腔道介入治疗慢性前列腺炎临床疗效

苏伟龙

腔道介入治疗慢性前列腺炎临床疗效

苏伟龙

目的 通过对比观察常规药物治疗和腔道介入治疗对慢性前列腺炎的临床疗效，探讨腔道介入治疗慢性前列腺炎的临床应用价值。方法 选取慢性前列腺炎患者200例，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组2组，各100例患者，对照组患者采取常规药物治疗，观察组患者采取腔道介入治疗，观察比较2组患者的治疗有效率和治疗满意度。结果 观察组患者的治疗有效率为98%，明显高于对照组患者的89%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗满意度评度为96%，明显高于对照组患者的87%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对慢性前列腺炎患者采取腔道介入治疗，不仅能明显提高患者的治疗有效率，减轻患者的痛苦，还能提高患者的治疗满意度，增强患者对医院的信任感，减少医疗纠纷的发生。

腔道介入治疗；药物治疗；慢性前列腺炎；临床疗效

近年来，随着人们生活水平的提高和生活饮食习惯的改变，慢性前列腺炎的患病率逐渐上升，严重影响男性的身心健康和生活质量。慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病和多发病，流行病学调查显示慢性前列腺炎在成年男性中的患病率高达2.5%～16%，其中以50岁以下的中年男性比较多见，并且超过50%的男性在医生中曾经出现过前列腺炎的症状[1]。现阶段，临床上对此病的治疗方法多种多样[2]，包括药物治疗、心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗、手术治疗等。本研究旨在通过对比观察常规药物治疗和腔道介入治疗对慢性前列腺炎的临床疗效，探讨腔道介入治疗慢性前列腺炎的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2012年1月～2014年12月在江西省鹰潭市人民医院泌尿外科就诊的慢性前列腺炎患者200例，年龄40～55岁，平均年龄（46.5±4.5）岁。排除标准：（1）患者年龄小于18岁或者大于65岁者；（2）既往接受过手术治疗的慢性前列腺炎患者；（3）患者中途自他院转入本院治疗或者从本院转走治疗者；（4）患者合并有严重的脏器病变，如急慢性心力衰竭、急慢性肾脏衰竭、脑梗死后遗症等；（5）患者有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁、躁狂、焦虑状态等；（6）患者本人及家属不同意参加此次研究者。采用随机分组方法将200例患者分为观察组和对照组，各100例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规药物治疗，口服前列通瘀片，每次5片，每天3次，口服环丙沙星，每次1片，每天2次，口服舍尼通片，每次1片，每天2次。观察组患者采取腔道介入治疗。腔道介入治疗仪强度设置为60%，温度设置为39℃，持续时间设置为1小时。

1.3 观察指标 观察比较2组患者的治疗有效率和治疗满意度。

1.4 疗效评价标准 在治疗前后分别对2组患者进行慢性前列腺炎症状评分，然后根据评分进行疗效评价[3]。显效是指治疗后，患者的评分下降超过60.0%；有效是指治疗后，患者的评分下降在30.0%～60.0%之间；无效是指治疗后，患者的评分下降小于30.0%。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。每例患者在治疗结束时在研究人员的指导下填写1张治疗满意度调查问卷，问卷共分为5个单元，每个单元20分，满分为100分，得分在80分及以上者视为满意，否则为不满意，治疗满意度=满意例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本研究中全部数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的一般情况比较 2组患者的年龄、病程、慢性前列腺炎症状评分比较差异无统计学意义，说明2组患者具有可比性。见表1。

表1 2组患者的一般情况比较（x±s）

2.2 2组患者治疗后的临床疗效比较 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗满意度评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗后的临床疗效比较

3 讨论

慢性前列腺炎作为一种非特异性炎症，具有以下特点[4]：起病缓慢，自然病程较长，病情反复，难以治愈等。主要临床症状为骨盆区域疼痛和排尿异常，常见有会阴痛、阴茎痛、尿道痛、耻骨痛甚至腰骶部疼痛，排尿异常主要指尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，个别者可有夜尿增多的现象。

慢性前列腺炎作为男性泌尿科常见病，其病因和发病机制目前仍未研究清楚，有研究[5]显示该病是多种因素共同作用的结果，可能存在多种致病途径，如遗传、环境、自身免疫、尿路感染、情绪应激等。慢性前列腺炎属于慢性炎症，治疗方法虽多种多样，但临床效果并不显著，且病情反复无常，常给患者带来身体和心理上的双重打击[6]。

腔道介入治疗是近年来兴起的一种新型治疗慢性前列腺炎的方法，它的原理是在微波热疗、高压定位等条件的辅助下，在前列腺尿道的病变部位注射药物，主要包括一些抗菌药物。此疗法的优点是能够有效提高局部药物的浓度从而提升药效，此外还可直接作用于前列腺细胞，改善其代谢、修复能力，真正达到根治的目的。本研究结果显示腔道介入治疗不仅能明显提高慢性前列腺炎患者的治疗有效率，减轻患者的痛苦，还能提高患者的治疗满意度，增强患者对医院的信任感，减少医疗纠纷的发生。这与罗会治[7]、孟强等[8]的研究结果一致。

[1] 郭应禄．前列腺炎[M]．北京：人民军医出版社，2003：82-84，323-336.

[2] 施东辉，杨祖佑，何兆飞，等.综合疗法治疗慢性前列腺炎[J].国际泌尿系统杂志，2013，33（5）：610-613.

[3] 潘小清，何燕芳，王坚，等.腔道介入配合中药灌肠治疗型慢性前列腺炎的临床研究[J].中国现代医学杂志，2011，21(27):3451-3455.

[4] 李陈版.腔道介入治疗慢性前列腺炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（14）：222-223.

[5] 李小顺，路璐，任磊，等.腔道介入联合小剂量他达拉非治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍疗效观察[J].现代泌尿外科杂志，2012，17(4):409-410.

[6] 李天明，于广海，江彬，等.慢性前列腺炎的综合治疗[J].医师进修杂志，2005，28（12）：25-26.

[7] 罗会治.腔道介入治疗慢性前列腺炎伴病原微生物感染585例临床分析[J].当代医学，2013，19（22）：64-66.

[8] 孟强，曹丽佳，于新路，等.腔道介入治疗慢性前列腺炎的疗效评价-附500例报告[J].辽宁医学杂志，2010，24(6):297-298.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.027

江西 335000 江西省鹰潭市人民医院 (苏伟龙)