观察调理汤加祛斑面膜治疗黄褐斑的疗效

顿 耿，边珍珍

开封市第二人民医院皮肤科，河南 开封 475000开封市第二人民医院医学美容科，河南 开封 475000

观察调理汤加祛斑面膜治疗黄褐斑的疗效

顿 耿，边珍珍

开封市第二人民医院皮肤科，河南 开封 475000
开封市第二人民医院医学美容科，河南 开封 475000

目的 探讨调理汤加祛斑面膜治疗黄褐斑的临床效果。方法 2014年1月至12月期间我院皮肤科门诊部纳入就诊黄褐斑患者100例，对患者进行随机分组，要求组内人数相等、组间一般资料比较无统计学差异。其中对照组患者以祛斑面膜进行治疗；观察组患者在此基础上联合调理汤进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组与对照组患者治疗总有效率分别为92%（46/50）与78%（39/50），组间比较差异具有统计学意义（χ2=10.992，P＜0.05）。结论 调理汤加祛斑面膜治疗黄褐斑临床效果显著，优于单纯的面膜外敷治疗。

调理汤；祛斑面膜；黄褐斑；疗效

后天性色素过度沉着可导致黄褐斑的发生，而脸部过多的斑点可影响患者容貌，同时可导致患者出现自卑等情绪，影响患者的生活[1]。常规治疗中，主要以外用药物为主，如祛斑霜、祛斑面膜等，但效果不理想。中医学中认为，肾气不足、肝气郁结是导致黄褐斑的主要原因[2]。随着医学技术的不断发展，临床上用于黄褐斑的治疗方法不断的增多，但单项给药治疗时效果不佳，因此临床上不断尝试新的治疗方案，如进行联合治疗给药。在本次调查中，笔者将分析调理汤加祛斑美容面膜对黄褐斑的临床疗效。详情如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

2014年1月至12月期间我院纳入黄褐斑患者共100例，其中女92例、男8例，年龄为20～50岁，平均（35.8±2.4）岁。病程为3个月～3年，平均（1.5±0.2）年。将患者随机分组，观察组与对照组各50例。组间患者在一般资料上比较无统计学差异（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方 法

对照组患者以美白祛斑面膜进行治疗，将以下药物丹参、蒺藜、白芷、当归、白芨、白附子及白茯苓打粉，与淀粉及水混合后进行调配，其中中药与淀粉所占比例为分别为60%与40%。每日1次涂抹于面部，20min后洗净。

观察组患者先进行辩证分型，而后给予其针对性的调理汤进行治疗，详情如下：

1.2.1 肝郁型症状：性情暴躁、月经不调、痛经、面色无华、斑色黄褐。剂方：白芍、茯苓、薄荷、生地黄、牡丹皮、甘草各15g；柴胡、当归、白术、枳壳、穿楝子、香附各10g。以水煎服，每日1剂。

1.2.2 脾虚型症状：四肢乏力、脘腹胀闷、舌苔淡、经量稀少。剂方：鸡血藤20g；黄芪、党参各15g；白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、川芎、甘草各10g。

1.2.3 肾虚型症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、面斑色黑灰、疲乏无力。剂方：熟地黄20g；山茱萸、山药、茯苓、旱莲草、泽泻各15 g；女贞子10g。

1.2.4 血瘀型症状：女性痛经、经期血块、舌色暗紫、脉细涩。剂方：当归、赤芍、生地黄、川芎、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草各10g。

上述剂方每日1次，以水煎服。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 疗效判定指标

痊愈：治疗后患者临床症状消除，皮肤颜色基本恢复正常；显效：治疗后患者临床症状消失，患处颜色显著变浅；有效：治疗后临床症状改善，皮肤颜色有所变浅；无效：治疗后与治疗前比较无明显改善。治疗总有效率%=痊愈率%+显效率%+有效率%。

1.4 统计学处理

对选取的数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验； P＜0.05时差异显著。

2 结 果

本次调查结果可知，观察组与对照组患者治疗总有效率分别为92%（46/50）与78%（39/50），组间比较差异具有统计学意义（χ2=10.992，P＜0.05）。详情如表1：

表1 ：两组患者的临床治疗效果分析

3 讨 论

黄褐斑是临床上的常见皮肤疾病，该病多发生于中青年女性，严重影响患者的容貌，并使得患者产生焦虑、自卑等不良情绪。临床上一直致力于黄褐斑的治疗研究，治疗方法也不断的增多，如祛斑霜、祛斑面膜、中药口服、经穴按摩等，并以祛斑面膜较为常用[3]。但临床研究发现，单项治疗效果不佳，不仅治疗所需时间较长，同时也增加了患者的失落情绪。因此临床上研究考虑，将两种方面进行联合治疗可获得更为理想的效果[4]。在本次调查中，我院重点了调理汤加祛斑面膜对黄褐斑的治疗效果。

经调查结果提示，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。观察组与对照组患者治疗总有效率分别为92%与78%，组间差异显著（P＜0.05）。而本次调查结果可说明，以调理汤及祛斑美容两种方法结合治疗黄褐斑可获得更好的效果。并该调查结果与叶甜等研究报道一致。

本次祛斑面膜配方中，主要包括药物丹参、蒺藜、白芷、当归、白芨、白附子及白茯苓。其中丹参可活血养血；蒺藜可明目行血；白芷、白芨、白附子及白茯苓配伍可美白洁肤；当归可补气活血。将上述药物打粉、配伍，同时再进行外敷，可渗入肌底，抑制色素的沉淀，活血化瘀，消除斑点。通过祛斑面膜外敷操作简单，经济性较强。且面膜作为现代女性流行的美容方式，更易被接受，不会增加患者的内心负担。但祛斑面膜仅仅通过外部来改善患者的面部斑点，不仅起效缓慢，需患者长期坚持，同时部分患者在停用一段时间后可能出现“反弹”情况，这无疑增加了患者的内心压力，使得患者丧失信心。为了改善这一情况，笔者建议可通过外敷加内用方式进行联合治疗。在我国医学中，认为黄褐斑的发生主要因患者肾气不足、肝气郁结、脾气虚弱所致。《医宗金鉴》中指出：“黧黑如尘久始暗，原于忧思恼怒成。”由此可见，对患者进行疏肝解郁、强固根本治疗往往可获得较好的疗效[5]。我院对患者进行辩证分型后对患者进行有关治疗，针对性对患者临床症状进行辨别，而后给予相关中药剂方，积极改善患者症状。同时敷以祛斑面膜治疗，内调外养相结合，提高了临床效果。

综上，调理汤加祛斑美容面膜治疗黄褐斑疗效显著，可有效改善面部斑点，与传统的单一治疗相比较，联合治疗可获得更好的疗效。因此笔者建议以调理汤加祛斑美容面膜作为治疗黄褐斑的主要方法，代替传统的单一治疗模式。

[1] 陈永梅.调理汤加美容面膜治疗黄褐斑40例临床观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(3):518.

[2] 苏美銮.中医诊治黄褐斑的研究[J].长春中医药大学学报,2011,27(4):607-609

[3] 李其爱.中医药联合激光治疗黄褐斑的现状和进展[J].医学综述,2014,20(6):1096-1099.

[4] 田凤艳,姚春海,赵一丁,等.中医药内外合治肝郁血滞型黄褐斑的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(5):278-280.

[5] 田凤艳.中医药内外合治黄褐斑的疗效观察及抗氧化机理研究[D].中国中医科学院,2013.

顿耿（1981-），男，汉族，河南开封人，研究生学历 ，主治医师