调理脾胃治疗Ⅱ型糖尿病的护理探讨

●姚嵩梅 翟旭杰

调理脾胃治疗Ⅱ型糖尿病的护理探讨

●姚嵩梅 翟旭杰

（1）笔者认为糖尿病是影响人们身体健康和生命的常见病，Ⅱ型糖尿病的易发年龄在40岁左右，而这些病人正处在一生中发挥作用和出成果的重要时期，如能得到及时有效的治疗，仍能正常从事工作和学习，否则将过早出现影响工作和危机生命的严重并发症。（2）有效防治糖尿病、延缓和控制糖尿病的并发症的发生，早期治愈并发症，时当今世界上的重要课题。（3）探讨调整脾胃治疗和护理Ⅱ型糖尿病的临床疗效，结果发现观察总有效率为76.67%，调理脾胃针法可有效提高Ⅱ型糖尿病的临床疗效，使其病情逆转。

糖尿病；针灸疗法；调理脾胃针法；护理

1 一般资料

选取120例Ⅱ型糖尿病患者，男60例，女60例。分为观察组、对照组，每组60例。

2 治疗方法

两组患者均进行常规糖尿病饮食配合运动，皮下注射胰岛素治疗，观察组：在常规治疗的基础上进行针刺治疗，取穴：中脘、曲池、合谷、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲、血海、风池、瞳子髎、四白、2次/d, 1个月 为1个疗程。

3 疗程观察

空腹及餐后两个小时血糖测定，糖化血红蛋白测定，血脂全项；结果：两组患者糖尿病临床疗效比较：结果见表1

表1 两组患者糖尿病疗效比较

4 讨论

糖尿病属“消渴”范畴，通过多年的临床发现，Ⅱ型糖尿病患者多具有：（1）高龄发病；（2）肥胖体虚；（3）“三多”不明显；（4）舌暗苔腻的特点。所以我们认为脾虚湿盛是它的易感因素，在激怒因素作用下，导致脾胃功能失常。脾不散精上办理于肺，肺寸金难买寸光阴输布，出现口渴多饮，消瘦乏力，四肢倦怠；脾不能为胃行其津，燥热内盛出现消谷善饥；脾不能转输水谷精微下流膀胱，出现尿多而甘，形成Ⅱ型糖尿病。

由此可见，脾胃是Ⅱ型糖尿病发生、发生的中心脏腑。所以我们提出了脾胃同病是Ⅱ型糖尿病的病理基础，脾胃升降失常是Ⅱ型糖尿病的始终，在糖尿病阶段，又因饮食不节，过食肥甘、醇酒厚味，进一步导致脾胃受损，随着病程的延长，脾胃功能将随着病程而持续损害。即脾胃功能失常贯穿Ⅱ型糖尿病的始终。脾胃升降功能扮演日久，导致湿聚成痰，壅塞脉终成为之并发症的病理关键。人体需“脾胃”这一后天之本的滋养，脾气亏虚，则不能升清降浊，痰浊湿毒等代谢产物不能及时排出体外，脾胃功能虚弱，痰湿内停，湿聚日久而成淤；由此可见，脾胃升降失常为其发病之根本，也是它的病理基础。所以我们以“调整脾胃”为大法，健脾化痰治其本，活血化瘀治其标，治疗Ⅱ型糖尿病。

“调理脾胃针法”是我们经过多年临床护理讨论总结而创立的治疗Ⅱ型糖尿病的一种特色针法，我们将其用于治疗及护理Ⅱ型糖尿病的治疗中。同样取得了良好效果。所学位均具有调理脾胃功能。中脘：胃经之幕穴，胃经精气所汇聚之处，可健脾胃，助运化，调升降。足三里：胃气之大会，补之能健脾胃，升阳举陷；泻之能引胃气下行，助水谷之运化。阴陵泉：健脾升阳，运中焦，化湿滞。三阴交：健脾益气，调补肝胃，调理气血，与足三里、中脘相配伍，振奋中焦，使清升浊降；与阴陵相配，健脾利湿，开通水道。曲池：调胃肠气机，和胃降逆。合谷：升而能散，泻而能降，与曲池相配伍，通降胃肠，荡涤一切邪秽。太冲，平肝而调肝，取之意在调肝木以防横克脾土。血海：能引血归脾，活血理血，祛瘀通脉。诸穴合用，使升降有序，健运有常，气血得化，精微得布，脏腑百骸得以儒养，配合双侧风池，四白，可引起疏通局部气血，活血化瘀的功能。

通过护理研究发现调理脾胃针法治疗Ⅱ型糖尿病，不仅发送了患者的症状，而且对患者的糖脂代谢都有良好的调节作用。有利于糖尿病的整体控制达标[1]体现了针灸治疗的多靶点性。针灸作为非药物疗法在糖尿病的治疗方面显示出很大的潜力。是否通过活血化瘀，从而达到治疗糖尿病有关，尚不明确，有待进一步护理探讨。

糖尿病（中医称为消渴病）以高血糖为主要标志，血糖系饮食所化精微，饮食的消化和啄收、其功能在脾，脾气旺则健运正常，若脾虚失运，清阳不升，则血中之糖不能办理布于脏腑，蓄积过多的血糖从尿中排出，以致尿糖阳性。笔者在临床工作中观察到应用调理脾胃针法，对Ⅱ型糖尿病有较满意的疗效[2]能有效的解除因服降糖西药引起的低血糖反应及消化系统、造化系统、皮肤和其他方面的毒性反应，延缓或控制并发症的发生，并针对性地治疗并发症。调理脾胃针法，无毒副作用，使病人进入正常生活和工作。

通过对Ⅱ型糖尿病病人的综合护理，使患者能够在对本病有常识性了解后，接受正规的中西医结合治疗。对本病护理的重要性就在于患者能够消除思想顾虑、主动接受调理脾胃针法，使其在人体内发挥最大的能效，从而达到治疗疾病的目的。

通过对Ⅱ型糖尿病进行调理脾胃针法的治疗和护理，发现对血糖及尿糖及气阴两虚证候群有显著效果。

（作者单位：吉林大学中日联谊医院）

、

[1]钱荣立，糖尿病临床指南 北京.北京医科大学出版社2000：8

[2]陈百华，姜德咏 国外医学眼科分册。2001,25（6）：368

翟旭杰