精品课程建设中理实一体化教学对高职护生批判性思维能力的影响

初钰华++白兰++王璇

【摘要】目的 评价精品课程建设中理实一体化教学对高职护生评判性思维能力的影响。 方法 使用评判性思维能力测量表中文版（CTDI-CV）对70名高职护生在理实一体化教学前后进行评价。 结果 在理实一体化教学前后护生在寻找真相、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲和认知成熟度5个维度及总分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精品课程建设中理实一体化教学提高了高职护生评判性思维能力。

【关键词】理实一体化教学 精品课程 评判性思维

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0202-02

护理专业的发展要求护士能对护理问题做出全面、客观的分析判断，权宜不同方案的利弊，形成合理的决策[1，2]。但是，我国传统的护理教育模式不利于护生评判性思维能力的培养，在认识、分析和解决问题的意识和能力培养方面尚存在差距[3]。因此，当前护理教育改革的核心任务之一就是要培养护生的评判性思维能力[4]。理实一体化教学，也就是理论和实践理实一体化教学法，突破传统教学过程中理论与实践脱节的现象，将理论教学与实践技能有机结合起来，形成理中有实，实中有理的教学方法，充分发挥学生的专业技能，调动学习积极性，最终培养护生形成临床思维。本文的研究重点在于探讨理论实践一体化教学模式对护生评判性思维能力的培养效果，从而为护理教学改革提供参考依据。

一、对象

以我校高职护理专业的学生为研究对象，共有60人参加教学实验，均是自愿参加。这60名学生在前期都已经完成了相关专业课程的学习。

二、方法

1.课程组织

在第四学期，增设理实一体化创新课程，由专业教师师和临床教师共同编写综合教案，明确课程的知识目标、能力目标，模拟工作岗位设置学习任务。护生自行分组定岗，并根据已知的病案信息进行讨论，发现其中的护理问题，提出相应的护理方案，对模拟病人实施护理干预，干预后进行讨论和评价。

2.调查工具

本次研究采用彭美慈等[2]翻译和修订的评判性思维能力测量表（CTDI-CV），该量表具有良好的信度和效度。

3. 调查方法

对学生进行理实一体化教学之前和之后均使用评判性思维能力测量表对护生进行测试。

三、结果

教学后，护生的评判性思维能力明显高于教学前，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、结论

从本次研究结果可以看出，理实一体化教学明显提高护生的评判性思维能力。传统的教学模式下学生习惯于对教师所授知识不假思索地接受、缺乏问题意识、不会反思与质疑[5]，过分重视标准答案而忽略探索知识的过程有关.理实一体化教学法打破了传统的教学模式，将理论和实践有机的结合起来，让学生积极思考，增强学生寻找真相的积极性和求知欲；理实一体化的教学将教学方式从以老师为主导的灌输式转变为以学生为主导的主动式，改变学生的学习和思维方式。理实一体化的教学结合护理专业临床实际来设计教学过程，以病例为主线将知识点串联起来，并根据岗位职责来布置工作任务，学生能够主动发现问题，自主寻求解决办法，激发学习积极性，培养批判性思维，提高解决实际问题的能力。

总之，理实一体化教学不失为一种加大护生探索知识的主动性和对结果判断的审慎态度护理教学模式。值得在护理教学中广泛推广应用。

参考文献：

[1] Zimmerman D， Pilcher J. Implementing NICU critical thinking programs： oneunit's experience [J]. Neonatal Netw， 2008， 27（4）：231-238.

[2] Brunt B. Models， measurement， and strategies in developing critical-think-ing skills [J]. The Journal of Continuing Education in Nursing， 2005， 36（6）：255-262.

[3] 谭晓青，曾 丽，伍玉玲，等.PBL 教学模式应用于层级管理对护士评判性思维能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：13-15.

[4] 黄海超、高擎擎等《理论实践一体化教学模式对本科护生评判性思维能力影响的研究》[J].天津护理 2015（1）：1-3

[5] 夏慧.大学教学中学生的批判性思维及培养路径[J].教育与职业，2014，（18）：185-187.

来源：山东省职业教育与成人教育科研规划课题，课题题目：基于精品课程建设培养高职高专护生批判性思维能力的研究，课题负责人：初钰华，课题编号：2014zcj089endprint