无创助产技术的临床应用效果观察

●马燕萍

无创助产技术的临床应用效果观察

●马燕萍

目的：探讨无创助产术在临床中的应用效果。方法：选取2015年1月至12月我院经阴道分娩的初产妇260例，随机分为观察组和对照组，其中观察组126例，采用无创助产术，对照组134例，采用传统接生术，比较两组产妇会阴裂伤程度、侧切率、满意度及新生儿情况等。结果：无创助产术的应用能有效降低降低会阴侧切率，减少产妇痛苦，且不影响产妇及婴儿健康。结论：无创助产术效果甚优，实现了以产妇为中心，值得临床推广。

无创助产术;临床效果;会阴侧切率

无创助产术最早由美国加州范渊达教授提出，即产妇自然分娩时不保护会阴，通过控制分娩速度和均匀引导生产压力，引导产妇缓慢排出婴儿。无创助产术的运用，有利于保护母婴健康，会阴的侧切率和裂伤程度明显降低，有效减少人为阻力保护会阴对母婴造成的伤害[1]。因此，我院于2012年6月开始应用无创助产技术，现将2015年1月至12月我院应用无创助产术临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至12月我院经阴道分娩的初产妇260例，单胎、头位，无妊娠合并症及并发症，将其随机分为观察组和对照组。其中观

1.2 方法

观察组：使用无创助产术，在婴儿胎头拔露时，助产士以单手控制托起胎头，控制分娩速度，不扶持保护会阴，引导产妇于宫缩时放松呼吸，宫缩间歇期间均匀缓慢用力，如此反复交替，直至产妇会阴体扩张充分，胎儿娩出，清理胎儿呼吸道异物，脐带停止搏动后行断脐，断脐交台下处理。

对照组：使用传统接产法，助产士立于产妇右侧，于抬头拔露至阴唇后联紧张时，在产妇会阴铺盖消毒巾，助产士右肘支床，右手拇指与另外四指分开，以手掌大鱼际肌顶起产妇会阴，宫缩时向内向上托压会阴，同时助产士左手下压抬头枕部，促使抬头缓慢下降和俯屈，宫缩间歇时助产士右手放松，直至胎头全部娩出，胎儿双肩娩出后，助产士右手放松，胎儿全部娩出，清理呼吸道异物后立即剪断脐带交台下处理。

1.3 观察指标

观察产妇会阴裂伤程度、会阴切开率、产妇住院天数、产妇满意度及新生儿情况[2]。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计数资料检验U值，以0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组产妇会阴侧切率和裂伤程度对比

两组产妇均未发生Ⅱ度及Ⅲ度会阴裂伤，会阴侧切率差异较大，p＜0.05，具有统计学意，见表1。

2.2 两组产妇满意度及住院天数比较

共发放满意度调查表260份，回收率及有效率均为100%，经调查观察组产妇对无创助产术的满意度明显高于对照组产妇对传统接产术的满意度，p＜0.05，x2=4.302，差异具有统计学意义；观察组产妇及胎儿平均住院天数为4.13±0.729天，对照组平均为4.63±0.627天，，差异具有统计学意义。见表2。

表1 ：两组产妇会阴侧切率及裂伤程度比较(n(%))

表2 ：两组产妇满意度比较

2.3 新生儿情况比较

观察组及对照组均未出现新生儿死亡的情况。观察组发现新生儿胆红素症和窒息各1例，对照组发现新生儿胆红素症和窒息分别为1例和2例。观察组新生儿并发症发生率为3.2%，对照组新生儿并发症发生率为，差异无统计学意义。

3 讨论

在产科临床上，自然分娩方式一直倍受推崇，自然分娩方式在保证产妇与新生儿健康方面具有显著效果。随着医疗事业的发展和医疗手段的进步，无创助产术在很多医院的产科临床上得到了推广与应用，且助产效果良好。助产方法多种多样，但根本目的还是在于减轻产妇生理上的痛苦和心理上的压力，引导产妇释放不良情绪，并对产妇进行生产方式的正确引导。将无创助产术应用于产科临床中，可以控制胎头分娩速度，引导产妇正确用力，避免外力保护对母婴造成的伤害，能显著减轻产妇痛苦，同时还能有效减少会阴侧切率，减轻产妇产后痛苦，与传统助产术相比，无创助产术优点明显[3]。目前，无创助产术在产科临床上得到了广泛的应用，助产士通过对产妇的引导与沟通，可以调节产妇紧张焦虑的情绪，在临床分娩中，助产士应对产妇进行鼓励和抚触，激励产妇树立信心，并保持正确的姿势。总之，无创助产技术操作简单，不但可以保证母婴的健康，还可以避免助产人员出现职业损伤，值得临床推广应用。

（作者单位：甘肃省平凉市妇幼保健院）

[1]张晗.无创助产技术在阴道分娩中的临床价值研究[D].吉林大学,2015.

[2]施立华,俞智慧.无创助产在初产妇中的临床应用及效果观察[J].护理与康复,2015,(10)：925-926.

[3]闫首珍,孙倩.无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用[J].护理实践与研究,2014,(10)：49-50.