疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病82例临床研究

周琳

疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病82例临床研究

周琳

目的 探讨疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病的临床效果。方法 选取164例寻常型银屑病患者，将其随机分成实验组和对照组，每组82例。对照组口服迪银片；实验组给予疏风解毒胶囊治疗；治疗6周，观察12周。观察并对比2组患者在寻常型银屑病治疗上的临床疗效。结果 实验组患者治疗总有效率97.56%，对照组患者治疗的总有效率为87.80%，实验组寻常型银屑病患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病具有较好的临床治疗效果，对减轻患者痛苦，促使患者早日康复具有重要的临床意义，值得推广和应用。

疏风解毒胶囊；治疗应用；寻常型银屑病

银屑病（psoriasis）是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病，中医将其称为“白疕”，该疾病具有顽固性，临床复发率高，治疗不当极易复发，严重威胁患者的健康[1]，目前，有效的根治方法甚少，西医治疗主要采用外用还原剂，糖皮质激素软膏等，但是长期使用此类药物易导致皮肤发生激素依赖性皮炎，给患者带来极大的困扰。本研究采用疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病，临床疗效较好，患者满意，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南省南阳市第二人民医院2013年3月～2014年3月收治的寻常型银屑病患者164例为研究对象，其中男94例,女70例,年龄20～71岁,平均年龄(31.2±9.6)岁，将164例银屑病患者随机分为实验组和对照组患者，各82例。实验组男46例，女36例，年龄20～69岁，平均年龄（35.7±9.4）岁，平均病程（4.2±2.1）年。对照组男48例，女34例，年龄21～71岁，平均年龄（36.2±9.7）岁，平均病程（4.1±2.2）年。2组寻常型银屑病患者在性别、年龄、临床病史资料等方面比较，差异无统计学意义,具有可比性。参照标准为《中医病诊断疗效标准》［2］，由国家中医药管理局发布。本文所选皮疹病例临床易复发，所有病例在诊治前1个月内没有接受过其他方法的治疗，排除了20岁以下儿童、妊娠与哺乳期妇女、精神异常者，经问卷调查无心脑、肝肾等疾病。观察期间随意更换或者终止用药的患者，没有按照规定使用药物的患者以及资料不全，无法进行疗效判断的患者均不纳入本次研究。

1.2 治疗方法 对照组患者给予口服迪银片（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字号H50021778），3片／次，2次／d。实验组患者给予疏风解毒胶囊 (安徽济人药业有限公司生产，国药准字Z20090047，0.52g/粒),该药组分为:板蓝根、虎杖、连翘、败酱草、柴胡、芦根、马鞭草、甘草。用法:4粒/次，每天3次。6周为1个疗程，每隔2周将复诊1次，观察时间为84d（2个疗程）。

1.3 疗效评价标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效判断标准［3］。痊愈：患者症状完全消失，皮损完全恢复或仅有少量小块的皮损；显效：患者自身无明显的不适症状，皮损恢复面积≥70%；好转：患者自觉症状改善，皮损恢复面积＜70%但≥30%；无效：患者自觉症状加重或无改善，皮损恢复面积＜30%。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析与处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为97.56%；对照组患者治疗总有效率为87.80%，实验组寻常型银屑病患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 实验组和对照组寻常型银屑病患者的疗效比较[n(%)]

3 讨论

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，具有反复发作的特点，该病好发于青壮年，且发病年龄日趋年轻化[4]。其病因及发病机制尚未完全明确，目前认为该病的发生、发展与遗传和环境等多种因素有关[5]。寻常型银屑病俗称“牛皮癣”，是银屑病中最常见的类型之一，病变可发生于全身各处，尤以四肢伸侧特别是肘部、膝部等部位最常发病[6]。红色斑丘疹状的皮损，周围伴有炎性红晕是银屑病典型的临床症状，病情严重的患者斑疹可扩大形成斑片，表面覆盖银白色鳞屑[7]，病变部位会出现不同程度的瘙痒，给患者带来了极大的痛苦。近年来银屑病的发病率有逐渐升高的趋势，近年来临床治疗寻常型银屑病常采用综合治疗方法，通常以控制病情、延缓进程、减少不良反应、降低复发率为治疗原则。虽然目前治疗该病的药物很多，但是存在着诸如治愈率低、副作用多、容易复发等问题，严重困扰着患者。

中医研究阐明，本病的病理机制主要和肌肤失养、化燥生风、营血亏损、复感风热毒等因素有关，疏风解毒胶囊是由八味中药配制而成。其中包含苦微涩、虎杖、入肝经、微寒，能清肝凉血、祛风解毒为君药。连翘凉苦，质轻升浮，主要功能为功善清热疏风，凉血解毒为治疡科之要药；柴胡性味苦凉，疏肝解郁，透表泄热，共为臣药。板蓝根味苦性寒，解毒利咽，清热凉血；败酱草味辛苦，凉血解毒，微寒；马鞭草性味凉苦，活血散瘀，功能清热解毒；芦根味甘、寒，清热除烦，生津止渴，入肺胃二经，称四药为佐药。甘草具有养胃气以助行药之功能，并善调和诸药，称为使药。全方共奏清肝凉血，活血消斑，疏风解毒之功。

再者，根据流行病学的调查研究，认为寻常型银屑病发病的主要诱发原因是“感染”。而上呼吸道感染、咽炎在感染因素中，占主要因素；疏风解毒胶囊方中的多味药物，如连翘有抗菌作用广谱的特点，对多种G+菌和G-菌均具有抑制作用。板蓝根、败酱草具有清热解毒、抑菌的作用，尤其是板蓝根对溶血性链球菌效果较好。虎杖具有活血通络、清热利湿的功效，其成分中的大黄素和白藜芦醇，具有较好的抗炎作用、细胞毒作用和抗菌作用。疏风解毒胶囊可以减轻组织的炎症效应，其中的多种物质具有调节免疫活性的作用[8]。另外，“精神紧张”会造成机体肥大细胞脱颗粒变化，进而引起表皮细胞过度增殖，从而加重和诱发了银屑病的发展。疏风解毒方中包括虎杖、柴胡、芦根通过疏肝解郁，行气除烦的功能可以适当缓解这种压力性的精神因素。本研究结果显示，实验组治疗总有效率为97.56%明显高于对照组（87.80%），差异有统计学意义（P＜0.05），说明疏风解毒胶囊对寻常型银屑病的治疗方面能够起到良好的疗效。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.104

河南 473012 河南省南阳市第二人民医院皮肤科 （周琳）