患者时，注意保护手术切口和引流管，将患者平稳送回病房。对于意识不清醒的患者，在进行回访的过程中，将手术成功的结果告知患者。

综合上述分析可知，在心外科手术室中实施舒适护理可以明显提高患者的舒适度，确保手术顺利进行，还能提高对护理工作的满意程度，改善护患关系，具有较高的临床应用价值。

（作者单位：邢台市第三医院）

[1]肖丹,洪蝶玟,罗燕华. 舒适护理对心外科围手术期患者焦虑的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2015,（9）：32-33.

[2]孙群,周洁,吕晓,等. 人性化护理在心外科患者中的应用效果[J].中国医学创新,2016,13（2）：86-89.

[3]张永红. 人性化护理对小儿心外科患儿的护理效果分析[J]. 中外医疗,2013,30（28）：171+173.