循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果观察

●岳艳

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果观察

●岳艳

目的：观察循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果。方法：选择2014年6月-2016年8月期间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者56例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组28例，对照组28例，分别接受甲状腺功能亢进病人的循证护理和常规护理，比较两组患者的甲状腺素水平以及并发症例数。结果：观察组患者TSH水平4.6±1.2U/L，TT3水平2.2±0.6U/L，TT4水平95.8±12.5U/L，并发症2例；对照组患者TSH水平2.2±1.1U/L，TT3水平4.9±0.9U/L，TT4水平132.8±12.9U/L，并发症8例；观察组患者甲状腺激素水平较之对照组有明显改善，并发症发生率也更低，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

循证护理；甲状腺功能亢进；临床

为了观察循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果，选择2014年6月-2016年8月期间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者56例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月-2016年8月期间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者56例作为研究对象。准入标准：①符合中华医学会内分泌科学指定的甲状腺功能亢进诊断标准，影像学和实验室检查确诊；②无合并胆石症、胆囊炎以及酒精性肝病、脂肪肝和病毒性肝炎造成的肝损伤[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组28例，年龄30-78岁，平均年龄51.2±20.5岁；男12例，女16例。对照组28例，年龄32-76岁，平均年龄50.7±19.6岁；男11例，女17例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理：①建立循证护理小组：护理长、责任护士和质控成员组成循证护理，接受循证护理知识学习，形成循证护理能力和文献检索能力；②确定护理问题：收集病人基础资料，找寻患者护理问题，包括焦虑、营养不良、病情反复等；③循证护理：根据问题查阅文献，付诸临床实践：和患者沟通，解答患者疑问，介绍疾病病因、病理、注意事项和并发症，确保患者保持积极心态接受治疗，补充肉蛋类富含磷食物，多食水果蔬菜、植物油，少吃多餐，避免食用高脂肪、高热量和高胆固醇食物，叮嘱患者保持充足睡眠，必要时可给予安眠药，劝导患者戒烟戒酒，养成健康的生活习惯，口服补钙，抽搐发作补充葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的甲状腺激素水平，包括总三碘甲状腺原氮酸TT3、总甲状腺激素TT4、超敏促甲状腺素TSH三项指标，另统计两组患者出现高渗性昏迷、甲状腺功能亢进危象等并发症的发生例数。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者TSH水平4.6±1.2U/L，TT3水平2.2±0.6U/L，TT4水平95.8±12.5U/L，并发症2例；对照组患者TSH水平2.2±1.1U/L，TT3水平4.9±0.9U/L，TT4水平132.8±12.9U/L，并发症8例；观察组患者甲状腺激素水平较之对照组有明显改善，并发症发生率也更低，组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

甲状腺功能亢进是一种常见内分泌系统疾病，可能会导致神经系统兴奋和代谢亢进，药物治疗是最为常见的治疗方法，治疗周期较长，一般在1.5-2年左右，甚至更长[3]。因为药物治疗过程漫长，因此甲状腺功能亢进的治疗效果受患者治疗依从性的影响较大，与此同时，抗甲状腺药物治疗早期药物不良反应发生率较高，定期复查也十分必要[4]。甲状腺功能亢进女性患者较多，女性患者更加感性，情绪波动更加强烈，更容易出现焦虑、抑郁、恐惧等应激心理因素而导致病情加重。甲状腺功能亢进患者的循证护理不仅仅是药物治疗的护理，对心理护理和生活护理以及饮食指导也十分重视[5]。循证护理要求护理工作人员给予患者个性化的心理疏导，消除患者的不良情绪，鼓励患者配合治疗和护理，减轻情绪波动，消除心理应激因素，并通过系统化的健康教育，全面加深患者对疾病原因、发病原因、注意事项、并发症、治疗方法的了解形成自我管理能力和自我保护意识。生活护理方面，护理工作人员需要指导患者延长休息时间，保证睡眠充足，避免疲劳，穿着宽松衣物，减少颈部甲状腺触摸，突眼患者可佩带墨镜，保护眼睛。饮食护理方面，甲状腺功能亢进患者需要补充热量、蛋白质和维生素，多食用富含纤维素、维生素、蛋白质食物，忌浓茶、咖啡等可能导致交感神经兴奋的饮料以及富含碘的海带、紫菜、海鲜等食物，患者腹泻，需减少粗纤维摄入。

表1 两组患者甲状腺激素水平和并发症发生例数

4 结语

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

（作者单位：新津县人民医院内三科）

[1]王玉萍,江俊,徐蓉等.甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致再生障碍性贫血患者的护理[J].护士进修杂志,2012,27(2)：145-147.

[2]李蒙,李婷,贺雅毅等.2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病的护理[J].护理学杂志,2015,30(3)：33-34.

[3]龚兴平.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并抑郁42例的疗效及护理干预[J].中国药业,2013,22(11)：13-15.

[4]熊苑红.优质护理服务在甲状腺功能亢进患者中的应用效果研究[J].河北医药,2013,35(9)：1434-1435.

[5]王时,李汉珍,洪梅等.妊娠合并甲状腺功能亢进患者36例的护理[J].解放军护理杂志,2012,29(2)：45-46.