泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察

安家波 夏美玲 王丽娟

泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察

安家波 夏美玲 王丽娟

目的 探究分析泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果。方法 选取接受胃溃疡治疗的患者92例，随机分为对照组和试验组，各

46例，对照组进行奥美拉唑治疗，试验组进行泮托拉唑治疗，观察并比较2组患者的治疗效果、治疗费用以及胃溃疡复发情况。结果 经过不同方式治疗后，试验组的总有效率（91.30%）显著高于对照组的总有效率（63.04%）(P<0.05)；试验组治疗后的治疗费用（409.05±106.84）元、胃溃疡复发率（10.87%）显著低于对照组治疗后的治疗费用（501.44±127.66）元、胃溃疡复发率（39.13%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泮托拉唑治疗胃溃疡有较好的疗效，并能够显著减轻患者的经济负担。

胃溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑；疗效

消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其中胃溃疡是我国目前较为常见的一种临床疾病，此病多在患者进食后出现上腹部疼痛，如烧灼痛、胀痛等，具有节律性。胃溃疡患者分泌的胃酸往往过多，很容易就将新的凝血块溶解，导致消化溃疡创面的凝血功能进一步下降，进而使溃疡面再出血[1]。为了更好地分析泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果，本研究选取92例胃溃疡患者，收集其资料进行整理分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年11月在辽宁省普兰店市中心医院接受治疗的胃溃疡患者92例，所有患者均符合胃溃疡的诊断标准，并检测出幽门螺旋杆菌为阳性，将其随机分为对照组和试验组，每组46例。对照组中，男28例，女18例，患者年龄34～61岁，平均年龄（47.87±14.25）岁，平均病程(3.65±1.10)年。试验组中，男29例，女17例，患者年龄35～62岁，平均年龄（48.31±14.22）岁，平均病程 (3.70±1.20)年。2组患者的病程、性别、年龄、临床表现等因素差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者明确并同意治疗方案，并在知情同意书上签字。所有患者均进行抗幽门螺旋杆菌三联疗法，即口服甲硝唑，1次200mg，以及口服阿莫西林，1次500mg，每天3次。在此基础上，对照组进行奥美拉唑治疗：患者口服奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字：H20083763，规格：10mg），不可以咀嚼，1次2粒，每天l～2次，于每天晨起口服或早晚各1次；试验组进行泮托拉唑治疗：患者口服泮托拉唑（永信药品工业有限公司，国药准字：H20052585，规格：40mg），1次1粒，每天l次，于每天晨起口服。所有患者均按医嘱坚持用药[2]。

1.3 观察指标 观察并比较2组患者的治疗效果、治疗费用以及胃溃疡复发情况。

1.4 疗效评价标准 治愈：患者的症状以及体征，如规律性上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等完全消失，没有任何自觉症状，同时胃镜复查发现黏膜没有明显水肿、溃疡完全消失或者形成瘢痕；显效：患者的症状以及体征，如规律性上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等基本消失，同时胃镜复查发现溃疡面积减小原来的80%以上；有效：患者的症状以及体征，如规律性上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等有所减轻，同时胃镜复查发现溃疡面积减小原来的50%～80%；无效：患者的症状以及体征，如规律性上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等没有任何变化或加重，同时胃镜复查发现溃疡面积也没有任何变化或加重[3-4]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者经不同治疗方式后的疗效比较 经过不同方式治疗后，试验组的总有效率（91.30%）显著高于对照组的总有效率（63.04%），差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者经不同治疗方式后的治疗费用以及胃溃疡复发情况比较结果 治疗后试验组的治疗费用、胃溃疡复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 2组间治疗效果的比较[n(%)]

表2 2组患者治疗费用以及胃溃疡复发情况的比较结果（x±s）

3 讨论

胃溃疡属于常见的慢性消化系统疾病，有周期性、节律性，其可能是由于胃黏膜的防御因子与攻击因子失去平衡导致的，如胃黏膜的自我保护能力下降，胃酸分泌增多导致的[5]。因此胃溃疡的治疗关键在于能够高效率的抑制胃酸分泌[6]，保护胃黏膜。而胃溃疡患者通常会有上腹痛、反酸、恶心呕吐等表现，若治疗不恰当或者病情反复发作，则可能出现某些并发症，如胃穿孔等，进而对患者的身体健康以及生活质量产生了严重的影响，甚至威胁患者的生命安全[7]。

经过不同方式治疗后，泮托拉唑治疗胃溃疡的总有效率显著高于奥美拉唑的总有效率；其治疗费用、胃溃疡复发率也显著低于奥美拉唑的治疗费用、胃溃疡复发率，差异有统计学意义(P<0.05)。是因为泮托拉唑属于长效质子泵抑制剂(PPI)：（1）它的化学结构不同与奥美拉唑的，使其相较于奥美拉唑，具有更强的特异性和选择性；（2）它可以迅速有效的抑制胃酸分泌、消灭幽门螺旋杆菌，进而快速有效达到胃溃疡愈合的目的；（3）它对于体内其他药物代谢的影响也非常小，可以显著减少患者肝脏、肾脏的负担；（4）在强酸条件下，其可以迅速活化并具有更高的稳定性，进而能够有效预防胃溃疡复发[8-9]。

综上所述，对于接受胃溃疡治疗的患者来说，应用泮托拉唑治疗，能够显著提高治疗的有效率，促进溃疡创面的愈合，减少胃溃疡复发，提高患者生活质量，在临床上其治疗效果优于奥美拉唑，值得广泛推广和使用。

[1] 潘伟杰.泮托拉唑联合复方丹参治疗胃溃疡的临床分析[J].当代医学,2013,19(9):63-64.

[2] 茆廷兵.泮托拉唑治疗30例老年NSAIDs相关性胃溃疡出血疗效分析[J].当代医学,2013,19(21):136-137.

[3] 郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2014,5(22):2461-2463.

[4] 杨玉英,张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业,2014,23(9):23-24.

[5] 孙秀兰,隋艳杰,郝学军,等.泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较[J].临床荟萃,2013,28(7):816-818.

[6] 汪必树.奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].大家健康（下旬版）,2014,5(8):163.

[7] 庞海霞.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J].吉林医学,2015,10(12):2582-2583.

[8] 毛琳娜.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比照分析[J].医学信息,2015,5(10):172-173.

[9] 龙耀.奥美拉唑泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡的疗效及副反应比较[J].基层医学论坛,2013,10(35):4716-4717.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.099

辽宁 116200 辽宁省普兰店市中心医院 （安家波 夏美玲 王丽娟）