社区高血压的临床治疗及效果评定

●叶海英

社区高血压的临床治疗及效果评定

●叶海英

目的：通过对本社区高血压患者进行对照实验，探讨社区高血压的临床治疗及效果。方法：选择本社区2014年6月-2013年6月老年高血压患者作为研究对象,一共50例,随机分组为观察组和对照组,各组为25例, 对照组口服硝苯地平缓释片，观察组在对照组的治疗方法上，联合服用缬沙坦，比较两者降压效果和不良反应发生率。结果：（1）与对照组（52%）对比，观察组临床有效率（92%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）与对照组（20%）对比，观察组不良反应发生率（4%）明显更低，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用联合药物方案治疗高血压比单纯药物治疗高血压具有更明显的疗效和更高的安全度。

高血压；社区服务；治疗

近年以来,随着人们生活水平的升高,日常饮食习惯逐渐变得高脂肪、高糖分以及高盐分,这都是导致人们患得冠心病高血压的主要原因,尤其是中老年人群[1-3]。由此可见,医护人员必须关注有效的降低冠心病和高血压发病率和提高治疗效果的重要课题。在本文中主要通过对本社区高血压患者进行对照实验，探讨社区高血压的临床治疗及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本社区2014年6月-2013年6月老年高血压患者作为研究对象,一共50例,男性患者30例，女性患者20例，年龄范围在60-75岁之间，平均年龄为65.5±3.5岁,随机分组为观察组和对照组,各组为25例,观察组男性患者18例，女性患者7例，年龄范围在60-75岁之间，平均年龄为65.3±3.5岁；对照组男性患者12例，女性患者13例，年龄范围在60-75岁之间，平均年龄为65.5±3.3岁。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义,具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：采用药物治疗方法，口服硝苯地平缓释片，剂量为每次30毫克，每天服用一次；根据患者的具体病情调整剂量，如果两周后疗效没有得到良好的效果，则增加剂量为每次60毫克，每天服用一次。治疗疗程为6周。

观察组：在对照组的治疗方法上，联合服用缬沙坦，剂量为每次80毫克，每天服用一次。治疗疗程为6周。

1.3 观察指标

比较两者降压效果和不良反应发生率，不良反应包括：痛风发作，电解质紊乱。

1.4 疗效判断标准

显效： 收缩压下降超过10mmHg且在正常范围内;有效： 收缩压下降超过20但未降到正常范围内;无效：收缩压没有下降甚至升高[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

表1 ：观察和比较两组患者的临床有效率n（%）

与对照组（52%）对比，观察组临床有效率（92%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 不良反应发生情况

与对照组（20%）对比，观察组不良反应发生率（4%）明显更低，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 ：比较两组患者的不良反应发生率n（%）

3 讨论

高血压疾病属于常见慢性疾病之一,动脉压的升高是其主要特征。同时高血压病患者还会出现心脏、血管、肾脏以及脑部等等多种器官的功能性或者器质性的病变,也属于一种全身性的疾病[4-5]。该疾病需要终身治疗,常用的降压药物主要包括了钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等六大类。通常情况下，临床治疗高血压病患者采用联合用药方案，主要的作用在于提高患者的降压达标率，并且对心血管事件的发生进行预防，保护患者的靶器官，减少用药不良反应的发生[6-8]。多数高血压患者所使用的降压药物都需要两种或两种以上。在西药联合治疗方案中，具有更高的疗效与合理性，同时也可以缩短了病患者的住院时间，减少了患者的治疗费用，提高了患者的治疗依从性。

综上所述，采用联合药物方案治疗高血压比单纯药物治疗高血压具有更明显的疗效和更高的安全度。

（作者单位：镇海区招宝山街道社区卫生服务中心）

[1] 王海平.对老年高血压患者的临床护理体会[J].当代医药论丛,2014,(11)：118-119.

[2] 刘奉丹,黄艳,赵洁等.上海四平社区高血压综合管理药物治疗情况分析[J].中国全科医学,2010,13(28)：3220-3222.

[3] 曾新颖,张梅,李镒冲等.中国2011年城乡35岁及以上高血压患者社区管理现状及其效果影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(5)：612-617.

[4] 邓章莉,冯浓萍,彭子日等.社区高血压综合管理干预的效果[J].中国老年学杂志,2015,(7)：1954-1956.

[5] 郑东鹏.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J].中国全科医学,2013,16(7)：802-804.

[6] 王春利.终止高血压膳食疗法对社区高血压前期人群干预效果研究[J].中国全科医学,2015,(23)：2833-2836.

[7] 许秋岩,路畅,谷晓宁等.多民族高校社区高血压视网膜病变影响因素的临床分析[J].哈尔滨医科大学学报,2014,(4)：318-321.

[8] 刘军安,李飞燕,吴晶等.城市社区医务人员对社区高血压管理的质量评价[J].中国初级卫生保健,2015,29(12)：20-21.