肿瘤患者饮食：要倾听身体的“喜好倾诉”

许玲

得了肿瘤后，患者往往会非常紧张，除了积极寻找治疗方法外，还极为关心自己该吃什么、能吃什么以及哪些食物需要忌口或慎食。这其中，不少患者往往会盲目跟风，听到别的病友说啥好自己也想试试，别人说啥不好就也坚决“抵制”。结果像无头苍蝇，根本不知道什么才是最适合自己的抗癌饮食方案。

饮食疗法是肿瘤治疗中至关重要的一个环节，所以，哪怕是一个饮食小误区，都可能成为抗癌治疗中的“老鼠屎”。

别让饮食成抗癌“老鼠屎”

病例1：

某肠癌患者，术后做放疗，放疗后出现放射性肠炎，每天大便十五六次。我给予患者止泻方治疗，但次周复诊时患者称处方无效，腹泻依旧如故。凭借自己的临床经验判断，我的辩证思路和处方并没有什么问题，于是追问患者日常的饮食安排。结果患者告知说，他每天要吃6个猕猴桃，以“补充维生素C，达到抗癌效果”。

【饮食分析】

根据明代医学家李时珍《本草纲目·果部》记载，猕猴桃气味属酸甘，性寒，无毒。唐代名医陈藏器则称：“多食冷脾胃，动泄。”宋代名医家寇宗奭认为，其“有实热者宜食之。太过，则令人脏寒作泄”。由此可见，多食猕猴桃易引起腹泻，上面这位患者的症结就在于此。

病例2：

某56岁的胃癌患者，术后家人让其改变过去的饮食习惯，因为他们觉得之所以会得胃癌肯定是和饮食不当有密切关系，尤其认为吃肉会促进肿瘤细胞的生长。所以，家属每天让患者以五谷杂粮、蔬菜水果为主，几乎不让吃肉，但是患者一到晚上就会胃痛。

【饮食分析】

胃脘疼痛其实是身体在“告诉”你，此时脾胃太寒了，针对这类情况，应以温中健脾的处方来治疗。我建议患者不要盲目追求所谓的“健康饮食”，还是应该按照身体的客观反应来吃东西，什么东西吃下去感觉舒服就吃些什么，这就是中医所提倡的“胃喜则安”。

病例3：

医院某工作人员的夫人患上了肿瘤。化疗后向我咨询，是否该吃点蛋白粉。理由是，她看到很多肿瘤者都买来蛋白粉吃，以此为机体补充些营养。

【饮食分析】

我为患者做了详细检查后发现，她的蛋白质指标完全正常，没有必要额外补充蛋白质，因为多余的蛋白反而会增加肾脏的负担，并不利于康复。

临床多年，我将肿瘤患者的饮食问题主要归纳为以下几个方面：

1.主食少，以水果素食为主，或偏听偏信饥饿疗法；

2.关注蛋白、维生素摄入量，不了解食品的性味；

3.听信他人感受，忽视自己身体发出的信息；

4.术后患者，随意改变或不改变饮食习惯。

该吃什么？身体会告诉你

肿瘤患者该吃什么并没有统一标准，因为每位患者的体质、喜好和具体病情都不一样，所以无法给出具体的饮食方案。不过，可以告诉大家一些基本的饮食原则，以供参考：

原则一：胃喜则安

人参在很多人看来是个好东西，有些人吃了以后确实精神非常好，但有的人吃后却睡不着觉。这主要是体质差异造成的。体质不同的人，选择的食物也该是不同的。比如喝水这件事，体质偏寒的人就会喝热的，体质偏热的人则会喝凉的，这两种选择都没有错。身体对食物会有最直观的感受，知道什么食物才能真正让它觉得舒服。因此，胃以喜为补，饮食也一定要相信机体的本能。

原则二：五谷为养

人身有三宝：“精气（氣）神”。其中“精气”两字都含有“米”字，所以说物质基础是“米”，即主食。中医认为精气化神，没有精气，何以精神？《内经·素问·藏气法时论》说，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为冲，气味合而服之，以补精益气”，所以这是有层次的，养人的最主要的是“五谷”，饮食肯定不能颠倒，绝不能主食都不吃，把水果当饭吃。

原则三：顺应天时

根据天人相应的学说，人与大自然（天地）是一个整体，所以我们也要顺应四时气候的变化，适时调整。

比如春天可以吃点甜的，因为春天对应的是木，和肝相关，木克土，土和脾胃相关，春天如果肝旺，脾胃就会受损。而甘味入脾，所以，春天保养稍微吃点甘味食品，就不会被这个季节所克。在春天吃点蜂蜜是很养人的。

夏天可以补点咸味。夏天对应的是火，和心相关，夏天天气炎热易出汗，汗为心之液，根据五行肾水克心火，而咸味入肾，所以出汗后建议补充盐分（咸味）。夏天又常常表现为暑湿很重，患者舌苔厚腻的较多，这个时候就应该吃能化湿的食物。西瓜是夏天当令水果，而西瓜利尿就能化湿，西瓜被誉为是天然的白虎汤，而白虎汤的作用主要是清热祛暑利湿。

秋天可以吃点生津润燥的食物。这是因为，秋天燥气重，而秋天当令的水果都是以酸甘为主的，如生梨、荸荠、白瓜，“酸甘生津而润燥”，且很多水果是入肺经的，所以秋天应食用当令水果。

冬天可以吃点坚果、羊肉。冬主闭藏，是温补肾阳的最佳时机，坚果经盐炒入肾，有滋补作用。羊肉炖萝卜也是一道冬季美食，既有羊肉的温补，又兼顾萝卜的通利，补而不滞。

原则四：少量多餐

对于术后的患者，建议少量多餐，尤其是胃癌术后的患者，胃已经被切掉一部分，若还是按照原来的分量饮食，胃势必承受不了。当然，减量肯定会能量不足，所以可以不必按照常人那样三餐饮食，而是一日多餐。这样既不会增加胃的负担，也不会营养不足。

最后提醒肿瘤患者，在饮食中如果遇到一些问题，就和主治医生多多交流，医生总会给予很具体的指导，这样才能取得事半功倍的抗癌效果，有效延长生存期，提高生活质量。