人性化护理在高血压脑出血患者康复中的应用

●丁光红

人性化护理在高血压脑出血患者康复中的应用

●丁光红

目的 观察人性化护理干预在高血压脑出血患者康复中的应用效果。方法 选取2014年5月～2016年5月本院收治的高血压脑出血患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，对比两组康复效果。结果 护理干预后观察组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对高血压脑出血患者实施人性化护理能加快康复速度，有效改善患者的神经功能，提高日常生活能力。

高血压脑出血；康复；人性化护理

高血压脑出血是一种常见的脑微循环障碍性疾病，患者常伴有肢体、吞咽等功能障碍，给患者的日常生活造成了诸多不便[1]。因此，在积极治疗高血压脑出血的同时，还应给予人性化的护理干预，以促进机体与后遗症的恢复，改善患者的生活质量。本文选取2014年5月～2016年5月本院收治的高血压脑出血患者90例回顾性分析其临床资料，观察人性化护理干预对患者康复的影响，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

90例患者均满足我国高血压诊断标准，均经颅脑CT检查确定为脑出血。全体患者意识清楚，精神状态良好，无1例有认知功能障碍或合并其它严重脏器性疾病。其中，男42例，女48例；年龄57～85岁，平均为（62.3±4.5）岁；丘脑出血19例，基底节出血34例，小脑半球出血25例，其它部位出血12例。将其随机分为两组，对照组与观察组各45例。对比组间资料，发现在年龄、性别、出血部位等情况相似（P＞0.05）差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括用药护理、健康宣教、饮食指导等。观察组给予人性化护理，措施如下：

1.2.1 心理护理 高血压脑出血患者发病后往往伴有失语现象与肢体障碍，容易产生焦虑、不安、恐惧等不良情绪。他们认为自己已经病入膏肓，甚至放弃治疗，不愿配合医护工作。针对患者出现的相关心理问题，护理人员必须给予有效的心理疏导。首先要关心患者，多与患者沟通，向患者讲解疾病的治疗方法以及预后情况，并列举成功案例，帮助患者树立战胜病魔的自信。

1.2.2 康复锻炼

（1）肢体功能障碍：通常在发病后4d可开始进行康复锻炼，以降低脑出血的致残率。对于脑出血后合并偏瘫者卧床期间应保持偏瘫肢体功能位，并协助患者做床上功能锻炼，如用健手梳头发、怕打、捏压患手，交叉上举等[2]。对处于恢复期的患者可借助脑循环治疗仪进行电疗以改善脑组织血液循环，进而促进肢体功能恢复。同时，指导患者正确的行走姿势，必须有护理人员或家属陪同，以防意外发生。（2）语言功能障碍：对失语患者，早期可借助肢体语言与写字板进行交流，了解患者情况。恢复期内主要通过广播、识字卡片等训练患者的语言功能。获得家属的配合，并告知其半年内是最佳康复时期，要注意坚持，循序渐进。（3）吞咽功能障碍：由于患者无法正常进食极易出现悲观、绝望、焦虑等不良情绪，对此，护理人员必须帮助其改善吞咽功能。可采用唇舌操、咽部冰刺激等手段来促进吞咽功能的恢复，从而保证营养供给[3]。

1.2.3 健康教育 告知患者要做好保暖工作，尤其是季节交替之际是心脑血管疾病的高发时期，要尽量避免血压升高引发脑出血。同时，要养成良好的生活习惯，留意是否有脑出血的先兆症状出现。一旦有头疼、头晕、肢体麻木、失语等症状应立即就医治疗。严格遵医嘱用药，坚持按时按量用药，不擅自更改或停止用药，确保将血压控制在理想范围内。

1.3 效果评定

根据生活质量综合评定问卷（GQOIL）调查患者治疗前后的生活质量，共涉及四方面内容，包括心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活等。分值越大表示患者生活质量越高[4]。

1.4 统计学分析

本次选用SPSS19.0统计学软件完成数据分析，计量资料采用t检验，并通过（±s）表示；计数资料采用卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比干预后的GQOIL评分，观察组四项评分均明显优于对照组（P＜0.05）（见表1）。

表1 对比两组护理干预前后GQOIL评分

3 讨论

高血压是引起脑出血的危险因素之一，高血压脑出血在国内发病率较高，具有起病急、发展迅速、病情危重等特点[5]。由于病情恢复缓慢，可引起功能障碍，严重影响到患者的日常生活。本次研究着重探讨如何通过护理干预促进高血压脑出血患者的神经功能恢复。由于中枢神经系统有良好的可塑性，尽早实施康复护理干预能明显减轻患者中枢神经功能受损，加快神经细胞修复速度。若配合相关功能锻炼能充分发挥中枢神经系统的功能重组作用，从而促进功能恢复。

本次研究通过对观察组实施人性化护理干预，重点加强对患者的康复护理、心理护理与健康教育，以获得患者的配合，提高治疗效果。结果显示护理干预后观察组患者躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活四项评分均明显高于对照组（P＜0.05）。这说明对高血压脑出血患者实施人性化护理效果显著，值得在临床推广应用。

（作者单位：合肥市第八人民医院）

[1]冯艳艳.康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（24）：91-93.

[2]王士强.高血压脑出血术后再出血61例防治体会[J]. 蚌埠医学院学报，2011，36（4）：379-381.

[3]张桂云，国玲玲.优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J].心理医生，2015，21（19）：135-136.

[4]徐海燕．对高血压性脑出血患者实施优质护理干预的效果分析[J]．当代医药论丛，2014，18（26）：115-117．

[5]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009：619-619．

Humanized nursing patients with hypertensive cerebral hemorrhage in the rehabilitation of the application

Objective To observe the application effect of humanized nursing intervention in the rehabilitation of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Method Selection in May 2014 to May 2016 in our hospital 90 cases of patients with hypertension cerebral hemorrhage finger, were randomly divided into control group and observation group, 45 cases each.Control group given conventional nursing, the observation group was given human care, compared two groups of rehabilitation effect.Result Observation group after nursing intervention body health, mental health, social function and material life scores were significantly higher than that of control group (P ＜ 0.05).Conclusion The implementation of humanistic nursing in patients with hypertensive cerebral hemorrhage can speed up the recovery rate, effectively improve the patient’s neurological function and the ability of daily life.

hypertensive cerebral hemorrhage; rehabilitation; humanistic nursing